（广西崇左市人民医院 广西 崇左 532200）
【摘要】目的：建立广西崇左市肝癌高危人群队列和高发家系标本数据库。方法：依照患者自愿原则，在广西崇左市肝癌高发现场对肝癌高发年龄段常住居民进行防癌筛查和流行病学调查。对所有研究对象均进行血清HBsAg,ALT,AFP等生化指标检测，乙肝病毒阳性的对象列为肝癌高危人群队列，选取肝癌高发家系并匹配相应对照家系，所有资料按要求进行质控，并录入数据库。结果：共收集了16000多人次的血清、血浆和有核细胞及其基础资料，并将最终生化检测结果及相关资料录入专用数据库进行保存和管理，标本也进行科学合理保存。结论：建立广西崇左市肝癌高危人群队列和高发家系标本数据库，为未来区域性高发肿瘤的相关研究提供样本资源和参考作用；通过肝癌高危人群列队的建立，为未来肝癌病因研究提供一定的样本支持；通过这次对建立数据库的初步成功摸索，累计样本和资料的科学有效管理经验，为未来建立更加完善数据管理系统提供依据与参考。
【关键词】肝癌高危人群；队列建立；高发家系；标本数据库
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0385-02
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，预后差[1]，因此早发现、早诊断、早治疗尤为重要。广西崇左市是广西乃至全国的肝癌高发地区之一[2]。据1997年—2003年对崇左扶绥县流行病学调查，肝癌粗发病率为52.79/10万[3]，明显高于广西或全国平均水平。对该市壮族人群进行现场调查，发现原发性肝癌的家族聚集性明显。肝癌的发生有着一定的遗传倾向[4]。本研究基于人群的肝癌发病监测及死亡登记报告制度为依托，对现场进行流行病学调查和高发家系标本的收集，并建立标本数据库。崇左市先后进行卫生部和广西惠民工程的肝癌鼻咽癌联合筛查，为建立肝癌高危人群队列提供了标本来源。
1.对象与方法
1.1 主要仪器设备和设施
分光光度计、微量搅拌器、离心机、酶标仪、电热恒温水浴箱、普通冰箱、酶标仪 低温冰箱、便携式冷藏箱；计算机、打印机、扫描仪等。设立专门的标本库。
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1.2 入库对象的确定
在广西崇左市肝癌高发现场，选择肝癌高发年龄段（男30～64岁，女40～64岁）常住居民进行肝癌早期筛查和流行病学调查，把乙肝病毒阳性对象列入肝癌高危人群队列，并对其定期信件或电话随访和复查；选取在连续三代有血缘的亲属中出现过至少2例肝癌患者（含先证病例）的家族作为肝癌高发家系，并匹配相应对照家系作为研究对象。研究中遵循研究对象自愿、知情同意和得益等原则。
1.3 现场筛查和调查
对研究对象开展流行病学调查，内容包括被调查者的基本信息（如：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、民族、婚姻史、住址等）、个人习惯和生活史（如：吸烟史、饮酒史、饮水史、饮食习惯等）、疾病史（如：肝病史、乙肝病毒暴露史、恶性肿瘤家族史等）等。
1.4 样本采集以及实验室检测
研究对象早晨保持空腹，由护士采集静脉血20ml，将其等分注入抗凝管和非抗凝管，暂时放置在-4℃冷藏箱保存等待运送；到实验室后分离血清、血浆和有核细胞，按要求用贴标签的储存管分装，置于-80度超低温冰箱妥善保存，由实验室对其进行血清HBsAg，ALT，AFP等生化指标检验。
1.5 数据资料管理
将研究对象的流行病学调查内容以及实验检测结果等，通过电脑录入到此次研究专有的数据库内，并对数据进行整理。另，安排专人负责管理标本库和资料数据库。
2.结果
现已收集了广西肝癌高发地区江州区，大新，龙州12个乡镇共16060人次的血清、血浆和有核细胞等血样标本及其基础资料，对其进行分类保存以及电子数据库管理，其中含1732人乙肝阳性的肝癌高危队列成员以及肝癌高发家系和匹配对照家系共36个家系356人的以上标本及资料。
3.讨论
通过肝癌高危人群队列的建立，以及后续的随访，为肝炎发展成肝癌的发病模式验证提供样本数据以及理论支持[5]，对肝癌病因学研究提供完善的研究资料和血样标本[6]。高发家系样本数据库的研究意义非凡，其可为疾病遗传易感性研究提供必不可少的理论以及病例支持[7]，对于研究分析某些疾病其存在家族聚集性的原因提供有力支持。另，高发家系样本数据库还可直接的体现环境和遗传因素在疾病的发生过程所起到的作用[8]。
建立广西崇左市肝癌高危人群队列和高发家系标本数据库，为未来区域性高发肿瘤的相关研究提供样本资源和参考作用；通过肝癌高危人群列队的建立，为未来肝癌病因研究提供一定的样本支持；通过这次对建立数据库的初步成功摸索，累计样本和资料的科学有效管理经验，为未来建立更加完善数据管理系统提供依据与参考。
【参考文献】
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广西医药卫生科研课题（Z2011093）
崇左市科学研究与技术开发计划项目（攻201210）
广西医药卫生科研课题（Z2011093）
论文作者:胡洪波,李永标
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：肝癌论文; 崇左论文; 广西论文; 家系论文; 标本论文; 队列论文; 人群论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;