【摘要】目的:对比分析硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法:根据用药不同将74例原发性高血压患者分为A组(39例)和B组(35例)分别给予硝苯地平和氨氯地平,比较两组临床治疗效果。结果:B组治疗后SBP、DBP测定值及不良反应发生率(5.7%)均低于A组(15.4%),治疗总有效率(96.1%)高于A组(87.2%),比较差异显著(P<0.05)。结论:硝苯地平和氨氯地平均是治疗原发性高血压的常用药物,其中后者降压效果更为明显,且安全性较高,值得临床推广应用。
【关键词】原发性高血压;硝苯地平;氨氯地平;对比
原发性高血压的发病率较高,是较为常见的一类心血管系统疾病,长期处于高血压状态会对多器官功能造成损害,严重威胁到患者的生命健康。目前临床治疗原发性高血压以药物为主,可供选择的药物较多,不同药物的疗效也有所不同,药物的有效性和安全性成为临床关注的重点。本研究选取我院2015年8月至2016年2月诊治的74例原发性高血压患者作为研究对象,对比分析硝苯地平与氨氯地平治疗该类病症的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2015年8月~2016年2月期间,接收原发性高血压患者74例,符合WHO提出的相关诊断标准[1],SBP/DBP≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),分级为1~2级,对于合并严重器质性疾病、精神系统疾病以及近期服用其他降压药物患者予以排除。根据降压用药不同,将上述患者分为A组和B组,A组共39例,男性22例,女性17例,年龄范围为38~74岁,平均年龄为(52.5±6.3)岁,平均病程为(5.8±1.4)年;B组共35例,男性20例,女性15例,年龄范围为39~73岁,平均年龄为(52.3±6.4)岁,平均病程为(5.9±1.3)年。两组患者基本情况比较差异并不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
确诊后对患者进行身心评估,持续1周血压监测,A组给予硝苯地平(批准文号:国药准字H44021513,生产企业:国药集团汕头金石制药有限公司),规格为30mg/片,口服,剂量为30mg,1次/d。B组给予氨氯地平(批准文号:国药准字H20020468,生产企业:扬子江药业集团上海海尼药业有限公司),规格为5mg/片,口服,剂量为5mg,1次/d。两组均连续用药4周。
1.3评价指标
分别在治疗前后测定患者SBP和DBP,取3次测量均值,观察患者症状改善情况,记录不良反应发生情况,包括头晕、头痛、心悸等。设定显效、有效和无效3级评价标准,血压维持在正常值范围内,相关症状消失,为显效;症状有所缓解,DBP下降<10mmHg,为有效;血压变化不大,为无效。
1.4统计学处理
收录数据均导入SPSS16.3软件包中,对其进行双侧分析,其中计量资料以(±s)表示,计数资料以n(%)表示,分别行t、检验,P<0.05证实差异存在统计学意义。
2结果
2.1血压水平分析
与治疗前相比,两组患者治疗后血压水平均有所降低,其中B组SBP和DBP降低更为明显,差异具有显著性(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗前后血压水平比较(±s,mmHg)
3讨论
临床上将不能明确血压升高病因的高血压称为原发性高血压,占高血压人群的80%以上,ASH指出,该类高血压是一种由多种病因引起的处于不断进展状态的临床综合征,是诱发心脑血管疾病的危险因素之一,积极控制血压水平、早期干预血管病变,对防治心血管疾病有着重要的临床意义[2]。硝苯地平属于钙离子拮抗剂,适用于各种类型的高血压,与以往临床应用的β受体拮抗剂相比,疗效更为显著,现已成为常用降压药物,该类药物具有抑制Ca2+内流作用,通过抑制钙离子的跨膜转运来松弛血管平滑肌、提高狭窄血管血流量,从药理学角度来看,口服吸收良好,药效维持时间较长,降压效果较为理想[3]。氨氯地平同属于钙离子拮抗剂,与硝苯地平的药理特点和作用机制基本一致,该药物在血液中以离子形态存在,生物利用度和安全性更高,原发性高血压患者长期用药,更适宜选用氨氯地平[4]。本组研究中,所有患者经降压药物治疗后,血压水指标均得到不同程度的改善,其中给予氨氯地平的B组35例患者,治疗总有效率为96.1%,给予硝苯地平的A组39例患者,治疗总有效率达到87.2%,从治疗有效性来看,前者要优于后者;两组不良反应发生率对照结果为5.7%vs15.4%,提示治疗安全性也能够得到很好的保证。
综上所述,硝苯地平和氨氯地平均是临床常用降压药物,综合考虑到临床用药的有效性和安全性,氨氯地平在原发性高血压治疗中更具应用价值,建议作为临床首选用药。
【参考文献】
[1]孙春旺,许美玲.苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2014,29(7):43-44.
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[3]梁敏.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国社区医师(医学专业),2011,9(18):80-81.
[4]樊新星,孙山.苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效及成本-效益分析[J].现代医药卫生,2015,10(1):107-109.
论文作者:丁美娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
标签:地平论文; 硝苯地平论文; 原发性论文; 高血压论文; 疗效论文; 患者论文; 药物论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;