中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000
摘要：目的 研究Roy适应理论在护理胰岛素泵治疗糖尿病患者的应用。方法 选取我院收治的40例糖尿病患者，随机分为两组，在给予护理胰岛素泵的前提下，对照组采用常规护理模式，观察组采用Roy适应模式，观察治疗效果。结果 观察组的总有效率高于对照组，且治疗后的在自我概念、生理功能、相互依赖与角色功能等方面均优于对照组（P<0.05）。结论 采用Roy适应模式的护理程序对糖尿病患者运用胰岛素泵治疗效果显著，利于恢复身体健康。
关键词：Roy适应模式；胰岛素泵；糖尿病患者
随着人们生活习惯以及饮食结构的更改，在我国临床病例中糖尿病的发病率已经呈现出逐年上升的趋势。而且糖尿病已经成为世界三大慢性非传染性疾病之一，对人类的健康造成严重的威胁[1]。因此，抑制糖尿病的发病率与威胁作用，已经成为了人们非常关注的一大问题。临床数据结果表明，对患者使用胰岛素泵治疗的时候，患者会产生心理、自我形象等多方面的负面影响[2]。本文针对上述问题进行了探讨和分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2010年1月~2012年5月收治的40例糖尿病患者，将其随机分为治疗组和对照组，其中对照组20例，男17例，女3例，年龄33~56岁，平均（45.4±1.2）岁；对照组20例，男14例，女6例，年龄30~55岁，平均（43.2±2.1）岁。26例既往有胰岛素治疗史，10例为首次使用胰岛素治疗，4例为糖尿病酮症酸中毒。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2护理方法
两组患者均给予护理胰岛素泵的方式，对照组给予实施常规护理模式，观察组在对照组基础上采用Roy适应模式，即（1）生理方面：采用携带胰岛素泵生理需求的适应方式，主要对其长时间埋在皮下的易感物进行刺激，达到适应携泵生活，避免针口感染的护理目标。在护理的过程中要向患者解释清楚皮肤不适产生的原因，并选择好注射的部位[3]。对皮肤进行局部护理的时候，要耐心教导患者养成良好的卫生习惯，保持皮肤的干燥清洁度，每天都要对埋针部位有无红肿现象及渗出情况进行观察，谨防感染。（2）自我概念方面，患者常常会表现出紧张、焦虑、抑郁等，产生不同程度的心理负担。有些患者担心自己的血糖不能得到有效控制，有些患者会担心经费问题。针对这些问题产生出来的心理负担，在护理过程中护理人员应该向患者及其家属做好耐心地解释工作，并根据患者的不同心理反应，给予患者不同的指导与帮助[4]。（3）角色功能方面，面对着新的群体与新的环境，患者的生活方式也在改变，角色也在改变着。住院之前患者可能是丈夫、妻子、父亲、母亲等角色，但是住院后，患者的角色就是患者。所以在进行护理时，护理人员首先要让患者接纳并适应患者这一角色，对其进行耐心的开导工作，鼓励患者参与饮食疗法，合理安排好膳食。（4）相互依赖方面，患者住院后，生活圈子变窄，加上家人都忙于自己的事情，疏忽了与患者之间的沟通，使得患者难以适应孤独的环境。因此在护理时，护理人员应该对患者采取主动的方式进行热情地交谈，鼓励患者多与其他病友接触，降低患者的孤独感。
1.3疗效评价标准
根据相关评价标准，显效：患者在自我概念、生理功能、相互依赖与角色功能等方面均得到了有效的改善；有效：患者自我概念、生理功能得到了改善，但相互依赖与角色功能需要进一步完善；无效：患者在自我概念、生理功能、相互依赖与角色功能等方面均为得到改善或者严重。
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比分析
治疗组的总有效率90.0%高于对照组75.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P<0.05），如表一所示：
3.讨论
胰岛素泵是一种新型的胰岛素输入设备，可以模拟人类的胰岛功能，分泌出胰岛素，在治疗糖尿病方面是一种简便又实用的方式。使用胰岛素泵对糖尿病患者展开治疗，可以依照患者体内的血糖水平对输入的流量进行控制，使患者体内的血糖水平可以恢复到一般标准，从而降低与抑制了糖尿病并发症的发生。在我国，通常采用的都是皮下注射的形式展开糖尿病治疗的工作，这样做，可以在用餐前降低患者的血糖，但是患者也是非常容易出现黎明现象以及餐后高血糖的症状。
Roy认为在进行护理工作的时候在着眼与个体的自适应系统和行为的同时，还要充分调动起整个集体的应对系统，包含集体组织、家庭、社区等内外的互动，从而对个体的适应行为与个体的适应水平进行推动与提高，最终达到所有的健康适应水平。所以，在采用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗护理的过程中，不仅要对患者个体给予重视，还要对患者所处的社会环境与家庭也给予了足够的重视。在治疗的时候，对外环境中各种有利的因素采取充分利用的原则，并保持内部环境的协调与个体的稳定，使得护理对象有一个良好的认知适应过程的发展，达到护理的目标。总之，采用Roy适应模式的护理程序对糖尿病患者在护理上运用胰岛素泵治疗是科学合理的。
参考文献：
[1]方燕龄，梁小敏.Roy适应理论在护理胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].广东医学，2009，30（1）：153-154.
[2]袁文华，高国贞，陈莉等.糖尿病胰岛素泵治疗患者对护理美学需求的质性研究[J].中华现代护理杂志，2012，18（27）：3274-3276.
[3]王素玲，程千鹏，张星光等.实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者的护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（24）：2881-2884.
[4]杨金芬，张颖，石慧英等.糖尿病患者胰岛素泵的护理[J].中华现代护理杂志，2009，15（18）：1773-1774.
论文作者:赵湘
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 胰岛素泵论文; 对照组论文; 角色论文; 模式论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;