【摘要】 目的：分析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果。方法：选择我院自2015年8月-2016年6月期间收治的不孕不育患者60例，依据患者来院先后顺序均分两组，每组患者比例各为30例。予以常规输卵管通液治疗的患者作为参照组，予以宫腔镜下输卵管插管通液治疗的患者作为实验组，最后对两组不孕不育患者的治疗效果进行统计分析。结果：两组患者经不同方法治疗后，实验组患者的治疗总有效率同参照组比对明显较高，受孕率同参照组比对也明显较高，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义呈现。结论：不孕不育患者予以宫腔镜下输卵管插管通液治疗，效果理想，且具有较高的安全性，在临床上应用具有重要意义。
【关键词】宫腔镜下输卵管插管通液；不孕不育；效果分析
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0020-02
Hysteroscopic tubal intubation under liquid for treatment of infertility
Hu Hongye.
College of Traditional Chinese Medicine Hospital of Sichuan,Sichuan Mianyang 621000
【Abstract】Objective Analysis under hysteroscopic tubal intubation through liquid clinical effect for the treatment of infertility.Methods From August 2015 to June 2016 infertility patients admitted during the period of 60 patients. Results Two groups of patients after treatment with different methods, the treatment of patients with experimental group comparing with control group total effective rate significantly higher, statistical significance. Conclusion Patients with infertility under hysteroscopic tubal intubation through liquid treatment, ideal effect, and has high security, is of great significance in clinical application.
【Key words】 Under hysteroscopic tubal intubation through liquid; Infertility; Effect analysis
在妇产科疾病中最常见的疾病为不孕不育症，且近年来，该疾病的发生率逐年增加，其中输卵管梗阻性不孕比例可达35%[1]。此研究分析不同治疗方法的临床价值，抽取我院近一年收治的不孕不育患者60例，现将研究结果进行如下叙述。
1.研究对象与方法
1.1 基本信息
此研究抽取的不孕不育患者60例均为我院自2015年8月-2016年6月期间收治。依据患者来院先后顺序将60例不孕不育患者均分为实验组和参照组，每组患者比例各30。实验组30例患者中，最大年龄为40岁，最小年龄为23岁，年龄跨度经计算后为（30.4±2.6）岁，不孕不育年限均在2年至3年之间不等。参照组30例患者中，最大年龄为41岁，最小年龄为24岁，年龄跨度经计算后为（32.6±2.2）岁，不孕不育年限均在2年至4年之间不等。两组不孕不育患者的临床资料由统计工具进行检验，未产生统计学意义，可作为此研究的参考资料。与此同时，实验组和参照组患者均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订知情同意书。
1.2 方法
参照组患者的治疗方法为常规输卵管通液治疗，对通液的效果进行观察。此外通过探针对患者的宫腔方向以及深度予以检查，将宫腔镜放置在其中对宫腔形态以及宫颈管等予以检查，其后实施宫腔镜检查，将宫腔大小和形态进行了解，看是否出现占位病变。带上述操作完成后实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗，在此期间，需带有标志的硅胶管放置在输卵管开口位置，直视条件下予以美蓝液，剂量为40～75mL，若没蓝液回抽完成后进行对侧试插，这样可以防止美蓝对视野造成影响[2]。
1.3 效果评价依据[3]
两组患者经不同方法治疗后，输卵管完全畅通，且未出现任何阻力，评价治疗效果显效；两组患者经不同方法治疗后，输卵管一侧通畅，且未出现阻力，评价治疗效果有效；两组患者经不同方法治疗后，输卵管通畅状况未见改善，阻力也相对较大，评价治疗效果无效。治疗显效率和治疗有效率相加为治疗总有效率。
1.4 指标观察
对两组患者治疗后的受孕情况进行统计，并将研究结果予以详细记录。
1.5 数据检验和统计
此研究涉及的数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行计数和处理，治疗总有效率和受孕率均为文中的计数资料，呈现方式为百分率%，检验方式为卡方，若实验组和参照组组间呈现出统计学意义，则表示P＜0.05。
2.研究结果
2.1 临床治疗效果分析
实验组患者接受宫腔镜下输卵管插管通液治疗，治疗总有效率经计算后为96.7%，参照组患者接受常规输卵管通液治疗，治疗总有效率经计算后为76.6%，组间数据结果经比对后统计学意义呈现，详情数据结果见表。
2.2 受孕率结果
实验组患者接受宫腔镜下输卵管插管通液治疗，25例患者受孕成功，比例为83.3%，参照组患者接受常规输卵管通液治疗，16例患者受孕成功，比例为53.3%，组间数据结果经检验后统计学意义呈现，χ2=6.2388，P＜0.05。
3.讨论
生殖学日新月异的发展，使人们对不孕不育知识有了明显的提高。据相关统计显示：不孕不育与遗传因素和内分泌失调因素存在相关，但是也与自然流产和免疫因素有着直接的联系。一般而言，抗精子抗体是自身机体产生和精子表面结合的抗体，其不仅对精子穿透进行抑制，同时对精子的获能进行抑制，此外，还可以使患者的受孕能力得以明显降低，从而致使患者不育。一般而言，ACA可以与带负电荷的磷脂相结合，与此同时，母体的免疫系统会对其生殖过程的诸多环节造成影响，如：受精着床情况、母体的胎盘发育情况等。
以往的治疗手段首选输卵管通液治疗，该方法仅仅对输卵管腔阻塞和粘连进行分解和疏松，难以达到理想的治疗下过。通常情况下，常规治疗方法虽然可以将患者的输卵管通常程度进行改善，但对于输卵管粘连以及扭曲等情况无充分了解，输卵管插管通液术无法获取显著的效果，与此同时会对输卵管产生伤害，提升了感染的发生率。除此之外，在直视条件下可以对宫腔内是否出现病变进行掌握，同以往的影像学检查相比较，该方法的诊出率相对较高，在一定程度上可以使治疗效果进行有效提升[4]。结合本次实验数据结果可以看出，实验组和参照组患者分别接受宫腔镜下输卵管插管通液治疗、常规输卵管通液治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率96.7%明显高于参照组的76.6%，受孕率83.3%明显高于参照组的53.3%，组间数据结果经检验后统计学意义呈现，这一研究结果与以往的报道类似[5]。
综上所述，不孕不育患者予以宫腔镜下输卵管插管通液治疗，效果理想，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈雪梅.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育120例临床分析[J].广东医学，2011，32（12）：1588-1590.
[2]任俊杰.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床观察[J].河南医学研究，2013，22（4）：556-557.
[3]李文香，安新涛，焦守凤，等.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效[J].中国性科学，2016，25（9）：110-112.
[4]藏瑞琴.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析[J].中外医疗，2012，31（31）：29-30.
[5]笪海棠.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的疗效分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2009-2010.
论文作者:胡红叶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/26
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