哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：观察维格列汀、美托洛尔联合治疗冠心病合并2型糖尿病的临床效果。 方法：选择2017年3月~2018年3月本院收治的56例冠心病合并2型糖尿病患者实施回顾性研究，实施维格列汀、美托洛尔联合治疗，并对治疗前后患者的血糖水平、心功能水平进行检测和分析。 结果：相较治疗前，入组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著下降，P＜0.05。治疗前、后患者心功能水平表现出明显差异，治疗后患者心功能各项指标较治疗前得到明显改善，P＜0.05， 结论：维格列汀、美托洛尔联合方案在冠心病合并2型糖尿病患者临床治疗中具有理想的应用效果。
关键词：冠心病；2型糖尿病；血糖水平；心功能
Analysis of the clinical effect of coronary heart disease with type 2 diabetes mellitus
Abstract: objective: to observe the clinical effect of combined treatment of coronary heart disease combined with type 2 diabetes mellitus with vegrectin and metoprolol.Methods: a retrospective study was conducted on 56 patients with coronary heart disease complicated with type 2 diabetes admitted to our hospital from March 2017 to March 2018. The patients were treated with the combination of vegrectin and metolol, and their blood glucose levels and heart function levels were detected and analyzed before and after treatment.Results: compared with before treatment, the fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose levels of the enrolled patients were significantly decreased after treatment, P < 0.05.Before and after treatment, the patients' cardiac function showed significant differences, and the indicators of cardiac function of the patients after treatment were significantly improved compared with before treatment, P < 0.05. Conclusion: the combined program of vegrectin and metoprolol has an ideal application effect in the clinical treatment of patients with coronary heart disease complicated with type 2 diabetes.
Key words: coronary heart disease;Type 2 diabetes;Blood sugar level;Cardiac function
引言：
2型糖尿病属于常见慢性疾病，且属于冠心病发生的重要危险因素之一。冠心病合并2型糖尿病患者血糖水平与心功能均会出现一定的异常改变，临床应及时对其实施有效治疗。为获得理想效果，本院尝试对患者实施维格列汀、美托洛尔联合治疗。经实验获得了理想效果，现报道相关研究内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月~2018年3月本院收治的56例冠心病合并2型糖尿病患者实施回顾性研究，均经临床综合诊断确诊。其中30例为男性患者，26例为女性患者，年龄42~ 78岁，平均年龄（58.15±1.17)岁。入组患者均无实验相关药物禁忌，了解实验方案的具体内容，并自愿参与此次研究。
1.2方法
对入组患者实施常规饮食指导和运动干预等，并对混子实施维格列汀联合美托洛尔联合治疗。指导患者每日2次口服维格列汀片(商品名:佳维乐，注册证号：H20110358，生产厂家：瑞士 Novartis Europharm Ltd.)进行治疗，每次50 mg。并联合口服美托洛尔缓释片(商品名：托西尔康，批准文号：国药准字H20033190， 生产厂家：西南药业股份有限公司)进行治疗，每日2次，每次125 mg。按照上述方案，对56例患者实施连续8周的治疗[1]。治疗前、后，分别采集患者的清晨空腹静脉血送检，检测患者的空腹血糖水平等指标，所使用的仪器为全自动生化分析仪。并在治疗前后对患者实施心脏彩超检查，观察其心功能水平变化情况。
1.3统计学方法
整理各项实验数据，并使用SPSS20.0 版本统计学软件对入组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平等数据进行处理，不同时间数据统计学检验采用t检验。P＜0.05表示数据间比较存在明显差异。
2.结果
2.1治疗前后入组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平变化情况观察分析
相较治疗前，入组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著下降，P＜0.05，表1：
2.2治疗前后入组患者心功能水平变化情况观察分析
治疗前、后患者心功能水平表现出明显差异，治疗后患者心功能各项指标较治疗前得到明显改善，P＜0.05，表2：
3.讨论
临床处理中，考虑到冠心病合并2型糖尿病患者的临床病情，需积极采取有效措施来控制患者的血糖水平，并改善其心功能。本研究结果显示，相较治疗前，接受维格列汀联合美托洛尔治疗之后，入组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著下降。同时，患者的心功能也在治疗后表现出明显的变化，治疗后入组患者心功能各项指标较治疗前得到明显改善。上述结果可以充分体现出，维格列汀、美托洛尔联合方案治疗冠心病合并2型糖尿病患者效果十分理想。分析相关的原因，可能是因为联合治疗方案中应用的维格列汀是一种新型、高效的抗糖尿病药物。服药之后，药物可以促进患者体内内源性肠促胰岛素活性的增强，抑制患者体内的胰岛素抵抗状态以及胃液分泌、胃肠蠕动，加快葡萄糖的摄取与利用，改善其糖脂代谢水平，进而有效降低其血糖水平[2]。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可促进患者体内骨骼肌血流量的增加，提高糖摄取量与糖消耗量，进一步改善患者的血糖状态[3]。同时，美托洛尔还可以通过直接或间接的方式影响患者体内的肾素一血管紧张素系统，降低外周阻力。进而显著减轻患者的心脏负荷，降低患者心肌耗氧量，改善其心肌收缩功能。另外，药物还可以减轻心肌缺血灌注损伤，并对心室重塑情况予以逆转，以切实改善患者心功能各项指标[4]。因此，两种药物联合应用，相互协同，可以更好的对患者的血糖水平指标予以调节和改善。同时，有效改善患者的心功能。
4.结束语
综上所述，本次研究结果与结论可以证实，采用维格列汀、美托洛尔联合方案治疗冠心病合并2型糖尿病效果确切，可有效改善患者的血糖水平等指标，具备一定的临床应用价值。
参考文献：
[1] 李静芳,张苏河,张东铭,等.2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性及其与心脏结构功能变化的关系[J].山东医药,2017,57(17):13-16.
[2] 帕则来提·莫合买提,伊力哈木江·克尤木,帕力旦·莫合买提等.乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病合并冠心病现状及相关危险因素[J].中国老年学杂志,2017,37(21):5422-5424.
[3] 陈宝虎,崔慧芳,甄莉景,等.阿托伐他汀辅助维格列汀、美托洛尔方案对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及对血小板活性、凝血系统的影响[J].血栓与止血学,2017,23(3):441-444.
[4] 甄莉景,陈宝虎,李放,等.维格列汀联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(11):30-31.
论文作者:于泳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 血糖论文; 冠心病论文; 水平论文; 功能论文; 洛尔论文; 格列论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;