【摘要】妇科疾病对女性患者来讲是十分痛苦的病症,因为其治疗阶段性强,并且难以治愈的特点,让众多女性患者,情绪,生理等产生了严重的负面问题。特别是恶性肿瘤,听见该类病症就会让众多患者内心惶恐不安,但该类病症可进行放射治疗,并进行相对应的临床护理则可以有一个有效的结果,本文对妇科恶性肿瘤放射治疗反映以及护理要点进行阐述说明,对该类病症提出相应的意见建议。
【关键词】护理 放射治疗 健康教育
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0124-02
引言
妇科恶性肿瘤的划分如宫颈癌,宫内膜癌等多种妇科疾病,现如今的治疗方法就是局部放射治疗以及手术治疗两种,放射治疗可以将癌细胞彻底毁灭,但是,与此同时也会让周围的器官组织细胞收到损害,从而让其放射治疗的过程产生反映,引起相应的并发症状。因为妇科肿瘤的部位具有一定的特殊性,因此,女性患者不得不担心在治疗之后,对生活是否会产生相应的影响,从而内心紧张,对治疗充满抵触,导致放射治疗的失败,所以,在进行放射治疗的过程当中,妇科肿瘤患者的护理以及健康教育十分重要,一定要在整个过程当中控制好患者的情绪,保证患者之后的护理以及常识教育等。
1.放疗反应
妇科恶性肿瘤患者在放射治疗的过程中,可能在身体局部或全身发生一些反应,这些反应都仅仅是在治疗初期,当放疗结束后,这些反应经过科学的处理之后会逐渐消失,短时间内即可恢复正常,正常情况下是不会让器官和组织出现功能障碍的。
1.1放疗全身反应
这种情况下可能会产生身体疲累无力,头痛,发晕等正黄,可能会让淋巴细胞以及中性颗粒细胞减少。血小板也可能产生下降的问题。当这些症状发生之后,继续进行放疗就会让其症状逐渐减轻,身体逐渐适应。
1.2皮肤反应
放疗的过程当中,可能会产生,毛囊扩张,潮湿渗出,脱壳发痒等症状,此时应当向患者说明预防皮肤反映的重要性,在穿着上要求其穿宽松柔软,棉质透气的内衣,局部可以用柔软毛巾以及温水清洗。不能使用碱性的化学物品或用力擦洗。要保持标记线的清洗可观,局部也不能运用胶布酒精等具有刺激性的药物。并且放射过程中要对患者局部皮肤进行观察,与此同时向患者介绍放射性皮肤保护措施,让患者不断提高自我护理能力。
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1.3泌尿生殖道反应
当收到一定放疗之后默契尿道外口以及外阴会有一定的疼痛感,会发痒甚至产生水肿,并且其阴道的分泌物也颇多。因此,应当加强对外阴的冲洗,如果其症状过于明显,可以先暂停放疗,在放疗的过程当中,因为宫颈管组织充血水中粘连,可能会让宫颈管产生堵塞的状况,从而引发宫腔积液,如果不能及时对该类病症处理,可能会让其感染,如果不能妥善处理,会产生子宫穿孔的情况,因此该类情况应特别注意。尤其要注意在进行宫腔冲洗期间,应全身使用抗生素,待到宫腔积液以及感染问题得到控制之后再定期对宫颈管进行扩张。
2.放疗后的远期并发症
放疗后的远期并发症常见的有两种,一是放射性直肠炎,二是放射性膀胱炎,这两种是并发症最为常见和严重的两种症状。
2.1.1轻度放射性直肠炎
大部分都是少量的血便,在肠镜下可以看到直肠粘膜充血水肿,但是大多数情况下是可以自愈,不需要进行特殊处理,也可适量使用润肠药和止血药等用来缓解该类症状。
2.1.2中度放射性直肠炎
该类症状直肠内会有明显的刺激感,并且大便次数开始增加,黏液血便,并且有时排便的血量会较多,轻重不一,肠镜检验可靠到肠壁增厚,溃疡等情况,因此该类症状应及时进行处理。
2.1.3重度放射性直肠炎
这种情况是在宫颈癌放射治疗之后才会产生的一类只装,主要表现在直肠狭窄,直肠穿孔等,该类疾病一旦发作会有以上两种放射性直肠炎的症状,该类病症最根本的方法是手术治疗。
2.2放射性膀胱炎
2.2.1轻度放射性膀胱炎
该类病症主要是阵发性血尿为主要病征,并且会有尿急尿频等症状,发病情况不确定,时轻时重,并且在进行镜检的时候,其膀胱苍白,并且毛细血管,会有扩张,容易出血,因此,应经常休息,进行消炎止血,才能让症状逐渐减轻。
2.2.2中度放射性膀胱炎
此种病症的特点就是顽固性血尿,并且会对尿道形成阻塞,以及多种症状,中度膀胱炎治疗起来较为困难,因此需要使用抗生素,还需要相应设备将血块取出,还需要激光以及电灼等条件进行治疗,这仅仅只是一部分,不能让膀胱出血问题得到改善。
2.2.3膀胱阴道瘘
该类病症是因为上述膀胱炎所引起,其主要是阴道流出尿液,并且该类病症大多数与直肠阴道瘘共同存在,运用双侧输尿管才能让这类问题解决。
3护理及健康教育
3.1放疗前的护理以及健康教育
3.1.1心理护理
大部分的患者对于疾病的预防以及治疗没有一个基础的概念,并且大部分患者对于妇科疾病都有一定的惧怕,会担心性功能以及生育功能的嗓子,影响日后的正常生活。从而产生一定的复杂情绪,因此需要对患者的心态进行梳理,保证患者对治疗有一个充分的了解,并且出现反应应当如何调整,与患者家属及时沟通,重视患者的心理状态,树立治疗信心,让患者能配合治疗。
3.1.2放射前的准备项目
将患者的基本情况大致了解,对合并症以及并发症进行有效处理,比方说盆腔炎,泌尿系统感染等问题。宫颈癌出血经经过处理没有效果或者局部肿瘤较大的患者,应当进行腔内照射缩小肿瘤,保证日后的治疗,并且在治疗之前,应当做好尿常规检查,如有一定的必要,要做好尿培养。
3.2放疗中的护理以及健康教育
接受放疗的过程中,要每天都对阴道冲洗,明确告诉患者该项步骤的重要性,强调饮食的重要性,因为饮食对于患者康复的好坏有重要的影响,要多吃高热量,没有刺激性的食物,多饮水,烟酒不可沾。对患者进行野皮肤护理宣教,不断提高患者的自我保护能力。注意个人卫生,防止生殖系统感染,因为肿瘤的产生会对身体免疫功能产生影响,会导致患者抵抗力下降,因此,个人卫生一定要注意。
3.3出院指导
3.3.1心理健康教育
患有妇科肿瘤的患者心理生理又有一定的恐惧感,因此一定要加强心理疏导,保证其心理健康,是较为重要的一个环节,注意饮食,防止疲劳,适量锻炼增强体质,也是较为重要的环节。对阴道的冲洗一定要注意,在治疗之后最起码要坚持一年以上。
参考文献:
[1]段然, 张蒨. 妇科恶性肿瘤放射治疗的护理及相关健康教育[J]. 护理实践与研究, 2010, 7(1):111-112.
[2]李联崑. 妇科恶性肿瘤放射治疗反应及并发症处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2006, 22(8):582-583.
[3]段然, 张蒨. 妇科恶性肿瘤放射治疗的护理及相关健康教育[J]. 护理实践与研究, 2010, 7(1):111-112.
论文作者:杨韵
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
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