长沙市中医医院（长沙市市第八医院） 骨伤一科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨在治疗跟骨骨折时使用桃红四物汤加减联合经皮撬拨复位克氏针内固定的疗效分析。方法：随机择取我院在2017年4月至2018年8月期间所收治的100例跟骨骨折的患者作为此次研究的对象，采用抽签的方式划分为试验组和对照组，每组各为50例。其中对照组的患者给予常规的皮撬拨复位克氏针内的固定治疗的常规方法，而试验组在常规治疗的基础上联合桃红四物汤加减进行口服治疗。观察两组患者骨折恢复情况，同时对比两组病患的跟骨结节关节角、跟骨交叉角以及结节的高度的改善情况。结果：试验组患者骨折恢复有效率90%明显高于对照组患者70.00%（P＜0.05），两组病患在治疗前后的跟骨结节关节角、跟骨交叉角以及结节高度都没有明显的差异（P＞0.05）。结论：对于患有跟骨骨折的病患，采取桃红四物汤加减去联合经皮撬拨复位克氏针内固定的手段去治疗，能够明显有效的改善病患的足部功能状况的有效优良率，并且该方法值得在临床上广泛的宣传并实践。
【关键词】跟骨骨折；桃红四物汤加减；疗效分析；经皮撬拨复位克氏针；固定治疗
跟骨骨折在所有骨折疾病中一种比较常见的骨折，而且跟骨骨折在临床上常见的症状表现为多种，比如肿胀、足跟部剧烈疼痛、瘀斑明显，脚跟不能着地走路。此种疾病以成年男性多发生，常由高处坠下或挤压致伤，经常伴有脊椎骨折、骨盆骨折，头、腹伤，若不及时给予患者治疗的措施，则会导致病患后遗创伤性关节炎以及跟骨负重时疼痛，会严重的危及到病患的生活。目前临床上治疗跟骨骨折最常见的治疗方法为经皮撬拨复位克氏针，它治疗的费用比较低，但是却不能够使患者达到最小的创伤的效果。有临床研究资料证实，患有跟骨骨折的病患采用中医药辅助治疗的效果更佳，可以明显的改善患者骨折后的并发症以及减小创伤【1】。这次研究是为了进一步更深层的探讨桃红四物汤加减联合经皮撬拨复位克氏针固定治疗患有跟骨骨折的病患在临床上的治疗效果，其试验研究结果如下报道。
1 资料与方法
1.1基线资料
随机择取我院在2017年4月至2018年8月所收治的100例患有跟骨骨折的病患作为此次的研究对象，所有入选的患者均符合中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》的跟骨骨折治疗指南诊断标准【2】，出现跟部肿胀、瘀斑明显、剧烈疼痛、压痛等基本表现，排除患有肿瘤、类风湿关节炎等其他疾病。采用抽签的方法划分为对照组和试验组，每组各50例。其中对照组患者的男性：女性为26：24，年龄45~70之间，平均年龄为（48±5.6）岁，平均病程（2.4~0.9）年；而试验组中男性：女性为29：21，年龄在50~75之间，平均年龄为（51±4.5）岁，平均病程为（2.5~1.1）年。两组病患在年龄、性别以及病程上都没有明显的差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的患者给予经皮撬拨复位克氏针内固定治疗的方法，而试验组则是在常规治疗的基础上加用桃红四物汤加减治疗，包括当归14g，川芎11g，土鳖虫10g，红花9g，赤芍15g，乳香10g，骨碎补13g，田七10g，甘草7g，桃仁16g，接骨木20g，每天一包，一包可水煎两次，持续用药2个月【3】。
1.3观察指标
治疗后，观察两组患者骨折恢复情况，同时对比两组病患的跟骨结节关节角、跟骨交叉角以及结节的高度的改善情况。
采用Maryland足部功能评分评价骨折恢复情况，90-100为优，89-75分为良，50-74分为可，低于50分为差，优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学处理
此次研究中的所有数据都是应用SPSS20.0的统计学软件进行处理，计量资料使用均数±标准差的形式表示，采用t检验，而计数资料用%表示，使用卡方检验，只有当P＜0.05的范围内，两组对比得差异在统计学上才有意义。
2 结果
2.1 比较两组病患跟骨恢复的有效率
试验组病患跟骨恢复的有效率90%明显高于对照组患者70.00%（P＜0.05）。见表1。
表1 两组病患跟骨恢复有效率对比
3 讨论
跟骨骨折是所有骨折疾病中一种最为常见的疾病，它是以足跟部剧烈疼痛，瘀斑明显，肿胀，脚跟不能触地走路，跟骨压痛为主要临床表现【4】，此种骨折疾病多见于成年男性较多，常由高处坠下或挤压致伤，经常伴有脊椎骨折、骨盆骨折等并发症。目前临床上最常见的跟骨骨折的治疗方法是经皮撬拨复位克氏针内固定的治疗，它具有疗效可靠、治疗费用低的优点，但是却不能对患者达到最小的创伤。
在此次实验研究中，将患有跟骨骨折疾病的病患通过采取抽签法的方式分为对照组和试验组，对照组的患者采取普通的经皮撬拨复位克氏针内的固定治疗的手段，而试验组则是在对照组的基础上加用桃红四物汤加减的口服治疗，桃红四物汤加减是由红花、土鳖虫、赤芍、当归、甘草、川芎、桃仁、骨碎补、接骨木、田七这些中药制成，当归主血分，性温；川芎能够祛湿止痛，行气活血；赤芍则能够缓中止痛。因有助于气血顺畅，补血活血、消肿止痛，在临床上多用于跌打损伤，因此，广泛的应用于临床上的骨折治疗。
此次研究中，试验组比对照组的患者足部功能优良效果更佳，对照组为70%，而试验组为90%。吕南千，郑为成等【5】学者在（桃红四物汤加减联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折74例）一文中指出桃红四物汤加减能够明显有效的促进患者的骨折愈合的时间，并且能够起到活血止痛，行气消肿的效果。
综上，治疗跟骨骨折可以联合桃红四物汤进行治疗的效果更佳，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]涂建龙，董章庆.经皮克氏针辅助小切口复位固定SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折疗效观察[J].当代医学，2018，24（31）：75-77.
[2]刘核达，刘林，黄飞，等.改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究[J].创伤外科杂志，2018，20（10）：744-748.
[3]李晓龙，苏振炎.切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定治疗粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（5）：138-139.
[4]凌泽文.经皮撬拨复位克氏针内固定和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果对比[J].中国医药科学，2018，8（18）：226-229.
[5]胡晓音，吕南千，郑为成.桃红四物汤加减联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折74例[J].中国中医骨伤科杂志，2018，26（12）：50-52.
论文作者:兰昌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：病患论文; 桃红论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 汤加减论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;