（凉山彝族自治州第一人民医院；四川西昌615000）
【摘要】：目的：探究重症有机磷农药中毒的急救护理措施以及护理效果。方法：选取入我院治疗的重症有机磷农药中毒患者130例，等量分为对照组和实验组两组，对照组患者进行一般急诊急救护理，实验组患者为优化急诊急救护理，在护理之后观察并对比两组患者抢救开始时间、洗胃时间、救治结束时间。结果：实验组患者的抢救开始时间、洗胃时间、救治结束时间相对更短，P<0.05，具有统计学意义。结论：对有机磷农药中毒患者进行优化急诊急救可以很大程度的提高急救效率，节省入院急救时间和提高急救速度，帮助患者更快的恢复，在临床应用上的效果较好，因此可以推广应用。
【关键词】：重症有机磷农药、急诊急救护理、分析
有机磷农药在我国应用较为普遍，尤其是在广大的农村地区，几乎家家都和有机磷农药打过交道，因此也出现了很多有机磷农药中毒病例。农药中毒发病很快，病情发展迅速，不可延误，因此需要采取正确的急诊急救措施以及相关护理，若急救不恰当往往导致病情加重，治疗难度增大不说，患者还要忍受很大的痛苦，最可怕的是可能导致患者中毒病情延误，并且若是护理方法不当很可能导致医生无力回天，出现呼吸衰竭致使患者死亡。因此有机磷农药中毒的急救以及相关护理是很重要的，本研究通过对130例有机磷农药中毒患者病例的研究，探究急救护理方法［1］。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取入我院治疗的重症有机磷农药中毒患者130例，将其等量分为对照组和实验组两组。纳入标准：其一、经过临床诊断治疗，符合有机磷农药中毒诊断标准；其二、患者已成年（18周岁及以上）；其三、入院前签署协议书，配合治疗。排除标准：其一：在有机磷农药中毒之外有脑、肝、心、肾功能异常以及心脑血管疾病患者，有着器官严重损伤、病灶转移者；其二：怀孕阶段及哺乳期妇女；其三：未满十八周岁儿童。其四：没有法定监护人患者。所有患者在其他资料差异不明显，P>0.05，无统计学意义。
1.2、急救护理方法
对照组患者均为一般急救护理，在接到患者求助后急救中心派120救护车到达现场，先清理患者身体及周边农药，后对患者生命体征进行简单检查，入院后给予患者洗胃、相关药物治疗等正常急救措施。
实验组为优化急诊急救护理，急救内容为：①现场救援。在救护车赶到现场后，首先由医护人员将患者转移至中毒环境以外，对患者病情进行评估。患者要取仰卧位，衣领解开，先行清除其口腔异物。医护人员对患者的各项生命体征进行密切监测，记录患者呼吸频率及呼吸中症状，统计分析患者临床症状，统计患者中毒有机磷农药种类、农药浓度、患者中毒量。②转运途中急救。垫高患者肩部，使患者颈部自然伸展，视患者情况必要时进行吸痰，患者呼吸困难时要对患者及时进行吸氧，对症状较重者要建立起静脉通道，在患者出现心搏停止或是呼吸停止时要迅速进行心肺复苏，对于出现昏迷的患者给予其利他林注射。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予患者长托宁来应对患者中毒病情，先行缓解患者的呼吸困难情况，之后观察患者情况，对患者给予组胺H2受体阻滞剂从而保护患者胃粘膜。在用药时要注意记录所用药品、药品剂量、使用方法，以便入院后医师进一步治疗。③饮食护理。在设计食谱时要遵守以患者实际要求为本，结合病情制定。将禁止食用的食物标注，食谱中注意增加蛋白质，减少高糖食物量，尽量少摄入辛辣食物，严禁饮酒，对摄入盐量及脂量严格把控，患者要增加进食流食的比重，比如米粥、去油肉汤、杏仁霜、稀藕粉等，待情况稍好再增加半流食的比重，需要减少进食含纤维的食物，因为此类食物会起到润肠通便，加速胃的蠕动，促进排毒的效果。注意增加摄入蛋白质，减少摄入高糖分食物，少食用辛辣食物，禁止饮酒。④心理指导。对于意识清醒或经过急救已经恢复意识的患者，需要对患者进行及时沟通，因为很多有机磷农药中毒患者是因为心中有压力或情绪无法纾解，这时需要护理人员对患者进行及时纾解。对患者多进行语言鼓励和引导，对于与患者的关怀与交流要主动积极，对患者的关怀从心理和生理两个角度出发，给与患者无微不至的关怀和照顾，从首次对患者进行护理开始，就要把患者当做家人一般照顾，让患者对护理人员产生一定的依赖性，赢得患者的信任，这样患者才会对护理人员打开心扉。护理人员要时刻保持热情开朗的心理状态，以真诚打动对方［2］。若患者仍旧呈现出过度焦虑情况则应适当给予镇定剂。
1.3、观察指标
对两组患者的抢救开始时间（从中毒开始到正式抢救时间）、洗胃时间、救治结束时间进行统计。
1.4、统计学方法
两组患者采用不同方式进行急救及护理所产生的数据结果也不同，对两组数据进行SPSS统计学分析，取P<0.05确定为有统计学意义。
2、结果
对照组患者抢救开始时间为30.2±2.2min，洗胃时间为38.2±2.4min，救治结束时间为184.2±5.7min，实验组三者分别为12.8±1.8min，17.5±1.6min，72.8±4.6min，显然实验组患者抢救更快，洗胃更快，救治持续时间最短，两组急救有效率比较显示实验组更高，P＜0.05。
3、讨论
在临床上，有机磷农药中毒中毒虽治疗难度不大，但需要及时应对，若时间太久出现呕吐物堵塞呼吸道容易出现窒息威胁患者生命。在有机磷农药中毒急救护理中需要对患者的各项生命指标进行严密的监控及紧急状态下周密处理，需要进行院前急救，及时清除呕吐物，以药物治疗缓解中毒症状，还要从患者的心理入手，稳定患者情绪。本研究对重症有机磷农药中毒的急救以及护理方法进行探究，显示优化急诊急救护理效果好，极大的提高了急救速度，可以实践推广【3】。
【参考文献】
[1]张琴,冉柳.观察重症有机磷农药中毒急诊急救护理的策略研究[J].中国社区医师,2019,35(21):165+168.
[2]王小燕,张嵩歌.分析重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理体会[J].首都食品与医药,2019,26(09):137.
[3]程玉.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].当代临床医刊,2019,32(02):123+192.
论文作者:赵崇菊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 农药论文; 有机磷论文; 实验组论文; 急诊论文; 重症论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;