湖南省怀化市芷江县人民医院 419100
摘要：目的 探究小儿支气管哮喘急性发作与MP感染的相关性。方法 选取2017年1月～2017年12月在我院收治的66例小儿支气管哮喘急性发作患儿作为观察组，并选择同期65例呼吸道感染患儿作为对照组，对所有患儿均进行血清肺炎支原体（MP）抗体、血清免疫球蛋白E（IgE）和外周血嗜酸性粒细胞（EOS）检测。比较并分析两组患儿上述的检测情况。结果 小儿支气管哮喘急性发作患儿的MP感染阳性率达到46.97%，其EOS水平也高达（398.87±16.54）×109/L；显著高于对照组的27.69%和（76.88±5.52）×109/L；两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组31例MP阳性患儿的EOS为（573.87±95.36）×109/L，显著高于35例MP阴性患儿的（421.03±98.22）×109/L，差异具有统计学意义（t=6.3958，P<0.05）。经相关性分析结果显示，MP感染与支气管哮喘急性发作呈现明显正相关（r=0.713，P<0.05）。结论 小儿支气管哮喘急性发作时，MP感染率显著升高，因此两者之间具有密切相关性，因此临床上需要加强对MP感染的控制，以促进小儿支气管哮喘的有效治疗。
关键词：小儿支气管哮喘；急性发作；MP感染；相关性分析
[Abstract] objective to explore the correlation between acute onset of bronchial asthma and MP infection. Methods from January 2017 to December 2017 in our hospital 66 cases of infantile bronchial asthma children with acute as observation group，and select the 65 cases of children with respiratory tract infection for the same period as the control group，serum on all children with mycoplasma pneumoniae（MP）antibodies，serum immunoglobulin E（IgE）and peripheral blood eosinophils（EOS）detection. Comparison and analysis of the two groups of children with the above detection. Results the positive rate of MP infection in children with acute asthma was 46.97%，and the EOS level was as high as（398.87 ±16.54）* 109/L. Significantly higher than the control group 27.69% and（76.88 ± 5.52）x 109/L；The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The EOS of the 31 patients with MP positive in the observation group were（573.87 ± 95.36）* 109/L，significantly higher than that in 35 patients with MP negative（421.03± 98.22）* 109/L，and the difference was statistically significant（t=6.3958，P<0.05）. The results of correlation analysis showed that MP infection was positively correlated with acute onset of bronchial asthma（r=0.713，P<0.05）. Conclusion infantile bronchial asthma acute onset，MP infection rate increased significantly，thus is a close correlation between the two，so need to strengthen the control of MP infection clinically，in order to promote the effective treatment of children bronchial asthma.
[Keywords] pediatric bronchial asthma；Acute onset；MP infection；Correlation analysis
