盐山阜德医院 061300
【摘 要】目的：探讨指压按摩结合心理护理对脑出血疗效及其点状征预测的效果。方法：将在我院住院的高血压脑出血患者120例为研究对象，按照按照随机数字表法将所有患者平均分为对照组和观察组，对照组60例，采用常规护理，研究组60例，采用指压按摩结合心理护理方式，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗效果95.0%高于对照组81.7%，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：指压按摩结合心理护理对脑出血的治疗效果显著，能够有效控制病情的进展，促进患者的恢复，具有在临床应用的价值。
【关键词】指压按摩；心理护理；脑出血疗效；点状征预测
神经内科常见的急危重的脑血管疾病中，脑出血是其中的一种，患病人群多为中老年人，该病具有起病急、病情进展快、致残率高、死亡率高等特点[1]。随着老龄化社会的到来，我国脑出血的发病人群逐年升高，占全部脑卒中疾病的15%-20%，而重症患者在发病1个月内的死亡率高达30%-40%[2]，尽管医学的进步使患者的生存率得到显著提高，但脑出血会导致神经功能损伤，使认知功能发生障碍，大多数患者会伴有不同程度的生理、心理等方面的障碍，致残率高达70%-80%，给家庭和社会带来了沉重的负担[3]。因此，脑出血患者需要科学有效的治疗护理。为探讨指压按摩结合心理护理对脑出血疗效及其点状征预测的效果，本研究将在我院住院的高血压脑出血患者120例为研究对象，按照按照随机数字表法将所有患者平均分为两组，分别采用指压按摩和指压按摩结合心理护理，现将两组患者的临床效果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
将在我院住院的高血压脑出血患者120例为研究对象，按照按照随机数字表法将所有患者平均分为对照组和观察组，对照组60例，男性患者33例，女性患者27例，年龄在48-76岁，平均年龄在（62.5±2.6）岁，研究组60例，男性患者32例，女性患者28例，年龄在49-77岁，平均年龄在（63.1±2.2）岁。所有患者入院后经MRI和CT检查，均确诊为脑出血，符合全国脑出血管病学术会议制定的脑出血临床诊断标准。排除患有严重的心、肝、肾、肺疾病的患者，排除深度昏迷的患者，排除脑疝症状的患者，将两组患者的一般资料录入统计学软件中比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。两组患者及家属均对本次研究知情，签署知情研究同意书。
1.2 方法
对照组患者在常规治疗护理。研究组患者在常规治疗护理基础上，采用指压按摩结合心理护理方式，指压按摩如对照组，心理护理具体措施如下。指压按摩：在患者颈部的颈根和肩膀接近中央的位置找到“肩井”，在脚底中央稍微靠近脚趾的位置找到“涌泉”，在脚的大拇趾趾根上粗横纹的中央找到“高血压点”穴位。然后让患者吐气，用手指指腹轻轻按压肩井和涌泉穴位，逐渐加重压力，按压时间每压3~5秒，休息2~3秒，再压3~5秒，每一部位重复3~5次。高血压点穴位用两手大拇指强力按压6秒，在两脚的穴位各做3次，1天做10次。心理护理：（1）评估。对患者的心理状态进行评估，了解患者的文化程度，对健康知识的掌握程度，观察患者是否有恐惧、紧张、焦虑的心理。根据患者心理状态，制定针对性的护理对策[4]。（2）尊重患者。给予患者尊重，对患者要热情，与患者沟通要讲礼貌，尊重患者的隐私，对患者提出不违反原则的问题要尽量满足，请家属常来探望患者，给予患者家庭的温暖，使患者能够放松心情，安心休养。（3）耐心沟通。要站在患者的立场为患者着想，安慰患者，患者表达语言不清时，要耐心的倾听，对患者解释病灶、治疗、病情变化，根据患者的病情特点、性格特点、社会职能，针对不同的情感变化，采用不同的心理支持。在病情稳定后的恢复期，一些患者会出现急于恢复的心理，要针对患者恢复期的心理变化，耐心引导患者，保证患者的情绪稳定。（4）鼓励患者。给予患者鼓励，疏导患者的焦急心理，与患者交流时要换位思考，为患者解决实际困难，激发患者对生活的信心，当患者身体有所恢复时，要提醒患者关注，给予患者治疗恢复的希望，从而更加配合治疗。同时，要请家属一起鼓励患者，让患者感觉到自身在家庭中的重要性，对自身价值重视。
