山东大学第二医院新生儿科重症监护病区 山东 济南250033
摘要：目的 探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果。方法 选用 2017年 5 月—2018年 7 月我院分娩的 60 例新生儿为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为全程优质护理模式，对比两组护理情况。结果：对照组新生儿家属对护理满意度评分为（80.22±3.33）分，低于观察组新生儿家属护理满意度评分（93.54±4.21）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组新生儿胆红素超出正常值发生率（21.21%）高于观察组胆红素超出正常值发生率（3.03%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将全程优质护理应用在新生儿护理中的作用比较显著，值得推广应用。
关键词：全程优质护理；新生儿；护理；皮肤护理
全程优质护理模式是在新形势下出现的一种新颖且有效的护理方法，这种护理模式内容全面，细致周到，能够显著提高护理质量。新生儿护理工作难度较高，稍有不慎容易发生不良事件，并且容易使新生儿家属产生不满，因此，本研究将全程优质护理措施应用其中，分析其产生的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用 2017年 5 月—2018年 7 月我院分娩的 60 例新生儿为研究对象，均分为两组，每组 30 例，其中，对照组男性患儿 17例，女性患儿 13例，胎龄在 28～37 周，平均年龄为（34.21±1.25）周，体质量在 1.05～ 2.51 kg，平均体质量为（1.63±0.12）kg；观察组男性患儿 18 例，女性患儿 12 例，胎龄在 29～37周，平均年龄为（34.26±1.26）周，体质量在 1.06-2.55 kg，平均体质量为（1.62±0.13）kg。两组患者在（体质量、年龄、性别）等基本资料方面，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05）。纳入标准：所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法
对照组新生儿开展常规护理干预，如合理调节新生儿房间温度及湿度，维持室内良好通风，避免发生对流风。
观察组采用全程优质护理模式。①体位护理。护理人员辅助新生儿选择合理体位，有利于新生儿神经行为的发育，因此，护理新生儿中，需要提升体位护理力度。应用柔软和舒适的卧具，确保新生儿手脚感觉到边际，提升其安全感。强化新生儿手部和面部的互动，与新生儿基本情况结合，佩戴护套，避免新生儿抓伤面部。定期调节新生儿的姿势，采取侧卧位姿势和平卧位姿势交替的方式。抚触新生儿可刺激神经系统、免疫系统以及内分泌系统进行有效调节，提升其迷走神经紧张程度，有利于胃泌素以及胰岛素的分泌。以抚触方式可缓解新生儿不良情绪，提升新生儿睡眠质量。②皮肤护理。护理人员需要有效护理新生儿皮肤黏膜，仔细清洁新生儿头颈、会阴、腋窝等位置的皮肤，经常更换尿布，以温水对臀部进行冲洗，维持新生儿皮肤的干燥和清洁。严格执行消毒隔离，保证全程无菌操作。③喂养护理。母乳可降低新生儿发生坏死性小肠结肠炎的概率。但如果单纯地进行母乳喂养，不能有效满足新生儿的生长需求，因此，需要适当给予新生儿补充维生素、微量元素、热能以及蛋白质。如新生儿具有吸吮能力，此时需要予以新生儿适量配方奶粉和新生儿的大便情况和饥饿感程度结合之后，确定配方奶浓度以及量。④大小便护理干预。在新生儿刚出生后 1d 之内，存在较少的活动量和吃奶量，此时护理人员需要让其保持少吃多餐的基本原则，并且予以合理的体位护理，促进新生儿的胃肠蠕动。采取合理的方式来按摩新生儿腹部，促进其顺利排便。⑤脐带护理干预。应该明确关注新生儿刚出生后 1d 之内的脐带情况，仔细观察新生儿脐带是否发生异味或者渗血现象，保持脐带干燥，并且以酒精消毒处理新生儿脐带，预防新生儿发生脐带感染。在对新生儿进行洗澡的过程中需要对脐带进行合理处理。⑥床边护理。床边护理包括新生儿洗浴、新生儿抚触、新生儿听力筛查、新生儿脐带消毒等。护理人员定时给予新生儿洗浴护理，并且合理抚触新生儿，促进新生儿的血液循环，增加肠道蠕动以及皮肤代谢能力。在护理新生儿脐带护过程中应该有效缓解炎症，提升胆红素指标，此外，需要对新生儿家属进行正确的健康教育工作，最大限度降低新生儿家属的顾虑，提升新生儿家属信赖感。⑦胆红素的检测护理。医护人员能对新生儿胆红素水平进行定期检测，检测过程中需要对新生儿额头以及前胸指标进行分别检测，获取正确的平均检测值，如发现异常的胆红素值，需要尽早开展治疗工作 。
1.3 观察指标及评价标准
依据两组新生儿所采取的护理方法不同，对两组新生儿护理后的身体指标进行对比。身体指标测评方法为本院自主研究的新生儿身体指标测评法。主要测评内容新生儿的体重、身体长度、营养情况及新生儿睡眠质量四项。每项满分均为 100 分，得分越高，证明新生儿身体情况越好。同时对两组新生儿的不良病症发生情况进行对比，本次研究中新生儿存在的不良病症主要为：高胆红素血症、皮肤感染及红疹。开展对护理满意程度的调查问卷，并将家属对护理满意程度分为非常满意、满意、一般三个级别。护理满意率 =( 非常满意 + 满意 )/ 总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用 SPSS19.0 统计软件进行分析，计数资料行 χ 2 检验，计量资料行 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿胆红素超出正常值发生率比较
观察组新生儿胆红素超出正常值发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
2.2 两组新生儿家属护理满意度比较
对照组新生儿家属护理满意度评分，低于观察组新生儿家属护理满意度评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。
3 讨论
新生儿为刚出生，还未满 28 d 的婴幼儿，身体素质非常低，免疫功能不全，新生儿的护理质量非常的重要和关键，稍微处理不善，极易造成新生儿受到外界病原菌感染，危及新生儿的生命安全，同时，在为新生儿实施护理的过程中，应注意新生儿身体素质和免疫能力低下的状况，给予更多的爱护。对于新生儿出现的黄疸、便秘、呕吐、腹泻、脐炎、湿疹等不良症状应采用正确的治疗护理方案进行及时处理。防止病情恶化，为新生儿的身体健康造成不必要的影响。
本研究显示，观察组新生儿家属对护理满意度评分高于对照组，胆红素超出正常值发生率低于对照组，表明全程优质护理模式有利于新生儿的健康成长，能够为新生儿提供更优质且全面的护理，如体位护理、喂养护理、皮肤护理、脐带护理等，且依据全程优质护理干预，可将新生儿信任医护人员程度提升，有利于和谐护患关系的构建。
综上所述，全程优质护理模式在新生儿护理中具有较好的临床护理效果，有效提高新生儿的身体健康程度，减少不良病症发生情况，并获得较高的护理满意率，值得临床医学中的推广及应用。
参考文献
[1]孙秀梅.探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015(21)
[2]张巧阳.新生儿临床护理中全程优质护理实施的效果观察[J].中外女性健康下半月，2014(7)
[3]吕永芳，韩玉丽，刘静等.对新生儿进行全程优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014(10)
论文作者:王利娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：新生儿论文; 胆红素论文; 脐带论文; 全程论文; 家属论文; 两组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;