摘要：目的 探究对牙髓炎根管治疗患者采用针对性护理干预措施的方法和效果，为在临床中开展针对性护理提供实践意义。方法 选取我院2016年2月~2017年2月收治的100例牙髓炎患者作为研究对象，采用随机数字法分为常规组和观察组各50例，常规组给予临床常规护理，观察组在常规组的基础上给予针对性护理干预。比较两组临床护理效果，发放护理满意度调查表评价两组患者的护理满意度。结果 观察组显效33例，有效14例，临床护理总有效率94.0%明显高于常规组的82.0%；患者护理满意度94.0%显著高于常规组的72.0%，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对牙髓炎根管治疗患者实施针对性护理干预措施，能显著提高临床治疗效果，患者护理满意度高，值得临床广泛推广。
关键词：针对性护理；牙髓炎；根管治疗；疗效
[Abstract] objective to explore the method and effect of treating patients with pulpitis root canal treatment with targeted nursing intervention，and to provide practical significance for the treatment of targeted nursing in clinic.Methods select our hospital from February 2016 to February 2017 100 pulpitis patients as the research object，using the random number method divided into normal group and observation group of 50 cases，normal group was given routine nursing care，clinical observation group on the basis of the conventional group given targeted nursing intervention.To compare the clinical nursing effects of the two groups，the nursing satisfaction questionnaire was issued to evaluate the nursing satisfaction of the two groups.Results 33 cases were observed in the observation group，14 were effective，and the total effective rate of clinical nursing was 94.0%，which was significantly higher than 82.0% in the conventional group.Patient care satisfaction was significantly higher than 72.0% in the conventional group，and the above differences were statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the targeted nursing intervention measures for patients with pulpitis root canal can significantly improve the clinical efficacy and the high degree of nursing satisfaction.
[Keywords] targeted nursing；Pulpitis.Root canal therapy；The curative effect
牙髓炎是指牙髓组织发生炎性病变的一种疾病，是口腔科中最为常见且多发的疾病之一，临床中多采用根管术进行治疗，但此治疗方案需要一次性完成，并且整个操作过程、设备仪器、术者以及环境等都有着较为严格的要求，因此对此类患者的针对性护理就显得尤为重要[1]。为此我们开展了专项研究，并取得了较为满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1对象
