无锡市锡山人民医院东亭分院 214000
摘要：目的分析对婴幼儿肠套叠使用多普勒超声进行诊治的优势和临床应用价值。方法 选取在2015年6月—2017年8月我院接收的肠套叠婴幼儿48例，对所有患儿实施多普勒超声检查诊断，并将检查结果手术与复位结果相比较。结果 经多普勒临床检查显示，诊断出46例肠套叠婴幼儿，其余2例因无明显临床特征而漏诊。经超声显示婴幼儿肠套叠声像图具有套筒征、同心圆的特点，45例婴幼儿肠壁上诊断出了血流信号，其余3例无血流信号，经手术确诊为肠坏死。结论 临床上使用多普勒超声技术对婴幼儿肠套叠的优势明显，具有较高的检查准确性，简单方便，值得予以使用。
关键词：多普勒超声；肠套叠；婴幼儿；优势；应用价值
肠套叠是临床儿科较为常见的一种急腹症疾病，其在有幼儿中的发病率、致死率相对较高，根据临床相关研究结果显示，年龄在7岁以下患有肠套叠患儿的死亡率高达9层[1]。所以临床上必须对婴幼儿肠套叠疾病的诊断、治疗加以重视，多普勒超声检查在临床上是婴幼儿肠套叠首先的辅助诊断方法，具有较高的检查诊断准确率。本文选取了我院的肠套叠婴幼儿，对使用多普勒超声检查诊断的临床应用效果予以探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年6月—2017年8月期间，收治的48例肠套叠婴幼儿，其中男性患儿25例、女性患儿23例，年龄0.5~6岁，平均（3.36±0.93）岁。患儿的临床症状表现为以腹痛、呕吐为主，呈间歇性发作，且持续性加重，严重者见便血及腹部包块。经随访，所有患儿均经市儿童医院检查后确诊肠套叠。
纳入标准[2]：本次研究，已经获得了医院伦理委员会的批准同意，并且得到了患儿家长的知情同意。
1.2方法
使用L0GIQS8、E9超声诊断仪，将低频探头设置为3.5—5MHz、高频探头设置为7—10MHz。操作者首先使用低频探头对患儿的腹部实施全面检查，完成后再应用高频探头对患儿的重点部位予以探查。具体做法如下，在检查前对患儿并无特殊的准备要求，取平卧位，探头会经患儿的腹壁进行各脏器情况探查，对其腹部有无液性暗区、实质性脏器情况予以重点探查，对于腹部包块明显处应对肠腔进行重点探查，对探查具体情况进行详细临床记录，同时，对患儿病灶内肠系膜淋巴结情况进行注意。
2.结果
经超声多普勒检查结果显示，在48例患儿中，46例肠套叠婴幼儿，其余2例因无明显临床特征而漏诊，同手术和复位结果相比，其临床诊断准确率为95.83%，见表1。经检查图像显示，纵切扫描检查呈高低相间的回声，斜切面显示为套筒征。检查图像呈多层同心圆，外圆呈高回声状态且轮廓光滑、完整，内侧的均质相对较厚、呈环形低回声，且为不规整偏高、偏弱回声，中心区为强回声、强弱相间混合回声，呈同心圆征。在48例婴幼儿中，有45例婴幼儿肠壁上诊断出了血流信号，其余3例无血流信号，经手术确诊为肠坏死。
表1 经多普勒超声检查后婴幼儿疾病准确性比较
3.讨论
婴幼儿肠套叠是临床上较为常见的急腹症疾病，发病急、进展快，患儿的临床症状主要表现为呕吐、便血以及阵发性腹痛，患儿的腹部呈腊肠样肿块，稍有活动便会有压痛感，大部位患儿的肠套叠在其右腹侧，根据疾病的发作部位可将该疾病分为结肠型肠套叠、小肠型肠套叠以及回盲型肠套叠三种，所以临床上必须要使用影像学对患儿实施检查诊断，以确保其诊断准确性[3]。
在临床上，超声检查属于一种无创的检查诊断方式，简单便捷，不仅不会使患儿产生疼痛感，同时也能够避免了因X线照射对患儿产生的不利影响，同时超声检查具有可重复性，能够根据患儿的变化情况随时进行复查，尽早对肠套叠疾病予以确诊，并能够减少漏诊、误诊情况的发生，具有较高的临床检查诊断价值[4]。在实施检查诊断时，患儿肠套叠肿块的回声情况主要由超声仪器探头所决定，其纵切面呈套筒征，表现出多层低回声、中回声相间对称的平行结构；斜切面外层呈水肿肠管壁回声，在肠套叠套入轴方向一致处，显示为低回声，且短轴切面呈同心圆征，外围轮廓完整、光滑且呈高回声，而中心圆的轮廓不规整，呈弥漫高回声、高低相间混合回声。但是同心圆征并不是肠套叠疾病特异性的表现，需要同腹型过敏性紫癜、肠道肿瘤以及胃窦部疾病予以鉴别[5-7]。根据本文研究结果显示，在使用多普勒超声进行检查诊断后，共有46例患儿被诊断出患有肠套叠疾病，其诊断准确率为95.83%，由此可见应用多普勒超声对婴幼儿肠套叠疾病检查诊断的应用效果良好，具有较高的临床应用价值。
综上所述，对肠套叠婴幼儿使用多普勒超声检查诊断，临床效果十分明显，具有很高的诊断准确性，值得予以广泛的推广应用。
参考文献：
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论文作者:朱颖艺
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：肠套叠论文; 多普勒论文; 超声论文; 患儿论文; 婴幼儿论文; 回声论文; 价值论文; 《健康世界》2018年第13期论文;