齐齐哈尔市依安县人民医院 161533
摘要:目的：探究子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值。方法：86例子宫肌瘤患者,按照双盲法随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组实行常规开腹子宫肌瘤手术,试验组予以子宫肌瘤剔除术。比对两组患者手术基本情况。结果：试验组患者的手术时间(98.30±7.53)min长于对照组的(74.32±9.45)min,术中出血量(173.21±16.56)ml少于对照组的(249.85±14.53)ml,肛门排气时间(26.77±6.74)h和住院时间(3.24±0.46)d短于对照组的(74.32±9.45)h、(6.74±0.17)d,差异具有统计学意义(t=13.014、22.812、26.863、46.780,P<0.05)。结论：子宫肌瘤剔除术应用在妇科临床中,可有效改善患者手术情况,防止出现术后并发症,值得推广。
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关键词：子宫肌瘤；剔除术；妇科临床
The application price of uterine fibroids removal in gynecological clinic
Abstract: Objective: To explore the application value of uterine fibroids removal in gynecological clinic. Methods: 86 patients with uterine fibroids were randomly divided into control group and experimental group according to double-blind method, with 43 cases in each group. The control group underwent routine open uterine fibroid surgery, and the experimental group received uterine fibroids removal. Compare the basic conditions of surgery between the two groups of patients. RESULTS: The operation time of the patients in the experimental group (98.30±7.53) min was longer than that of the control group (74.32±9.45) min. The intraoperative blood loss (173.21±16.56) ml was less than the control group (249.85±14.53) ml, and the anus was exhausted. The time (26.77±6.74) h and hospitalization time (3.24±0.46) d were shorter than those of the control group (74.32±9.45) h, (6.74±0.17) d, and the difference was statistically significant (t=13.014, 22.812, 26.863, 46.780). , P < 0.05). Conclusion: The application of uterine fibroids removal in gynecological clinic can effectively improve the operation of patients and prevent postoperative complications, which is worthy of promotion.
Keywords: Uterine fibroids; removal surgery; gynecological clinical
前言：子宫肌瘤是临床常见妇科疾病,随着我国居民生活模式、饮食习惯的改变,该疾病发病率呈现出逐年上涨的趋势,患有子宫肌瘤可伴有月经量增多,腹部包块,尿潴留,排便困难,白带增多等症状；如果没有得到尽早控制与治疗,有肉瘤样变的可能,如黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤大宫腔变形,可导致流产；子宫肌瘤的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种；常规采用子宫切除术效果显著,但患者对子宫切除的接受率低,采用子宫肌瘤剔除术能够在保留子宫的同时实现对子宫肌瘤的治疗。因此,本文研究重点探究子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为本院2017年6月~2018年6月收治的86例子宫肌瘤患者,按照双盲法随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组患者年龄24~52岁,平均年龄(35.26±5.58)岁；肌瘤部位：5例宫底、21例后壁、17例前壁；试验组患者年龄23~51岁,平均年龄(36.24±4.92)岁；肌瘤部位：4例宫底、20例后壁、19例前壁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组实行常规开腹子宫肌瘤手术,按照腹部手术的方式准备、操作。
试验组予以子宫肌瘤剔除术：常规准备好手术,使用10%的活力碘,对患者的腹部皮肤进行消毒、铺巾；手术体位取仰卧位,行硬膜外麻醉后,将患者腹壁切开,于患者下腹正中线或者中线旁取切口,逐步切开分离腹壁各层,进入腹腔后,仔细探查患者子宫、附件,特别是检查患者子宫肌瘤的体积、数量、部位等,看其是否与四周有粘连,使用纱布块、棉垫排垫肠管,充分暴露手术术野。
2.结果
3.讨论
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,是由于患者体内子宫平滑肌细胞增生形成,可出现在患者子宫的任一位置,伴有月经量增多,腹部包块,尿潴留,排便困难,白带增多等症状时,如果没有得到尽早控制与治疗,有肉瘤样变的可能,如黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤大宫腔变形,可导致流产,故会直接影响到患者健康生活。治疗上分为药物治疗和手术治疗2种[1]；子宫肌瘤剔除术是子宫肌瘤手术治疗中的一种术式；通过临床实践,研究结果证明,试验组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05),虽然试验组患者手术时间较长,但出血少,胃肠恢复快,住院时间短,手术效果良好,也不会增加患者手术痛苦,安全性较高[2]。子宫肌瘤剔除术的本质是只将肌瘤剔除、修复并重建子宫的一种手术,宫腔镜、阴道、腹部、腹腔镜都可进行子宫肌瘤剔除术,此种手术方式能够保留育龄患者的生育功能,具备操作简单、对患者伤害小等优点,也能够保护好患者自尊心,满足其生理及心理需求[3]；在进行手术操作的过程中,应特别注意以下几方面：进行手术的过程中,不可用橡皮管结扎患者子宫颈时间过长,通常<30min,避免形成血栓,如果手术的时间较长,可在手术中放松几分钟后再束扎；手术中使用子宫收缩药时,应根据患者的手术情况确定,以帮助子宫恢复收缩,减少创面出血。在实际手术过程中,操作人员也应封闭好子宫瘤腔,防止形成血肿。
综上所述,常规方法治疗子宫肌瘤切除子宫,会对患者的心理产生不良影响；采用子宫肌瘤剔除术,能够满足患者保留子宫的意愿,特别能满足有生育要求的患者再妊娠的愿望；并且子宫肌瘤剔除术出血少,缩短患者肛门排气时间、住院时间短,从而提升患者手术效果,故可将子宫肌瘤剔除术应用于子宫肌瘤的临床治疗。
参考文献：
[1]自蓉.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤反应指标的影响.山东医药,2017,57(6):87-89.
[2]殷美静,张纯溪,张萍.大孕周子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前后GnRH-a的应用价值.山东医药,2016,56(45):62-64.
[3]朱景华.腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较.当代医学,2016,22(18):54-55.
论文作者:陈梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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