选取我院2016年2月~2017年2月收治的100例牙髓炎患者作为研究对象，参照《临床医疗指南一口腔医学分册》中牙髓炎临床诊断标准[2]，结合临床表现及X线片综合确诊。所有入选患者均告知本研究并签署了知情同意书，已排除牙周和根尖周病变患者、其他口腔系统性疾病患者、未能参加复诊患者。采用随机数字法分为常规组和观察组各50例，常规组给予临床常规护理，观察组在常规组的基础上给予针对性护理干预。其中观察组男26例，女24例，年龄20~60岁，平均年龄（39.2±5.1）岁，牙位：切牙11例，尖牙3例，前磨牙20颗，磨牙16颗；对照组男28例，女22例，年龄19~62岁，平均年龄（40.1±5.3）岁，牙位：切牙12例，尖牙4例，前磨牙19颗，磨牙17颗。两组患者在以上一般资料上均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者入院后均接受一次性根管手术治疗，实施口腔局部浸润麻醉，开髓拔出牙髓，借助X线确定根管精准长度，取预备好的适合根管，采用氧化氢及甲硝唑反复冲洗并消毒，干燥后进行填充。两组患者术前均由主管护士进行术前注意事项告知，术中协助器械及物品的准备及协调等临床常规护理。其中观察组在以上常规护理的基础上另给予针对性护理干预措施，具体内容及操作如下：（1）术前宣教：患者入院后，由床位主管护士完善患者病例信息的同时，像患者介绍牙髓炎的发病机制及手术治疗效果，详细告知术前注意事项，术中操作方法，术后护理及可能出现的并发症等，尽可能解答患者的疑惑，消除患者的紧张情绪。对于部分患者可以向其介绍手术医师及其从业经历，提高其临床治疗依从性。（2）术前准备：术前由专职护理人员对手术设备、器械及相关物品进行检查并核对，细心指导患者取坐位，协助患者及术者调节好椅位高度及手术光源，对于年长或残疾患者给予必要的照顾和搀扶，对于紧张的患者给予必要的安抚。（3）术中协助：术中站于术者对侧，根据手术进度为术者提供手术所需的物品及器械，准确记录根管长度。为了保证术者有清晰的视野进行手术操作，主动、及时吸走患者口腔内液体。对于部分口腔敏感患者可给予患者口腔黏膜及周边适当的保护以避免患者恶心呕吐影响手术进度。（4）术后清点及术后护理：术后，护理人员应及时对术中一次性机械及垃圾按规定进行分类及处理，仔细核对并清点手术物品以确保准确无误；对于患者详细告知术后护理注意事项，生活及饮食支持，正确认识并发症并做好相关预防措施，叮嘱复诊的重要性及复诊时间。
1.3观察指标及疗效标准
临床护理疗效标准：以治疗后患者临床疼痛症状消失，复诊检查牙髓炎症完全消失并康复视为显效；以治疗后患者临床疼痛症状及牙髓炎症有所好转或有改善视为有效；以治疗后患者临床疼痛症状及牙髓炎症未有改善加重视为无效。临床护理疗效有效率=（显效+有效）/总病例数?100%。
采用我院自制的护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行评价，于患者出院时发放并指导完成评测，满分100分，90 ~99分为非常满意，75~90分为满意，75分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
应用SPSSl9. 0版软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料采用均值±标准差（ ±s）表示，进行t检验；计数资料采用X2检验；以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床护理疗效比较
观察组显效33例，有效14例，常规组显效29例，有效12例，观察组临床护理总有效率94.0%明显高于常规组的82.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组临床护理疗效比较[n，n（%）]
3讨论
本研究结果显示，通过实施了针对性护理干预后，观察组显效33例，有效14例，临床护理总有效率94.0%明显高于常规组的82.0%；我们分析认为正是由于针对性护理干预措施的实施，尤其是术前、术中和术后的各项细节性服务，不仅令患者候诊时间大为减少，而且术前宣教的实施能够有效改善患者因候诊而产生的负性心理状态，如恐惧、焦虑心理等，提高了患者的治疗依从性，改善和提高了后续治疗[3]。
另一方面，针对性护理干预措施的实施也促进护理人员不断提升自我业务素质和能力，提高了护理人员与口腔医师之间的配合默契程度，避免了手术中的操作失误，提高了效率和手术效果[4]；而且整个护理措施环节都有助于护理人员责任心与荣誉感的提高，令护理人员在工作中能主动将各项优质护理措施得以实施，从而有效促进护理细节的实施效果和实施意义[5]，这也使得本研究中患者的护理满意度94.0%，显著高于常规组的72.0%。
综上所述，对牙髓炎根管治疗患者实施针对性护理干预措施，能显著提高临床治疗效果，患者护理满意度高，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]王思. 综合护理干预对急性牙髓炎患者疗效的影响[J]. 中日友好医院学报，2017（2）：122-123.
[2]苏爱金. 一次性根管治疗急性牙髓炎的效果及其护理体会[J]. 中国医学工程，2016（8）：133-135.
[3]曹婷. 一次性根管治疗急性牙髓炎的护理[J]. 全科口腔医学杂志：电子版，2016，3（1）.
[4]刘洪梅. 优质护理干预对急性牙髓炎一次性根管治疗的优势探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（13）.
[5]张宏. 针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）.
论文作者:李孟良
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 常规论文; 针对性论文; 牙髓炎论文; 手术论文; 两组论文; 牙髓论文; 《航空军医》2017年第17期论文;