1.3 疗效评价标准
疗效评价分为显效、有效、无效，显效：患者的脑出血症状得到改善，CT检查点状征消失，有效：患者的脑出血症状得到控制，CT检查点状征少量残留；无效：患者的临床症状无改善，CT检查点状征存在或扩大。
1.4 统计学分析
本次研究收集的所有数据均使用统计学软件SPSS19.0统计分析，计量资料以平均值±标准差()表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组治疗效果高于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
脑出血作为脑卒中的常见病，多发病，据有较高的发病率，随着脑出血发病率的不断升高，在常规治疗护理的基础上，脑出血的临床治疗方法和护理方法也不断更新，给脑出血患者的恢复带来了新的希望。脑出血的点状征是指在影像学方面，是CTA/CT增强上的一种征象，血肿的扩大预测因素为点状征，表现CTA原始图像血肿里的小增强点，以及CT扫描的特定窗宽窗位下，发现血肿形态不规则，血肿密度不均匀，血肿边缘与血管不想连接的高密度灶[5]。目前，脑出血的临床治疗和护理具有一定的效果，但患者预后效果不理想，生理、心理等方面致残率较高，因此，需要一种新型的有效治疗方法，改善患者的预后。指压按摩起源于我国流传千年的穴位疗法，是运用手指按揉穴位，起到疏通经络、减轻疼痛等作用。心理护理是根据患者病后的心理状态，给予疏导，从而使患者心理达到健康的水平[6]。为探讨指压按摩结合心理护理对脑出血疗效及其点状征预测的效果，本研究将在我院住院的高血压脑出血患者120例为研究对象，按照按照随机数字表法将所有患者平均分为两组，分别采用指压按摩和指压按摩联合心理护理方式，结果显示，采用指压按摩联合心理护理的患者治疗效果高于指压按摩，与指压按摩患者相比，具有统计学意义。分析原因，指压按摩联合心理护理能够对患者的穴位产生刺激，同时配合心理疏导，改善患者的不良心理状态，提高患者对治疗的信心，进而效果显著。
综上所述，指压按摩结合心理护理对脑出血的治疗效果显著，能够有效控制病情的进展，促进患者的恢复，具有在临床应用的价值。
参考文献
[1]朱素琴,陈松芳. 综合性心理护理干预对高血压脑出血患者治疗遵医行为、并发症、护理满意度和预后的影响[J]. 中国现代医生,2014,52(6):108-110.
[2]王凤,吴翠平,钟彩英,何向华. 心理护理干预对恢复期脑出血患者生存质量的影响[J]. 检验医学与临床,2014,11(6):856-858.
[3]李红敏. 脑出血患者的心理护理与康复指导[J]. 中国现代药物应用,2014,8(22):178-179.
[4]周楠. 脑出血患者应用心理护理干预对负性情绪和生活质量影响[J]. 中国卫生产业,2014,1(34):69-71.
[5]钟锦红. 心理护理对患者脑出血恢复期早期生存质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(78):272-273.
[6]潘文妍. 团体心理护理在脑出血术后患者中的应用及效果[J]. 当代护士(中旬刊),2016,1(9):87-89.
论文作者:王杰,刘珍,胡玉平
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月
论文发表时间:2017/2/9
标签：患者论文; 脑出血论文; 心理论文; 指压论文; 统计学论文; 高血压论文; 穴位论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月论文;