小儿支气管哮喘是儿科的常见病和多发病，尤其是近年来随着环境污染的加剧，使得该疾病的发生率呈现逐年上升的趋势[1]；临床研究表明小儿支气管哮喘的急性发作和肺炎支原体（MP）感染具有较高的密切相关性，而MP作为临床导致小儿呼吸道感染常见的病原体，会诱发和加重小儿支气管哮喘[2]。为此我院开展了小儿支气管哮喘急性发作与MP感染相关性的观察与分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月～2017年12月在我院收治的66例小儿支气管哮喘急性发作患儿作为观察组，并选择同期65例呼吸道感染患儿作为对照组，入选标准：①年龄2～12岁；②观察组患儿均符合临床关于小儿支气管哮喘急性发作的体征表现和诊断标准[3]；③对照组患儿均符合呼吸道感染的临床体征表现和诊断标准[4]；④所有患儿均在3个月内未接受过激素治疗；⑤知情并同意本研究者。排除标准：①本研究药物禁忌症及药物过敏患儿；②严重心肺系统肿瘤疾病者；③严重血液系统疾病者；④严重免疫系统疾病者；⑤不能接受本研究或中途失访患儿。其中观察组患儿男36例，女30例；平均年龄（7.5±3.2）岁。对照组患儿男35例，女30例；平均年龄（7.6±3.3）岁。两组患儿以上一般资料的比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患儿入院后均给予消炎平喘、化痰止咳等对症治疗，入院3d内进行外周血的抽取以开展血清肺炎支原体抗体（MP-IgM）以及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）的检测：晨起抽取患儿空腹外周静脉血5mL，由专业技术人员严格按照MP-IgM抗体试剂盒的使用说明和步骤并利用酶联免疫法完成相关检测；同时利用血球分析仪对患儿的EOS计数进行检测。
1.3观察指标及诊断标准
对比两组患儿的MP阳性检出率以及EOS水平。其中MP阳性诊断标准[5]为MP-IgM＞5AU/mL；同时就观察组患儿中MP感染与支气管哮喘的发作之间进行相关性分析。
1.4 统计学处理
应用SPSS 19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验；计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；应用corr持续对不同变量间的相关性系统进行分析。以P<0.05为具有统计学意义，相关性分析结果中r为正数即为正相关，反之则为负相关。
2结果
2.1 两组患儿MP阳性检出率以及EOS水平的比较
观察组患儿的MP阳性检出率以及EOS水平明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 观察组MP阳性和阴性患儿的EOS水平的比较以及相关性分析
观察组31例MP阳性患儿的EOS为（573.87±95.36）×109/L，显著高于35例MP阴性患儿的（421.03±98.22）×109/L，差异具有统计学意义（t=6.3958，P<0.05）。经相关性分析结果显示，MP感染与支气管哮喘急性发作呈现明显正相关（r=0.713，P<0.05）。
3 讨论
本研究表1结果显示小儿支气管哮喘急性发作患儿的MP感染阳性率达到46.97%，其EOS水平也高达（398.87±16.54）×109/L；显著高于对照组的27.69%和（76.88±5.52）×109/L，这与魏学琴[6]等的研究结果相近；而且我们在针对观察组的MP感染阳性以及阴性患儿再次进行的EOS水平比较，结果也显示MP感染阳性的观察组患儿其EOS水平也较MP阴性患儿水平显著升高。上述检查结果都充分说明了MP感染与支气管哮喘的急性发作具有相关性。
小儿由于呼吸系统以及免疫系统仍处于发育阶段，因此一旦在出现感染后，往往会造成呼吸道黏膜，尤其是纤毛结构和功能的异常，不仅会导致黏膜上皮出现空泡以及纤毛的缺失，而且还会因为上皮细胞自身结构的异常以及对营养物质和氧气的利用障碍而导致变应性炎症的出现[7]。因此再受到MP感染后，不仅会加剧了支气管平滑肌的收缩状态，而且还会导致腺体分泌的增加，由此而引起呼吸道高反应；此外在抗体或补体的调节机制影响下，激活巨噬细胞的吞噬功能被激活，并因此而造成中性粒细胞以及EOS的侵润，使得自身的体液免疫与细胞免疫出现缺陷，由此而导致哮喘的急性发作[8]。
综上所述，小儿支气管哮喘急性发作时，MP感染率显著升高，因此两者之间具有密切相关性，因此临床上需要加强对MP感染的控制，以促进小儿支气管哮喘的有效治疗。
参考文献：
[1]贺娟梅，李小荣，李复红. 支气管哮喘流行病学观察以及危险因素分析[J]. 山西医科大学学报，2015（12）：1224-1227.
[2]范旻皞. MP感染和小儿支气管哮喘的相关性研究[J]. 中外医疗，2017，36（27）：8-10.
[3]邓文喻，马丹娟，郑冼华，等. 肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘关系探讨[J]. 国际医药卫生导报，2015，21（10）：1344-1347.
[4]陈楚玉，李少良，蓝祧铠. 肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病的相关性研究[J]. 包头医学院学报，2017，33（2）：45-46.
[5]胡兴敏，熊旌，刘书娅. 小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性分析[J]. 中国妇幼保健，2015，30（33）：5799-5800.
[6]魏学琴. 肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作期的相关性探讨[J]. 吉林医学，2015，36（7）：1333-1335.
[7]王霖，赵明波，殷峥，等. 肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作的关系[J]. 山东医药，2017，57（12）：91-93.
[8]王慧萍. MP感染与小儿支气管哮喘的关系及对患儿免疫指标的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2015，6（5）：359-361.
论文作者:李济云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
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