薛 童 赵爱萍 张晓晓
青岛市黄岛区中医医院 266000
摘要：目的：对于老年血液透析患者进行相关的护理方法探讨。方法：选取在我院2013年6月-2014年6月收治的老年血液透析患者100例，并对其有关临床资料进行分析，并且总结出综合性的护理方法。结果：在对老年血液透析患者进行常规的治疗方式外，再实施一些全面的护理方案，并在治疗期间观察治疗效果。结果所治疗患者并无出现死亡病例，而且没有患者出现感染以及常见的并发症状的状况，明显的降低了贫血的程度，缓解了低蛋白血症，老年血液透析患者的生活质量也得到了有效提高。结论：在对老年血液透析患者进行常规的治疗方式以外，具有针对性的实施有效的护理措施，能够影响患者的康复进程，并且能有效的提高患者的生活质量。
关键词：老年人；血液透析；护理措施
血液透析就是利用半渗透膜将血液里的一些废物清除，最终使血液正常运行得以净化，将患者的病情控制住，对于治疗急性肾功能衰弱以及慢性肾功能衰弱都有显著地疗效[1]。同时，也能有效的对一些发生急性药物和中毒现象的患者进行治疗。随着科学技术的不断发展以及医疗条件的进步，明显的提高了老年血液透析患者的存活率。目前，由于我国已经处于严重的老龄化时期，致使老年血液透析患者逐渐的增加。如何提高老年血液透析患者的存活率成为迫切需要解决的问题，常规的血液透析方式治疗方法极容易导致一些并发症的发生，因此，在应用一般的常规治疗方式外，还应该给予一定的护理方法配合治疗[2]，一方面能够减少并发症的发生情况，另一方面也能够有效的促进患者的生活质量的提高。为此，对100例老年血液透析患者展开调查工作，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2013年6月-2014年6月于我院收治的老年血液透析患者共100例。其中男性患者65例，女性患者35例，年龄在62岁-78岁之间。同时，100例患者中，具有慢性肾小球肾炎患者20例，糖尿病肾病患者有36例，患有高血压肾病患者有25例，同时具有药物性肾损害患者6例以及多囊肾患者13例。
1.2护理方法
首先是一般的常规护理方式。护士应该为患者创造出一个具有安静的、舒适的血液透析环境，保证室内的空气清新，并且做好消毒工作。使患者具有充足的休息时间，如果患有传染病的患者还要为其另外安置。对患者仔细的记录好在做血液透析前与后其在身体状况上发生的变化。
其次，对患者的心理上和饮食上进行护理工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对老年血液透析患者进行心理护理工作中，由于病情的发展会导致一系列的并发症的发生，并且血液透析患者需要相当长的一段治疗时间，一些老年患者会为治疗期间带来的痛苦以及较高的医疗费用而担忧，致使经常出现一系列的不良情绪，比如紧张、悲观和恐惧的心理等，对于治疗具有阻碍作用，同时还对患者的生活质量造成一定的影响。所以，护士在护理的工作中做好对老年血液透析患者的心理辅导工作。可以通过多与老年患者进行沟通交流的方式，了解患者的心理状态，向他们讲述相关的血液透析知识，并帮助他们建立起能够通过治疗缓解病情的信心。多给予鼓励，消除不安焦虑的不良情绪。在饮食的护理上，由于老年血液透析患者普遍的存在营养不良、贫血症状以及低蛋白血症，所以护士应该引导老年患者养成合理健康的饮食习惯。多食用一些富含蛋白质丰富的食物，比如瘦肉和鱼类、牛奶类。同时多摄入富含维生素丰富和含有纤维素的食物，供应充足的营养。同时避免过量地食用盐，导致高血压或水肿的病情加重。减少对蔬菜和水果的摄取量，避免出现高血钾的症状。
然后是对病情的观察以及处理。在老年血液透析中很容易出现并发症，比如低血压、低血糖、头晕和心慌的症状等，护士在护理工作中必须紧密的跟踪并观察患者所表现出的一些变化。观察患者是否有一些头晕头痛、心慌出汗的现象，定时的测血糖和血压。如果患者出现了低血糖的症状应及时为患者注射葡萄糖或者氯化钠溶液，对高血压患者给予降压药。
最后是对人工动静脉内瘘的护理。这项护理工作对于老年血液透析患者来说是一条重要的生命线，必须要做好护理内瘘的工作。要选好穿刺点，在进针的过程中必须做到稳并且准。在血液透析结束的时候，引导患者的家属进行正确程序的按压方式，避免过度的压迫到血管以及出现出血的状况。告诉患者不能拿太多较重的物品，并指导一些运动促进血液的正常循环。
1.3观察指标
对老年血液透析患者进行有效的护理方案，观察经过护理后的治疗效果。
2结果
在经过血液透析以及进行全方面的护理工作以后，并无出现死亡的情况，而且所有患者中都没有出现被感染以及动静脉内瘘阻塞的一些列并发症状。在低蛋白血症和贫血的程度上都有效的得到了改善，具有明显的治疗效果。
3讨论
血液透析在经过半透膜可以将血液中的废物清除出去，最大程度的净化血液，使血液正常的运行，从而实现提高患者的存活率。在进行血液透析的前期中，很多患者会出现一些负面的情绪，由于紧张、焦虑和恐惧等不良的情绪会导致患者病情的加重，不利于治疗的进程。因此，在这一环节上，护士的心理疏导工作尤为重要。护理人员要通过一些心理干预措施，清除掉患者内心不安的情绪和负担，建立积极的心态面对血液透析的治疗方式[3]。降低患者的心理负担能够为血液透析后减少出现并发症的状况。在进行透析工作结束后，要进行正确的健康生活指导，经过对患者传授健康的知识和正确的生活方式，患者在转正新的生活习惯后，会促进病情的改善，贫血的症状降低，以及明显的改善血压异常以及内瘘闭塞的情况，减少并发症的产生[4]。
结语：
在当下，面对老年血液透析患者的增多，终末期肾脏病具有高发病率的现状，在进行常规的血液透析中加入有效的护理方法具有十分重要的意义。能够有效地降低并发症的出现率，更好的改善患者的营养现状，从而提高患者的生活质量，在临床治疗中具有重要的推广价值。
参考文献：
[1]李桂香.126例老年血液透析患者的护理体会[J].中外医学研究，2013，11（34）：78-79.
[2]郭先义.老年血液透析患者的护理需求[J].中国中医急症，2009，18（08）：1379-1380.
[3]倪华芳.老年血透患者护理应注意的几个问题[J].护理实践与研究，2009，（21）：87-88.
[4]马雪娇，李晓光.46例老年血液透析患者的综合护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2014（01）：114.
论文作者:薛童,赵爱萍,张晓晓
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/30
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