（湖北省孝昌县第一人民医院 湖北 孝昌 432900）
【摘要】 目的：分析研讨复方甘草酸苷注射液治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：本次讨论中所研讨的80例患者均随机从2014年9月至2016年3月期间收治的慢性特大性荨麻疹患者中筛选而出，随机将80例患者分为对照组和研究组，对照组给予西替利嗪治疗，研究组接受复方甘草酸苷注射液治疗。从两组治疗疗效及不良反应发生情况进行对比。结果：经治疗之后，研究组（90.00%）总有效率明显优于对于对照组（72.50%），组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组（7.5%）不良反应发生率叫对照组（10.00%）无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：复方甘草酸苷注射液治疗慢性特发性荨麻症，其疗效确切，能有效减少该疾病的复发，具有临床应用价值。
【关键词】慢性特发性荨麻疹；复方甘草酸苷注射液；临床疗效
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0022-02
Glycosides compound glycyrrhizin injection treatment the clinical effect of the treatment of chronic idiopathic urticaria
Tan Liping.
The First People's Hospital of Hubei XiaoChang 432900 Hubei XiaoChang County
【Abstract】Objective To analysis discussion glycosides compound glycyrrhizin injection clinical curative effect for the treatment of chronic idiopathic urticaria.Methods 80 patients were in the discussion to this discussion is random from September 2014 to March 2014 in patients with chronic super-large sex urticaria treated during the screening out of 80 patients were randomly divided into control group and research group, control group given cetirizine treatment, compound glycyrrhizin glucoside injection treated group.From two groups of curative effect and adverse reactions occur.Results After treatment, the research group total effective rate (90.00%) was better than in the control group (72.50%), data between groups was statistically significant (P < 0.05);Group (7.5%), the incidence of adverse reactions is called the control group (10.00%) have no obvious difference, no statistical significance (P > 0.05).Conclusion Compound glycyrrhizin injection treatment of chronic idiopathic nettle disease, its curative effect, can effectively reduce the relapse of the disease, have clinical application value.
【Key words】 Chronic idiopathic urticaria;Glycosides compound glycyrrhizin injection;Clinical curative effect
荨麻疹俗称风疹块、风团及风疙瘩等，它与风疹名称虽相似，可非同一疾病，由于各种因素导致皮肤黏膜血管出现暂时性炎性充血及大量液体渗出，导致局部皮肤水肿性的损害。而慢性荨麻疹为临床皮肤科中常见性的过敏性病症，其病程长，易反复发作，其治疗非常棘手[1]。荨麻疹作为一种血管反应性的皮肤病，其临床主要表现出黏膜的暂时性、局限性、风团及潮红斑等，一般患病超过6周的为慢性荨麻疹。一些临床研究表明[2]，应用复方甘草酸苷注射液治疗慢性特发性荨麻疹，其疗效不错，现将我院80例患者纳入研讨范围内，为进一步分析。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次讨论中所研讨的80例患者均随机从2014年9月至2016年3月期间收治的慢性特大性荨麻疹患者中筛选而出，所有患者皆符合慢性荨麻疹的诊断标准，所有患者就诊均有一次性风团和瘙痒等临床症状。随机将80例患者分为对照组和研究组，对照组40例中男18例，女22例，年龄分布13～63岁，平均年龄（35.1±7.7）岁；病程6个月～11年，平均病程（19.7±18.5）个月。研究组40例中男19例，女21例，年龄分布14～62岁，平均年龄（36.8±8.1）岁；病程7个月～11年，平均病程（20.5±19.1）个月。