（葛洲坝集团中心医院/三峡大学第三临床医学院；湖北宜昌443002）
【摘要】目的：探究在消化性溃疡患者中应用循证护理所取得的效果。方法：择取2013年10月到2017年10月期间收治的80例消化性溃疡患者，以随机数字法将其分入研究组与对照组两组并分别为其采取循证护理与常规护理，为两组患者进行护理满意度、复发率及溃疡愈合时间的对比。结果：研究组在护理满意度上高于对照组，在复发率上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为消化性溃疡患者应用循证护理可以有效预防消化性溃疡的复发，这种护理模式具有非常高的护理满意度。
【关键词】循证护理；常规护理；消化性溃疡；临床应用效果；复发率
作为一种消化内科常见疾病，消化性溃疡一直具有较高的发病率，其发病机制主要是酸性胃液对胃肠黏膜造成了消化作用，反酸、嗳气、上腹疼痛是其主要临床表现[1]。临床多以三联疗法或四联疗法进行治疗，但是这些西医方法疗效不够持久，停药后溃疡可能复发，为了巩固治疗效果，需要为患者在治疗之外采取相应的临床护理。本文选择2013年10月到2017年10月期间收治的80例消化性溃疡患者，试探究循证护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年10月到2017年10月期间收治的80例消化性溃疡患者，以随机数字法将其分入两组并分别采取不同护理方法，分别为采取常规护理的40例对照组患者与采取循证护理的40例研究组患者。为两组患者进行临床资料的对比：对照组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小23岁，最大63岁，平均（43.28±11.62）岁；病程最短3个月，最长27个月，平均（15.82±2.36）个月；溃疡位置；胃21例，十二指肠17例，复合2例。研究组：男性患者21例，女性患者19例；年龄最小24岁，最大62岁，平均（43.17±11.57）岁；病程最短2个月，最长28个月，平均（15.55±2.73）个月；溃疡位置；胃20例，十二指肠16例，复合4例。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、病程长短、溃疡位置等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
1.2 方法
两组患者均使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸缘酸铋钾进行四联疗法治疗。对照组采取常规护理，研究组采取循证护理，循证护理小组组建后收集文献与科研成果等资料，采取了如下具体措施：①健康教育：向患者及其家属宣讲疾病相关知识，与其多加沟通，提高患者依从性；②心理护理：为患者按照其心理状况、文化程度开展针对性心理引导，减少其情绪波动，给予其心理安慰，消除其焦虑紧张情绪，积极面对病情。③生活护理：生活习惯不健康是导致消化性溃疡的主要原因，护理人员应监督患者戒烟戒酒，做到良好作息、适量运动，同时还应监督患者饮食，在少食多餐的同时避免进食生冷辛辣的刺激性食物。④针对穿孔或出血等严重并发症， 护理人员应做好瞳孔、血压、体温等生命体征的监测，及时发现异常及时进行处理。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理满意度、复发率。其中护理满意度取决于科室自制满意度调查问卷的调查结果，问卷中针对护理工作有“满意”、“比较满意”、“不满意”三种答案，总满意度=（满意例数+比较满意例数）÷总例数*100%[2]。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中的护理满意度、复发率等计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。
2 结果
见表1，研究组护理满意度为100%，对照组护理满意度为85%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（X2=6.487，P=0.011＜0.05）。研究组复发率为0%，对照组复发率为10%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.211，P=0.040＜0.05）。
表1 护理满意度与复发率的组间对比（n，%）
3 讨论
循证护理是一种先进的科学护理模式，护理人员以明确与审慎的态度搜集最新科学依据，与其临床经验、现有的知识储备相结合，参照患者的诉求，所制定出的护理决策[3]。相较于常规护理，其在整个执行的过程中都做到了有理有据、流程明确。其流程包括：①组建循证小组的医护团队，收集患者信息并根据信息分析结果提出相应的循证问题，通过查阅资料与文献、检索最新科研成果来获取解决方案[4]。②提出问题：本文所涉及的护理问题主要为患者依从性差、患者因病程长而产生不良情绪、并发症发生与溃疡复发，等等。③获取资料后进行小组讨论，制定详细的计划并通过明确的分工确保计划的实施。④由护士长等管理人员对实施效果进行观察与评估，收集实施过程中存在的问题和不足，召开会议进行总结，制定改进措施并再次进行实践[5]。正是因为采取了上述流程与措施，所以护理人员可以为患者提供科学的饮食指导、生活指导、心理指导、运动指导，预见性地采取了并发症的预防措施与缓解措施，所以可以有效预防消化性溃疡的复发，同时也获得了更高的护理满意度。结果中研究组高于对照组的护理满意度（100%vs85%）、低于对照组的复发率（0%vs10%）便是最有力的证据。
结语：
循证护理在消化性溃疡患者中具有显著应用效果，临床应加以推广应用。
【参考文献】
[1]付美芳.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):21-22.
[2]李秀芳,马金春.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S2):134.
[3]敖登其木格.循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2016,48(06):750-752.
[4]王慧.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(31):230-232.
[5]孙静.关于消化性溃疡患者的循证护理实施效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(12):237-238.
论文作者:邱红芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 满意度论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 两组论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;