邵阳市妇幼保健院 422000
【摘 要】目的：研究分析美罗培南在小儿化脓性脑膜炎临床治疗中的应用情况及效果。方法：从我院收治的小儿化脓性脑膜炎患者中选取100例符合条件的患儿作为临床分析对象，按照治疗模式的差异，将患儿分成对照组和观察组两组。对照组小儿化脓性脑膜炎患儿应用头孢曲松及萘夫西林钠静脉滴注方法进行治疗。观察组患儿在上述治疗的基础上增加美罗培南静脉滴注药物治疗，对比分析不同的治疗模式带来的治疗效果的差异性。结果：观察组患儿治疗效果明显优于对照组，主要表现在观察组患儿治疗前后相关指标（脑脊液及血清中Ｃ反应蛋白、肿瘤坏死因子、硫化氢、一氧化氮）改善程度明显比对照组更佳，观察组治疗周期明显短于对照组，两组对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿化脓性脑膜炎病症，应用美罗培南干预治疗，能够进一步提升治疗效果，缩短治疗周期，促进患儿尽快康复出院，是一种科学有效的治疗方法，在临床值得进一步应用推广。
【关键词】小儿化脓性脑膜炎；美罗培南；临床疗效；对比；干预；差异
化脓性脑膜炎是一种常见的神经系统感染疾病，主要是由于患者中枢神经系统受到肺炎球菌、脑膜炎双球菌等感染从而导致的一种化脓性细菌感染疾病，在婴幼儿身上发病率较高。主要临床症状有高热、惊厥、脑脊液化脓性病变等，严重威胁患儿的生命健康，所以需要采取有效的措施尽快诊治，提高治疗有效率和抢救及时率。本人对所在院开展的美罗培南在小儿化脓性脑膜炎临床治疗中的应用情况进行了深入调研分析，现将有关情况报告如下：
1.资料与方法
1.1临床基本资料分析
从2016年8月至2017年5月期间我院儿科病房收治的小儿化脓性脑膜炎患儿中随机选择符合条件的患儿共计100例进行临床调查分析。所有患儿全部经过实验室检验、诊断确诊为小儿化脓性脑膜炎，同时排除肝肾功能异常、精神疾病、先天性肿瘤疾病等其他情况。按照治疗模式的不同，结合随机分配原则，将患儿分成对照组和观察组两组。对照组患儿共50例，男性和女性例数分别为28例、22例，年龄最小的1岁，最大的9岁，平均年龄为（4.33±1.61）岁。观察组患儿共50例，男性和女性例数分别为26例、24例，年龄从1岁到8岁不等，平均年龄为（4.41±1.84）岁。对照组和观察组两组小儿化脓性脑膜炎患儿在基础资料方面进行对比，没有明显差异（P>0.05），具有可比研究的价值。
1.2治疗方法
患儿入院后全部进行全面检查，确诊病症后由同一个治疗小组针对不同的患儿制定具体的治疗方案，主要开展降颅压，电解质与酸碱平衡调节治疗，免疫力增强治疗、营养支持等。对照组患儿在基础治疗的基础上应用头孢曲松及萘夫西林钠静脉滴注方法进行治疗，根据患儿检查治疗结果、病症程度以及个体差异合理确定用药量和用药周期，密切关注治疗情况，并由主治医生动态调整治疗方案。观察组患儿在上述治疗的基础上，增加美罗培南静脉滴注干预治疗，方法与对照组相同。
1.3观察指标
主要对采用两种不同治疗方法治疗小儿化脓性脑膜炎病症，治疗效果进行观察分析。主要观察指标包括：脑脊液和血清中的Ｃ反应蛋白（应用免疫投射比浊法检测）、肿瘤坏死因子（应用双抗体酶联免疫吸附法进行检测）、硫化氢（应用敏感硫电极法测定）、一氧化氮（应用硝酸还原酶法测定）指标水平，对治疗前后上述指标都要进行检测分析。同时对患儿颅内压消退、发热消退、昏迷、脑脊液恢复正常等时间进行记录分析。根据临床小儿化脓性脑膜炎诊疗标准，对治疗效果进行计算，分成痊愈、显效、有效和无效四个评价等级。总有效率以痊愈、显效和有效例数为依据进行测算。
1.4统计学处理
将所有观察记录的数据全部录入专业统计软件SPSS16.0进行汇总、统计、检验和分析，应用计量资料和计数资料进行检验比对，分别采用t检验、X2检验，统计学意义评判依据为P<0.05。
2.结果
2.1观察组和对照组两组小儿化脓性脑膜炎患儿临床治疗效果分析
通过对两组小儿化脓性脑膜炎患儿临床治疗效果进行分析，结果发现，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。
2.2观察组和对照组两组小儿化脓性脑膜炎患儿临床治疗前后相关指标变化情况统计分析
对观察组和对照组两组患儿治疗前和治疗后脑脊液和血清中Ｃ反应蛋白、肿瘤坏死因子、硫化氢、一氧化氮四项指标进行测评分析，结果发现，观察组患儿治疗前与治疗后改善程度差异更为明显，治疗前两组患儿上述指标无明显差异（P>0.05），治疗后差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。同时对两组患儿临床相关症状消退情况进行分析，观察组消退周期明显短于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿由于本身身体机能尚未发育完全，一旦受到病原菌等感染，将会严重影响身心健康和成长。针对小儿化脓性脑膜炎病症的治疗，临床上主要以抗感染治疗为主，但是对抗生素药物如何应用等方面需要进一步研究。一方面需要对化脓性脑膜炎感染病菌进行检测分析，从而进行病原菌耐药性判断，提高对症治疗效果。
美罗培南是一种新型抗生素，对病原菌细胞壁上的靶蛋白具有较强的亲和力，且对革兰阳性、革兰阴性病原菌保持较高的敏感性，大量实践表明，该药物和第三代头孢类抗生素药物联合应用，属于广谱性抗菌药物，不会产生抵抗或者交叉耐药情况，能够快速到达脑脊液中，进而提高对症治疗的有效性。由于不同的抗生素药物对不同的病原菌有不同的特殊疗效，所以在临床用药方面还需要对症进行试验分析，从而提高联合用药的科学性。
此次研究表明，针对小儿化脓性脑膜炎病症，联合应用美罗培南、头孢曲松及萘夫西林钠静脉滴注，在治疗有效性和临床症状改善方面更具优势，该药物能够对脑脊液和血清中Ｃ反应蛋白、肿瘤坏死因子分泌起到有效抑制作用，还具有良好的抗氧化功效，所以治疗效果明显，在临床值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]郑海燕.美洛培南联合萘夫西林在小儿化脓性脑膜炎治疗中的应用[J]，中国实用神经疾病杂志，2014（08）
[2]乔凌燕；刘玉圣；刘颖.高压氧联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的治疗效果以及安全性研究[J]，检验医学与临床，2016（10）
[3]黄妮娜.美罗培南在小儿化脓性脑膜炎临床治疗中的应用分析[J]，陕西医学杂志，2017（08）
[4]魏小娣；樊婷.美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床效果观察[J]，中国医学前沿杂志（电子版），2016（09）
论文作者:张华,周慕平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：脑膜炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 化脓性论文; 对照组论文; 脑脊液论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;