四川省宜宾市兴文县中医医院 四川省宜宾市 644400
白带常规是每个妇女每年都要做的例行检查，所谓白带，就是由女性阴道中分泌的分泌物，它的颜色呈现白色，因此被称为“白带”，它是由宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混和阴道粘膜渗出液等混合而成的。正常的白带应该是无色透明或者乳白色的，带有粘性，略带腥味或者无味，无臭、量少，里面含有一些子宫和阴道脱落的表皮细胞和子宫分泌的黏液，还有少量的白细胞以及一些非致病性的阴道杆菌等。它的分泌量和质地受体内激素水平高低的影响。一般在经前、月经后妊娠期、排卵期较多。当生殖器有炎症时，由于组织坏死或者炎症渗出物，阴道的排出物要比平时多，而且有臭味，呈现血性和脓性，应该立即去医院做白带检查。白带常规的检查项目包括：细菌、滴虫、霉菌、清洁度、白细胞、PH、等项目。如何看懂这些检查结果呢？现在我们就针对这些项目做一个简单的介绍：
1清洁度
清洁度分为I、II、III和IV四个等级，医学教科书上认为III—IV级为有炎症，I—II为正常，这种分类其实和现实有一定的偏差，有些人本身没有任何症状，去检查的时候没有其他的异常，但是清洁度会显示III度，医生一般会认为这是有炎症的表现，所以很多人对清洁度的结果很困扰，到底清洁度III度需不需要治疗。实际上，清洁度和很多因素都有一定的关系：
1.1环境：一般在我国的南方城市，由于环境温暖而潮湿，很多妇女的白带清洁度会是III度。
1.2饮食：中医理论认为，食用过量的甜食和油腻饮食，会让白带清洁度变为III度。
1.3情绪：白带的主要成分是人体分泌物，这些分泌物受到内分泌和神经的调节，当人的情绪波动比较厉害时，会让白带清洁度变为III度。
1.4月经：一般月经前后，人的激素水平会发生变化，让清洁度变为III度。
1.5性生活：一般在妇女性生活以后，会让清洁度变为III度，一般性生活比较活跃的女性白带清洁度会是III度。
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所以女性不要一看到报告单显示清洁度是III度就感到紧张，不要过度治疗，因为过度治疗反而会破坏阴道的内分泌环境。
2 PH值
正常情况下的阴道一般处于酸性环境，这主要是依靠阴道力的乳酸菌，它的作用很微妙，正常的阴道会有上皮细胞脱落，这些细胞脱落凋亡后，会形成一定的组织，这些组织就是细菌的养分，而乳酸杆菌的数量和能力都要比其他菌群强，所以可以占据这些养分，然后产生乳酸，阴道的PH值正是由这些乳酸维持的，一般阴道正常的PH值保持在3.8—4.5左右，这种酸性环境会让其他有害菌的繁殖受到抑制，让阴道环境保持平衡，当这种平衡被打破时，乳酸菌含量减少，然后有害菌数量上升，有害菌收集了养分，让PH值升高，就会导致阴道炎症。
3白细胞
一般白细胞在检查报告的是采用来表示，有些人因为白细胞出现，会非常紧张，然后花很多钱去医院治疗，但是最后还是检查有，实际上白细胞有“+”也是因为阴道中缺少乳酸菌，而让有害菌繁殖，引起炎症，如果检查结果其他检查都表示正常，只是白细胞有“+”，自己也没有什么症状，那也不要花钱去治疗。
4霉菌、滴虫
以上两个检查结果，如果任何一项出现“+”，就代表女性已经受到了霉菌或者滴虫的感染，霉菌“+”就代表霉菌性阴道炎，滴虫有“+”表示滴虫性阴道炎，这两种阴道炎都是比较顽固的，必须通过就医才能治愈。
5细菌
如果细菌呈现异常，就说明女性的阴道已经收到了细菌的侵害，患上了阴道炎，需要就医才能治疗。
女性的白带指标受到很多因素的影响，因此在看报告单时，除了要分析结果所表达的意思，还要切实考虑女性所处的时期和其他环境因素的影响，不要只根据报告单武断的对身体状况进行判断，切忌乱用抗生素对阴道炎进行治疗，因为过度的用药反而会破坏阴道本身的自净能力，作为女性，平时要注意清洁，保持轻松的心态，才能让阴道白带处于正常值的范围。作为医生，在对病人进行诊断时，也要询问病人的身体状况，然后科学的对报告单进行解读，才能真正能发挥报告单的作用。
论文作者:李勇
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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