复旦大学附属中山医院青浦分院 高压氧科 上海 201799
摘要：目的：探讨高压氧护理安全管理环节预见性护理的应用。方法：收集2016年1月-2017年2月高压氧舱治疗患者118例，均实施护理安全管理，按照就诊顺序随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，观察2组患者依从性、护理满意度、不良反应及护理差错。结果：观察组依从性良好率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显提高（P<0.05）；观察组高压氧不良反应发生率明显低于对照组，观察组护士的护理差错发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：高压氧护理安全管理环节实施预见性护理，可明显提高患者依从性及护理满意度，减少不良反应，预防护理差错，利于护理安全，值得推广使用。
关键词：预见性护理；高压氧；安全管理；应用
高压氧（HBO）治疗是患者处于高气压环境下采用氧疗的一种综合性治疗方法[1]。实施高压氧治疗时具有一定特殊性，所以对其实施合理护理安全管理具有重要作用，安全管理需在每个护理环节予以有效使用，由此可促进高压氧的护理安全[2]。本文选取高压氧舱治疗患者118例，探讨护理安全管理环节预见性护理的应用效果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年1月—2017年2月高压氧舱治疗患者118例，按照就诊顺序随机分为观察组与对照组，每组59例。观察组中有男性33例，女26例；年龄范围为29岁至77岁，平均年龄为（45.16±3.13）岁。对照组中有男性35例，女24例；年龄范围为28岁至76岁，平均年龄为（46.10±2.46）岁。患者主要疾病为脑血管病变、一氧化碳中毒、神经系统病变、眼疾等。2组患者基础资料无明显差异性，可临床比较（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，主要内容包括以下几个方面。
1.2.1入舱前
①护患沟通：实施高压氧治疗中，应予以良好的护患沟通，通过仔细讲解，可使得患者了解高压氧治疗方式、效果及注意事项等，针对患者疑问，护理人员应仔细解答，增强护患关系，获得患者信任，利于患者更为积极地配合治疗护理，可明显提高护理质量。通过护患沟通，可及时了解患者心理情绪的变化，如有焦虑紧张等情绪出现时，应及时予以心理疏导，缓解其不良情绪，提高患者信心，促进治疗护理的顺利开展[3]。②患者在进舱前应注意将大小便予以排空，避免饮食过饱或食用易胀气饭食。注意不可穿化纤衣物入仓，应选用棉布衣服，防止静电火花造成火灾。注意防火防爆，不可在舱内吸烟，禁止带电动工具入舱。与治疗不相关物品均禁止携带，防止因压力变化而造成损伤。③患者应学会咽鼓管开启动作，加压时若有耳朵出现不适，听声音感觉遥远等状况发生，应持续进行咽鼓管开启动作。依然存在不适感需及时告知操舱人员，且及时合理应对处理。
1.2.2舱内护理
治疗前需护理人员对舱内外设备进行仔细检查，应确保其能够正常工作，无安全隐患，然后关闭舱门，在升压前应及时告诉患者做准备，整个治疗中需要护理人员与患者间保持联系。升压应注意先慢后快，积极询问患者是否出现不适，若不适需及时停止，再次指导患者进行咽鼓管鼓气动作，采用1%呋麻滴鼻液予以治疗，若患者必须完成治疗，可经鼓膜穿刺后再予以治疗。高血压患者应全程监测血压变化，避免血压突发性提高而造成意外，昏迷患者需全场监测生命体征情况
1.2.3出舱后护理
完成治疗后，观察患者生命体征变化情况。患者休息5～10min，避免因温差造成不适，观察患者不良反应情况，且予以及时处理[4]。
1.3观察指标
观察2组患者依从性、满意度及不良反应、护理差错。依从性评价标准为：良好：按照医嘱治疗成功，且于第５天按时复诊；较好：成功进行１个疗程治疗；较差：治疗４-９次后中断治疗；差：治疗次数≤３次[5]。
1.4统计学方法
数据均通过SPSS20.0记录分析，计数资料以x2予以验证，计量资料以t予以验证，P<0.05为差异明显。
2结果
2.1两组患者依从性分析
观察组依从性良好率明显高于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），具体如表1。
2.3两组不良反应、护理差错对比
观察组高压氧不良反应发生率明显低于对照组，观察组护士的护理差异发生率明显低于对照组，组间差异具有显著统计学意义（P<0.05），具体如表3。
3讨论
高压氧治疗过程中，若高气压、高浓度氧自身或操作不合理，极有可能导致患者机体受到损伤，形成高压氧不良反应[6]，因此需对高压氧治疗予以合理的护理安全管理。了解高压氧护理管理过程中存在的风险因素，实施合理防护措施能够有效预防风险事故，降低医院损伤[7]。在本文研究中，观察组患者具有较为良好的依从性，患者护理满意度明显提高，而且观察组高压氧不良反应发生率明显降低，护理差错明显减少，与对照组差
论文作者:王萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
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