【关键词】氨溴索；支气管扩张；雾化吸入；沙丁胺醇
临床上，支气管扩张为不可逆损害疾病，通常由支气管和肺组织严重感染所致，可引发管腔黏膜水肿以及充血等情况，使得管腔变狭窄，此时，分泌物将不能够被顺利引流出，从而导致了肺部感染的症状，严重损害了患者的肺功能[1]。本文旨在研究沙丁胺醇和氨溴索雾化吸入疗法在支气管扩张中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用电脑随机双盲法将2017年4月-2018年9月本院接诊的支气管扩张病患76例分成两组，当中，试验组（n=38）有男性21例、女性17例，年龄在38-60岁之间，平均（49.21±3.17）岁；病程在1-9年之间，平均（4.82±1.26）年。对照组（n=38）有男性20例、女性18例，年龄在39-62岁之间，平均（49.85±3.67）岁；病程在1-10年之间，平均（5.02±1.34）年。患者经CT或者X线等检查明确诊断，既往无相关药物过敏史，依从性良好。患者对此研究知情，临床资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
根据常规治疗的原则和流程对两组进行干预：抗感染，体位引流，镇咳祛痰，营养支持，补液，改善肺部微循环，吸氧，纠正水电解质紊乱。试验组加用沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入疗法，详细如下：取沙丁胺醇（1mg）、氨溴索（60mg），利用0.9%氯化钠溶液进行稀释，然后再利用氧驱动射流雾化器对患者施以雾化吸入治疗，3次/d。两组的疗程均为1w。
1.3 评价指标
对两组的咳痰气促缓解时间、体温恢复正常时间与肺部干湿啰音消失时间进行对比。
1.4 疗效判断[2]
对治疗效果的评估参考如下标准进行。（1）显效，痰量减少＞70%；咳嗽等症状彻底消失。（2）有效，痰量减少30-70%；咳嗽等症状明显缓解。（3）无效，痰量减少＜30%；咳嗽等症状未缓解或者加重。利用[（显效+有效）/例数*100%]公式计算总有效率。
1.5 统计学分析
SPSS 20.0软件分析数据，t检验计量资料（ ），χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状缓解情况分析
试验组的咳痰气促缓解时间、体温恢复正常时间与肺部干湿啰音消失时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
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表1 两组临床症状缓解情况的对比分析表 （d）
组别 例数 咳痰气促缓解时间 体温恢复正常时间 肺部干湿啰音消失时间 试验组 38 2.39±1.63 2.42±1.01 2.64±1.53 对照组 38 4.85±1.97 4.91±1.56 4.98±1.72 t 5.9308 8.2594 6.2661 P 0.0000 0.0000 0.0000 2.2 疗效分析
试验组的临床总有效率为97.37%，比对照组的78.95%高，P＜0.05。如表2。
表2 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 试验组 38 20（52.63） 17（44.74） 1（2.63） 97.37 对照组 38 11（28.95） 19（50.0） 8（21.05） 78.95 X2 6.1758 P 0.0129 3 讨论
对于支气管扩张病患来说，其肺组织功能显著降低，故，在治疗时需侧重于加快支气管中分泌物排出的速度，确保呼吸气道通畅，以有效缓解患者的气促与咳痰等症状，提高病情控制效果[3]。沙丁胺醇为β2受体激动剂，能够对可逆性的气道阻塞症状进行有效的消除，并能起到提高纤毛清除能力的作用，有助于促进患者临床症状的缓解。氨溴索有助于提高肺组织腺体的浆液和黏液分泌的速度，并由此起到对痰液进行稀释的作用，能够有效促进痰液的顺利排出。氨溴索能够加快支气管中黏液溶解的速度，并能对炎症因子的释放过程进行有效的抑制，从而实现避免肺部组织感染的效果[4]。目前，雾化吸入疗法在我国临床上有着比较广泛的应用，能够将药物直接送到病变部位以及组织处，并且，药物还能被均匀的分布在患者的气道表面上，从而有助于提高药效，促进临床症状缓解。
此研究中，试验组的咳痰气促缓解时间、体温恢复正常时间与肺部干湿啰音消失时间比对照组短，P＜0.05；试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗对促进支气管扩张病患相关症状的缓解以及提高临床疗效具有显著作用。为此，临床医师可将此法作为支气管扩张的一种重要辅助治疗手段。
综上所述，选择沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗方案，并将之合理用于支气管扩张的常规治疗工作中，可取得更为显著的成效，建议采纳。
参考文献：
[1] 卓文锋,王佳琦.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效探讨[J].黑龙江医药,2017,30(1):95-97.
[2]张建新.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床研究[J].北方药学,2016,13(11):79-80.
[3]李胜,张伟.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床研究[J].中国保健营养,2016,26(14):253.
[4]王富霞.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入对支气管扩张患者肺功能及生活质量的影响[J].北方药学,2018,15(4):93.
论文作者:卫光星 刘嘉嘉
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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