（湖南省益阳市妇幼保健院 湖南益阳 413000）
摘要：目的 探讨健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查效果，为在已婚妇女中有效开展健康教育提供依据。方法 对在我院进行早期宫颈癌筛查的患者进行健康知识宣传教育，采用问卷方式进行评估干预效果。结果 已婚妇女对宫颈癌相关知识掌握不够，对早期宫颈癌筛查意识不足，教育干预后患者对宫颈癌相关知识掌握情况较好并且更愿意接受早期宫颈癌筛查。结论 利用多种方式进行早期宫颈癌筛查，才能有效提高已婚妇女对宫颈癌知识的认识，提高其早期宫颈癌筛查意识，有利于尽早发现宫颈癌，并及时治疗。
Abstract：Objective：To explore the effect of health education on early cervical cancer screening among married women，and to provide evidence for effective health education among married women. Methods：to carry out health education for patients with cervical cancer screening in our hospital，and to evaluate the effect of intervention by questionnaire. Results：married women for cervical cancer related knowledge is not enough，the lack of early screening of cervical cancer awareness，education of patients after the intervention of cervical cancer related knowledge better and more willing to accept the early screening of cervical cancer. Conclusion：early cervical cancer screening using a variety of ways，in order to effectively improve the understanding of married women cervical cancer knowledge，improve the early screening of cervical cancer awareness，is conducive to the discovery of cervical cancer as early as possible，and timely treatment.
关键词：健康教育；已婚妇女；早期宫颈癌筛查；效果
宫颈癌是一种较为普遍的妇科恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率，目前我国医学研究中每年新增宫颈癌人数已经超过13万，是世界宫颈癌总数的三分之一，每年大概会有将近5万人因宫颈癌丧失生命，近年来宫颈癌患者趋于年轻化，根据子宫生理结构特点，可以通过相关设备明显探测出宫颈病变的发生情况，是宫颈癌筛查工作的优势。但据相关统计表明，我国已婚妇女普遍对早期宫颈癌筛查认识程度不足，对宫颈癌诱因、过程以及相关筛查知识等了解很少，主动进行早期宫颈癌筛查的已婚妇女少之又少。鉴于此，本文对我院妇科就诊已婚妇女进行健康知识干预前后进行比较分析，为了更好的宣传宫颈癌知识，提高早期宫颈癌筛查率，减少由于宫颈癌病故患者数量提供有利依据。研究报道如下[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年1月在我院妇科就诊的已婚妇女患者256名，这些患者年龄在20至50岁之间，均主动参与配合宫颈癌筛查知识调查，并且参与问卷调查的这些患者均排除妊娠期、月经期、盆腔病史以及子宫切除手术等因素，均具备调查意义[2]。
1.2方法
根据已婚妇女的基本情况进行问卷设计，问卷调查内容主要包括年龄、婚育史、文化程度、月经史以及与宫颈癌相关的其他知识等多方面，采用多个表格进行问卷调查，健康教育手段与方法主要如下：第一，利用门诊大厅内墙面空间设置墙面宣传栏，第二，利用多媒体电视设备进行宫颈癌知识宣传，第三，要求接诊护士与妇科医生通过与患者之间的交流，增强患者对宫颈癌知识的咨询意识[3]。对患者进行宫颈癌知识干预：使参与调查干预的患者在接受调查之前填写相关资料，再进行进一步干预教育，通过以上三种手段进行干预之后，对接受调查的患者进行评估，分析并总结评估结果，对干预前后患者对宫颈癌知识的掌握程度以及行为有所改变的程度进行有效评价，观察干预效果。
