湘潭县妇幼保健院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：探讨比较子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术的疗效。方法：选取我院2014年4月~2015年10月收治的50例子宫肌瘤患者，按患者的意愿分为子宫动脉栓塞组（n=25）和子宫肌瘤剔除术组（n=25），观察比较两组患者疗效情况及手术相关指标。结果：两组患者疗效总有效率比较，差异不显著（P>0.05）。子宫动脉栓塞组抗生素应用时间、住院天数、术中出血量等手术相关指标均优于子宫肌瘤剔除术组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中均可以达到显著效果，但各有优劣，医师可根据患者实际情况，选择相应的术式。
【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉栓塞；子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤是女性中尤为常见的妇科疾病，临床调查显示，随着现代女性压力增大及不良习惯的影响，子宫肌瘤的发病率呈上升趋势[1]。其发病机制目前尚未研究清除，可能与性激素水平有关。子宫动脉栓塞是一种保守治疗手段，通过高科技影像学仪器，对靶病灶进行定位，采用微创治疗切断病灶营养物质供给，从而达到消除病灶的目的[2]。我院在治疗子宫肌瘤疾病中采用子宫动脉栓塞法治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月~2015年10月收治的50例子宫肌瘤患者。纳入标准：所有患者经病理学影像学等检查确诊为子宫肌瘤。按患者的意愿分为子宫动脉栓塞组（n=25）和子宫肌瘤剔除术组（n=25），子宫动脉栓塞组中，年龄29~45岁，平均（34.8±3.4）岁；子宫肌瘤剔除术组中，年龄30~44岁，平均（35.2±3.1）岁。两组患者病情程度，年龄等一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 治疗方法
子宫肌瘤剔除术组患者行常规的子宫肌瘤剔除术治疗。子宫动脉栓塞组患者行子宫动脉栓塞法治疗，具体方法为：采用Seldinger技术插管，之后经右侧股动脉插管，对子宫动脉进行造影。观察病灶周围的血管分布。栓塞药物采用聚乙烯醇，将导管插入病灶血管，经造影确认后，注入聚乙烯醇。
1.3观察指标
观察比较两组患者疗效总有效率，疗效参考文献[3]，疗效等级分为：显效、有效和无效。观察比较两组患者手术相关指标。
1.4 统计学方法
将所收集的数据录入数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，总有效率用（n%）表示，卡方（x²）检验，手术相关指标采用（x±s）描述，采用t检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
两组患者疗效总有效率比较，差异不显著（P>0.05）。
3讨论
子宫肌瘤患者多表现为月经不调，白带异常，腹痛等。如不及时治疗，可能导致不孕不育，严重影响患者的生活质量。传统的开腹手术治疗子宫肌瘤对患者创伤较大，恢复时间长，临床应用受限[4]。子宫动脉栓塞术的治疗方法是通过栓塞剂对肿瘤的供给血管进行栓塞，切断肿瘤的营养供给，肿瘤因为长时间得不到营养坏死，而子宫正常组织却不会出现大面积坏死，是由于肿瘤对氧含量的标准要求更高。子宫肌瘤剔除术通过腹腔镜等影像学手段，可直接将病灶切除，且不受各种限制，因此临床使用较广。与子宫动脉栓塞术相比，子宫肌瘤剔除术对病灶切除速度快，但创伤较大，术后恢复相对较慢[5]。
本次研究中，两组患者疗效总有效率比较，差异不显著（P>0.05）。该结果表明，子宫动脉栓塞术及子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中均可以达到显著的效果。子宫动脉栓塞组抗生素应用时间、住院天数、术中出血量等手术相关指标均优于子宫肌瘤剔除术组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果表明，子宫动脉栓塞术对患者造成的创伤小，术后恢复较快，对患者不留明显的疤痕，可有效的改善患者的生活质量。
综上所述，子宫动脉栓塞术及子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中均可以达到较为满意的效果，子宫动脉栓塞术创伤小，术后恢复快，子宫肌瘤剔除术直接切除病灶，可更快减轻患者压迫症状。因此，在临床中，医师可根据患者的具体情况，选择治疗手段。
参考文献：
[1] 王玉芬.子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗疗效[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3614-3614.
[2] 晋阳秋，李桂英，张彦波等.子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].中国基层医药，2014，12（10）：1487-1488.
[3] 洪霖，王素梅，张继等.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比[J].中国药物经济学，2014，12（6）：103-104.
[4] 张敏.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤与腹腔镜肌瘤剔除术疗效比较[J].中国乡村医药，2012，13（13）：24-25.
[5] 沈晶.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，14（6）：88-89.
论文作者:邓亚香
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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