排除标准：（1）排除心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病；（2）排除哺乳期、妊娠期妇女；（3）排除有过敏史者。 所有患者均签署自愿参与知情同意书。从两组一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予口服西替利嗪（生产厂商：苏州东瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H19980014）10mg，2次/d；研究组在上述治疗基础上，加用复方甘草酸苷注射液（40ml），加入5%的葡萄糖注射液（250ml）中进行静脉滴注，1次/d。两组均采取外用炉甘石洗剂进行涂擦，治疗3周作为一个疗程。患者治疗期间尽量避免接触会致敏的食物以及吸入物，治疗疗程结束后进行疗效判定。
1.3 指标判定
采取荨麻疹的评分表进行判定[3]，治疗前后各进行评分一次，详见下表1。
疗效判定的标准，依据患者临床症状表现可分为治愈、显效、好转、无效[4]。（1）治愈：患者瘙痒与风团均全部消退，且停药十二周后无复发，其治疗指数是100%。（2）显效：患者瘙痒程度减轻，皮损至少消退了50%，治疗指数为60%至100%；（3）好转：患者仍存在明显瘙痒，皮损至少消退了25%，治疗指数为20%至60%；（4）无效：患者症状与体征均无明显变化或加重。总有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计学方法
将此次研究后得出的相关数据整理到SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料采用χ2来表示，用（n，%）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者临床疗效
经治疗之后，研究组（90.00%）总有效率明显优于对于对照组（72.50%），组间数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表2。
2.2 对比两组不良反应发生情况
两组患者在治疗前、治疗中及治疗后均作肺功能、肾功能、尿常规、心电图及血常规检查均无异常。研究组3例患者出现不良反应，发生率为7.5%（3/40），分别为双下肢轻微浮肿2例，短暂性头晕及头痛1例；对照组4例患者出现不良反应，发生率为10.00%（4/40），分别为心悸有2例，热感有2例，但以上均不影响继续治疗。两组不良反应发生率比较无统计学意义（χ2=0.3914，P>0.05）。
3.讨论
荨麻疹作为皮肤科的常见疾病，其病因与发病机理特别复杂，大部分病人找不到病因。一般急性患者数日至2周便可自愈[5]。一部分病人反复发作，一般病程均>2个月，一些甚至长期不愈，症状时轻时重，便转成慢性。慢性荨麻疹均是不断出现风团皮损，或者断断续续多次出现，或者消失、缓解、加重交替的出现，连续1～3个月甚至数年之久。其慢性尊麻疹发病过程中不只有体液免疫的参与，同时细胞免疫也有一定的作用，其中细胞因子（Th12）IL-4的出现明显增高，但细胞因子（Th1）INF-γ明显的降低了，将出现Thl功能的下降和Th2功能的亢进。还有研究结果显示[6]，Th2产生出的细胞因子能对体液的免疫应答带来最佳协助，主要包括协助产生IgE和IgG 11的种型转换，将参与黏膜的免疫，可刺激肥大细胞分化与生长，因此促进了慢性荨麻疹的发生。这么年来治疗慢性荨麻疹的方法特别多，可是均不能达到比较满意的疗效。
复方甘草酸苷的主要成分是甘草酸单胺、半胱氨酸及甘氨酸。通过阻止花生四烯酸的游离及抑制住磷脂酶活性、激活了补体经典途径，从而产生抗过敏、抗炎及免疫力调节作用[7]。为此，临床用于治疗各种皮肤病，例如湿疹、荨麻疹及斑秃等。此次纳入80例患者研究结果显示，研究组（90.00%）总有效率明显优于对于对照组（72.50%），组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组（7.5%）不良反应发生率叫对照组（10.00%）无明显差异，无统计学意义（P>0.05），表明复方甘草酸苷注射液治疗慢性特发性荨麻症，其疗效确切，无明显的不良反应，能有效减少该疾病的复发率，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]孙丽伟，李杰，康尔恂等.慢性特发性荨麻疹相关抗体与发病的关系[J].中华皮肤科杂志，2013，46(6):390-393.
[2]李芳.依巴斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，(3):177-177.
[3]王华照.慢性特发性荨麻疹应用复方甘草酸苷与咪唑斯汀的临床价值分析[J].河南医学研究，2013，22(2):266-267.
[4]周静芳，麻娜，郄永涛等.复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹42例[J].中国药业，2014，(16):117-117.
[5]张哲奎.慢性特发性荨麻疹治疗的临床疗效研究[J].大家健康(下旬版)，2016，10(5):119-119.
[6]安力，付成秀.复方甘草酸苷片冶疗慢性荨麻疹的临床价值分析[J].吉林医学，2015，(8):1527-1527.
[7]王英俊，杨怀珠.复方甘草酸苷治疗荨麻疹效果观察[J].中国乡村医药，2014，21(18):26-27.
论文作者:谭李萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
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