华容县人民医院口腔科 湖南华容 414200
摘要：目的：探讨牙体牙髓病采用奥硝唑合剂治疗的临床效果。方法：选择2015年9月-2016年9月期间我院收治的650例牙体牙髓病患者为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组行常规根管填充治疗，而观察组则运用奥硝唑合剂治疗，对比分析两组疗效。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率低，组间对比有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予牙体牙髓病患者奥硝唑合剂治疗可以提高疗效。
关键词：牙体牙髓病；奥硝唑合剂；临床效果
牙体牙髓病是比较常见的一种口腔疾病综合征，通常包括牙髓病、牙体硬组织非龋齿性疾病以及龋齿等多种疾病，具有复杂多样的病因，其发生和发展与烟酒刺激、牙合创伤以及厌氧菌感染等因素有关，不仅危害口腔健康，还影响患者的牙齿外观，降低生活质量[1]。当前临床上在治疗牙体牙髓病时，根管填充是常用的一种方法，但是具有较高的复发率，不利于改善患者预后。因此，本文研究了奥硝唑合剂运用在牙体牙髓病治疗中的临床价值，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年9月-2016年9月期间收治的牙体牙髓病患者650例为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组325例。对照组年龄17-66岁，平均（41.3±15.6）岁，其中150例为女性、175例为男性，疾病类型：80例为慢性牙髓炎、170例为急性牙髓炎、75例为急性根尖周炎；观察组年龄18-67岁，平均（41.5±15.7）岁，其中152例为女性、173例为男性，疾病类型：81例为慢性牙髓炎、168例为急性牙髓炎、76例为急性根尖周炎。两组的疾病类型、性别等基本资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组行常规根管填充治疗，即首先用甲醛甲酚对患牙进行暂时封存治疗，每5d进行1次换药，连续治疗1-4次后，在患者的牙龈肿胀、患牙疼痛等症状改善的情况下，运用常规根管填充剂或干髓剂对牙根管进行永久性填充治疗。
1.2.2观察组
观察组则运用奥硝唑合剂治疗，操作如下：首先在樟脑酚棉球中加入1支奥硝唑氯化钠注射液（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20060399，规格100ml/支），按照常规方法，对患者的患牙进行暂时封存治疗，连续治疗1-4次后，观察患者的牙龈肿胀、患牙疼痛等症状改善情况，然后将适量丁香油粘固粉和奥硝唑合剂调制成糊状的根管填充剂，再对患者进行永久性填充治疗，并且运用磷酸锌水门汀垫底。
1.3观察指标
随访6-12个月，对两组患者的不良反应发生情况进行观察，包括牙龈肿胀、口腔异味以及牙齿疼痛等。
1.4疗效判定标准
评价疗效：①显效。牙龈肿胀、牙痛等症状基本消失，无牙齿松动，经X线检查，结果显示牙周间隙正常，且恢复正常咀嚼功能；②有效。牙齿Ⅱ度松动，牙龈肿胀、牙痛等症状改善明显，且经X线检查，结果显示牙根管病变范围明显缩小；③无效。临床症状无变化，且经X线检查，结果显示牙根管病变范围有所扩大或无变化[2]。
1.5统计学分析
本次研究数据采用SPSS13.5软件分析，运用X2对组间计数资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
相比较对照组而言，观察组的治疗有效率较高，组间对比有明显差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
牙体牙髓病是口腔科的一种常见病、多发病，以牙龈红肿、咀嚼疼痛、牙齿放射性疼痛等症状为主要表现，严重影响患者的身心健康和正常生活[3]。奥硝唑合剂作为比较常见的一种抗菌药物，由碘仿、地塞米松以及奥硝唑组成，其中地塞米松作为长效的一种糖皮质激素，具有免疫调节、抗炎的功效，能够对机体炎症反应进行抑制，使术后局部刺激导致的疼痛、红肿减轻；碘仿作为高效的一种防腐剂，通过释放大量的游离碘离子来对细菌原浆蛋白进行氧化，对细菌产物进行清理，提高杀菌效果；奥硝唑作为5-硝基咪唑类的一种抗菌药，具有较广的抗菌谱和较强的抗厌氧菌作用[4]。在本次研究中，观察组的有效率为92.31%，高于对照组的66.15%，并且与对照组比较，观察组的不良反应发生率低，这一结果与蒋连权[5]等研究报道一致，说明奥硝唑合剂具有较强的杀菌作用，能够对局部炎性反应进行抑制，并且还能及时清除根管内的残留物和细菌，促进组织愈合，改善临床症状。
综上所述，在牙体牙髓病的临床治疗中，运用奥硝唑合剂，具有疗效好、不良反应少、安全性高等优点，可以改善患者预后，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]杜家海.奥硝唑合剂与常规根管治疗牙体牙髓病的疗效对比研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（08）：1444-1445.
[2]李冰玉，郑向明，王翠妍，杨艺.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用，2017，11（01）：127-129.
[3]黄培著，陈佳锐.奥硝唑合剂辅助填充方法在牙体牙髓病中治疗效果分析[J].黑龙江医药，2016，29（05）：837-840.
[4]王瑜.奥硝唑合剂永久性填充对112例牙体牙髓病患者的临床治疗效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：69.
[5]蒋连权，章燕珍.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J].中国生化药物杂志，2016，36（02）：65-67.
论文作者:曹志刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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