1.3统计学方法
以SPSS25.0统计学软件为依托，通过统计学对调查结果进行分析，采用X2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
由表二结果显示，对进行宫颈癌知识教育干预前后是否接受宫颈癌早期筛查患者人数进行调查，教育干预后愿意接受早期宫颈癌筛查的患者明显比干预之前人数多。
3讨论
虽然宫颈癌是一种常见妇科恶性肿瘤，但近年来我国在宫颈癌早期筛查方面的技术有了较大进步，使宫颈癌在早期就能有效被筛查出来，降低了宫颈癌死亡率，但由于早期宫颈癌没有明显的症状，在简单的彩超检查中宫颈光滑程度很难与宫颈柱上皮位进行有效的区别，因此常出现漏诊，使宫颈发生病变，主要临床表现为阴道流血，宫颈癌早、中、晚期阴道出血现象不同，年轻患者与年老患者的出血情况也不相同，但出血症状不够明显，不易引起患者注意[4]。宫颈癌在妇科中发病率仅低于乳腺癌，发展中国家妇女宫颈癌发病率与死亡率明显高于发达国家，而宫颈癌具有病因明确的特点，这一特点与HPV病毒感染有着直接的关系，导致宫颈癌的主要诱因包括：第一，经期卫生习惯不好、经期不准或者月经量不正常、多产、早婚等，第二，性传播疾病也是导致宫颈癌的主要诱因，第三，一些吸烟史患者由于射入过多的尼古丁，使身体免疫力下降，不利于机体对HPV病毒及时清除，使宫颈癌风险增加，第四，有些宫颈癌患者在日常生活中长期服用避孕药，研究表明长期服用避孕药导致宫颈癌的风险较高，第五，其他诱因，如其他病毒感染导致宫颈癌、长期服用免疫药物等，这些原因都是诱发宫颈癌的重要因素。早期宫颈癌筛查能够有效发现宫颈癌病灶，使患者及时接受治疗，对减少死亡率具有重要意义。
通过本文研究表明我国已婚妇女对宫颈癌知识了解不够，主动接受早期宫颈癌筛查的人数更少，已婚妇女对宫颈癌早期筛查认识度较低的原因如下：首先，宫颈癌早期症状不够明显，没有影响到患者的生活，使已婚妇女对主动接受早期宫颈癌筛查的认知程度不够，同时已婚妇女对HPV病毒的了解更加有限，甚至都没有听说过HPV病毒疫苗。其次，一部分已婚妇女受文化知识水平的影响，盲目遵从妇道观念，对宫颈癌筛查操作产生抵触情绪，同时在日常夫妻生活中也没有注意避孕措施的使用，这部分患者还存在一些错误观念，认为癌症就是绝症，宫颈癌亦是如此，产生讳疾忌医的心理。第三，一部分患者虽然具有接受宫颈癌筛查的意识，但由于经济条件限制，不能接受高价的宫颈癌筛查。以上这些因素导致已婚妇女早期宫颈癌筛查意识薄弱，因此应针对已婚妇女对早期宫颈癌认识不足，筛查意识薄弱的现象，对已婚妇女进行健康教育，通过文字宣传、医生定期到社区开展健康知识讲座等多种形式，向广大已婚妇女宣传健康教育知识，并推动接受过早期宫颈癌筛查的患者共同参与，鼓励已婚妇女进行早期宫颈癌筛查，同时国家有关部门也要重视已婚妇女宫颈癌筛查工作，给予经济困难的患者一定经济扶持，使其主动进行早期宫颈癌筛查，进而降低宫颈癌发病率与死亡率。
综上所述，本文通过研究健康教育对已婚妇女宫颈癌筛查的效果，在对已婚妇女进行有效健康教育干预后，患者对宫颈癌相关知识有了进一步的了解，并且愿意接受宫颈癌早期筛查的患者也逐渐增加，鉴于此，应在妇科宫颈癌临床筛查工作中对患者开展科学的健康教育工作，促进宫颈癌临床筛查工作的有效开展。
参考文献
[1]陈瑜，夏海鸥，Deborah Oakley，贾宏丽，邓薇.妇女宫颈癌及其早期筛查知识、态度、行为的相关性研究[J].护理研究.2015，02（28）：104-105.
[2]陈乐英，方琼，郭晓颖，谢小皎，裴艳.729名社区女性宫颈癌早期筛查行为现状及相关因素研究[J].护理学报.2013，11（05）：110-111.
[3]何燕，卢丽娜，区露婷，马彩桃.对宫颈癌早期筛查患者实施护理干预的效果观察[J].临床医学工程.2014，03（08）：143-144.
[4]张文芝.健康知识护理宣教用于宫颈癌早期筛查中的临床效果[J].中外女性健康研究.2016，01（09）：143-144.
论文作者:文艺
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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