全柳霞
（重庆市开州区人民医院 重庆 405400）
【摘要】目的：探究周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床应用效果。方法：选取200例于2016年2月—2017年2月到我院进行治疗的食管癌患者，对其开展临床对比实验，其中对照组患者100例，仅对其使用放射治疗，实验组患者100例，对其使用放射治疗配合奈达铂增敏治疗的方式。对比两组患者临床治疗效果。结果：实验结果表明，对照组患者的治疗有效率为80%，实验组患者的治疗有效率达到95%，P＜0.05，两组患者间数据差异具有显著统计学意义。结论：将周剂量奈达铂增敏放疗运用到食管癌患者的临床治疗中，有助于提高其治疗效果。
【关键词】奈达铂；增敏放疗；食管癌
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0119-02
作为一种常见的恶性肿瘤，食管癌发病率的逐渐增加，受到了医学研究人员的日益重视[1]。目前每年因食管癌而失去生命的患者数量在30万以上[2]。食管癌患者在患病后，不仅会对患者的日常饮食和生活造成较大程度的不良影响，而且会对患者的生命造成较大程度的威胁。目前医学临床中，通常会使用放射方法对食管癌患者进行治疗，但是从治疗效果来看，治疗有效率相对偏低，而且可能会引发一系列的不良反应，此次研究对食管癌患者进行周剂量奈达铂增敏放疗，起到了比较显著的治疗效果。现研究报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
2016年2月—2017年2月期间，共有200例食管癌患者到我院进行治疗，经过食管造影、CT检测等方式进行诊断后得出结论，以上患者均难以通过手术方式进行治疗，全部患者预计生存期达到3个月以上，在患者知晓此次研究方案并签署同意书的前提下，对其进行临床对比实验。将全部患者平均分为两组，其中对照组患者100例，男59例，女41例，年龄在（43～82）岁之间，平均年龄为（62.1±12.2）岁，以病情分期情况来看，Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者64例，Ⅳ期患者17例。实验组患者100例，男57例，女43例，年龄在（45～81）岁之间，平均年龄为（61.7±11.9）岁，以病情分期情况来看，Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者66例，Ⅳ期患者16例。通过数据分析发现，两组患者在性别、年龄、病情分期等数据方面，P＞0.05，均不具备显著统计学差异。
1.2 方法
1.2.1对照组治疗方法 对照组患者进行常规放射治疗，其具体治疗流程如下，首先在模拟机上使用热塑模予患者行体位固定-64排CT机行胸部定位扫描-局域网传送扫描图像-医师勾画靶区-物理师设计照射野-副主任以上医师及物理师共同认可治疗计划-模拟机复位-首次照射由医师/物理师/放疗技师共同在加速器上校对照射野-照射计划实施。95%PTV64-66Gy范围内。采用三维适形放疗技术，常规分割照射方式（2.0Gy/F,每周5次）进行照射。
1.2.2实验组治疗方法 对实验组患者进行常规放射治疗的基础上，配合运用奈达铂进行治疗。具体治疗方法如下：在实验组患者每周一放射治疗前，静脉滴注奈达铂40mg，每次静脉滴注持续时间不少于2h，每周1次，连续至少5～6周。
1.3 治疗效果评价标准
定期对两组患者进行常规检查及肝肾功能检查。由护理人员观察并统计两组患者治疗期间出现不良反应的次数及症状。利用X线钡餐对患者进行检查，患者治疗效果分为3组，若患者肿瘤体积大幅降低，梗阻情况明显改善，可判定治疗效果显著，若患者肿瘤体积减小但幅度不大，梗阻情况有所改善，可判定治疗效果为有效。若患者在接受治疗后，其肿瘤体积及梗阻情况均未出现改善或加重，则判定治疗无效。治疗有效率=（疗效显著+治疗有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0对本研究中数据资料进行分析并处理，利用（n，%）表示计量资料，并利用χ2对其加以检验。当P＜0.05时，表明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率对比
如下表所示，实验组患者在接受治疗后，仅有5例患者治疗无效，治疗有效率达到95%，显著高于对照组患者的5%（P＜0.05）。
3.结论
在以往的医学临床中，通常会对食管癌患者使用放射治疗方式，但是根据数据统计发现，该方式的治疗效果相对较差，而且可能会使患者出现食管炎、白细胞水平降低、血小板数量减少等不良反应[3]。近年来，奈达铂药物研究的愈加深入，医学研究人员发现了该药物在癌症治疗中的应用价值，并不断提高其应用程度[4]。临床分析发现，目前我国的癌症治疗中，超过70%的治疗方案中运用到铂类药物。奈达铂属于铂类药物中的新型产品，该药物成分在进入人体后，会对肿瘤细胞产生作用，通过与肿瘤细胞中的醇性氧进行结合，奈达铂药物中的铂成分会被分离，分离后与水分子进行化合作用形成活性物质，该物质在合成后将能够对肿瘤细胞的生成和扩散，起到显著的抑制作用，进而体现抗癌效果。相比较于以往运用的顺铂，奈达铂的治疗效果更佳，而且很少会对患者造成不良反应。此次研究结果显示，实验组患者治疗有效率为95%，显著高于对照组（P＜0.05），印证了以上观点。
综上所述，将周剂量奈达铂增敏放疗运用到食管癌患者的临床治疗中，有助于提高其治疗效果，减少不良反应的发生。
【参考文献】
[1]佐志刚，邓守恒，潘东风，蔡晓军，陈萍.不同剂量奈达铂增敏放疗治疗中晚期宫颈癌[J].现代中西医结合杂志，2014，23(30):3386-3388.
[2]马兆明，张胜，张建国，马建新，屠婷婷.小剂量奈达铂联合放疗对食管癌患者免疫功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(24):3614-3616.
[3]罗波，郭友全，曾凡玉，黎艳萍，罗燕.奈达铂联合调强放疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床观察[J].现代肿瘤医学，2013，21(07):1500-1502.
[4]刘宗展.奈达铂增敏放疗与单纯放疗治疗50例食管癌的疗效对比分析[J].中国医药指南，2013，11(15):34-35.
论文作者:全柳霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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