1.什么术中是压疮
压疮，也被称作为压力性溃疡与褥疮，是指皮肤某处组织因长时间的受压而出现营养不良、缺氧、缺血而导致局部皮肤组织坏死。而术中压疮则是指在手术特殊治疗情况下，病人在治疗过程中不能够自由翻身，因手术体位而产生的局部皮肤压力，经长时间手术后病人因潮湿等多种因素导致局部皮肤出现的水疱、硬结与潮红。临床中，根据手术压疮程度不同进行分期：（1）一期：皮肤局部组织淤血，红润，则为初期压疮；（2）二期：为炎性浸润期，此阶段病人局部红肿组织持续性受压，血液循环未得到改善，在皮肤下组织有硬结或是形成水疱；（3）三期：则为溃疡期，病人静脉血回流受到阻碍，导致局部血栓形成。
2.术中如何预防压疮的形成
2.1监测病人体温
在病人进入手术室以前，护理人员要预先调节室内温度，调整至26℃至28℃之间，在手术开始后根据实际情况将室内温度定在恒温22℃至24℃之间，直至手术结束。提前预热与术中温度恒温可有效的防止病人因外感温度降低而导致散热而增加热量丢失情况。在术中输注液体时，要将药物或是血液制品时应加温至36℃至37℃，在使用冲洗液时要加温至37℃，液体加温能够降低因体温异常而对压疮的敏感性，可有效预防术中压疮的发生。
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2.2按摩
有关学者研究结果证实，如果手术时间超过1小时，在对手术没有影响的情况下，可以对病人受压位置进行按摩，可有效的降低局部压力，提高手术的舒适度，改善血液循环，降低术中压疮发生机率。
2.3保证皮肤干燥
首选要调节好手术室温度，降低病人汗液的排出，同时在手术中还应检查病人留置尿管是否存在漏尿情况，防止病人因尿液寝室床单而发生压疮，在对病人消毒过程中使用消毒液不宜过多，防止消毒液体出现下流的情况，此外还应取布单放在病人身体的两侧，在消毒完成后将消毒液体取走。而且在手术中还应采用无菌的防水布，可有效降低冲洗液、血液以及羊水浸湿而导致皮肤受压。
3.术中如何进行护理
3.1心理干预
在手术开始前加强访问，同时向病人做好阐述，想病人讲述入室后的流程、手术的经过、手术前、后以及术中的配合要点。在手术前后给予病人安慰与鼓励，帮助病人稳定情绪，术中还应以肢体动作对病人进行安慰，帮助病人抚平心结。
3.2合理调节体位
术中在调节体位中，不仅要满足手术的要求，还应根据实际情况选择选择最为适合的体位，防止因不正确的体位摆放而导致病人出现压疮等情况。此外，在摆放体位与护理操作中注意动作的规范，避免给病人局部皮肤带来损伤，在协助病人调节体位时护理人员的动作要轻柔，避免出现推、拉、拖等动作，尤其是病人已经出现压疮情况，在移动中应将病人稍稍抬起在进行平移。根据立体力学尽可能的保护受压骨隆突处，尽可能的降低固定点、着力点的压迫。除此以外，还可以取棉垫放在病人的骨突出，对肢体进行妥善的固定，防止病人出现坠床等情况。另外术中还应保证床单的干燥、平整，保证无碎屑，可降低皮肤与床单的摩擦，防止压疮的发生。
3.3严格交接
在手术前后护理人员要详细的填写病人皮肤状况，仔细的描述病人皮肤问题，还应做好术前防护，术后将术中观察以及出现的皮肤问题详细记录，与其他班次的护理人员做好交接，避免出现遗漏。
在本文的最后，笔者希望此文章能够给您带来帮助。
论文作者:羊娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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