【摘 要】目的：分析心脏外科护理中品管圈活动的应用效果。方法：选取我院心脏外科收治病患237例，将2015年的5月~2016年的5月入院的116例患者做为对照组；将2016年的6月~2017年的6月入院的121例患者做为研究组。分别实施常规护理和开展品管圈活动后的护理，对比护理质量。结果：研究组治疗时期护理质量各项评分均高于对照组；研究组的护理满意度高于对照组且不良事件发生率与对照组相比更低，两组对比差异明显，P＜0.05。结论：心脏外科护理中运用品管圈活动，能大幅提升护理质量，减少不良事件，促进患者满意度提高。
【关键词】心脏外科；品管圈；护理质量
心脏外科向来有治疗难度大、手术多、护理任务重的的特点，确保护理工作的高效是患者能够早日康复的重点所在[1]。我院心脏外科开展品管圈活动后护理工作质量大幅提高，本文分析了心脏外科护理中品管圈活动的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取我院心脏外科收治病患237例做为研究对象，将2015年的5月~2016年的5月入院的116例患者做为对照组；将2016年的6月~2017年的6月入院的121例患者做为研究组。研究组有男性67例，女性54例；年龄是34~70岁，平均年龄是（54.6±5.5）岁。对照组有男性64例，女性52例；年龄是32~70岁，平均年龄是（55.1±5.8）岁。比较两组基本资料未见明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
本文所纳入的两组患者均在心脏外科接受治疗，对照组按照常规方法进行护理，研究组则实施开展品管圈活动后的优质护理。
1.2.1活动内容确立 将科室中护理人员组成一个品管圈小组，圈长由护士长担任，挑选1名施护经验丰富、有高度责任心的护理人员担任辅导员，确定品管圈活动主题。本次品管圈活动主题在于提高护理人员的执行力及护理水平，减少治疗过程不良事件发生风险。
1.2.2探讨问题 每周由圈长组织组员开会，以头脑风暴的形式分析心脏外科护理现状，反馈日常施护中发现的问题。问题分析：①目前护理人员更加趋向于年轻化，缺乏一定的实践经验[2]。②神经外科疾病治疗过程中，若患者认知度缺乏，能导致参与治疗的配合度有所下降；若患者心理状况不佳，则参与治疗的积极性不高。③并发症方面，心脏外科患者发生压疮的风险较高，主要在于接受手术患者多需制动，加之手术时间过程、创伤较大和麻醉药物的应用。患者接受手术后常常发生低体温，多因施术过程机体的暴露、环境、消毒范围较大等[3]。④护理工作沉重、繁杂，导致护理人员专注度下降，热情不高，易影响护理质量。
1.2.3解决问题 ①对护理人员的工作安排与工作时间进行细化，促进护理工作的分配更为合理，利于提高护理人员的工作积极性；定期组织参职业培训，提高科室护理人员知识储备，强化各项护理技能；定期开展经验分享活动，鼓励护理人员自行分组进行老带新活动，提高年轻护理人员的经验。②加强患者的健康教育，开始治疗时利用每天访视时间根据患者的病情严重程度以及受教育程度普及疾病知识，需要接受手术的患者在术前进行宣教，告知手术安排，讲解手术的目的、流程和注意事项，指导患者进行针对性的术前准备，术后根据患者的恢复情况对饮食、用药、功能锻炼予以实时指导。③重视对患者的心理护理，准确评估患者在各阶段的心理状况，及时发现患者在情绪方面的波动，采取针对性干预手段进行疏导，教会并鼓励患者进行正确的自我调节。④帮助患者积极预防并发症，加强对患者各项体征及病情、症状变化的观察，及时发现问题，并高效配合医生处理；做好保暖工作，确保病房有适宜的温度，需要手术的患者，在术前对消毒液进行加温，以减少消毒液对体温的不良影响。
1.3观察指标
对两组患者治疗期间的护理质量进行评估，评估指标包括护理人员的知识储备、服务意识及操作技能；比较两组满意度，并调查治疗期间不良时间发生率。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（ ±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗时期护理质量
研究组治疗时期护理质量各项评分均高于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组治疗时期护理质量
3讨论
人体的心脏是独一无二且重要的器官，其有需要终身跳动的特点，而心脏类疾病和机体其他器官疾病相比，影响更为严重，致残、致死率均偏高。而心脏外科的护理工作要更注重护理质量，从而确保护理工作各项服务具备有效性、时效性[4]。品管圈活动在近年来被广泛应用于临床，被认为是能够促进工作质量提高的有效方法。我科自将品管圈活动运用在护理工作，组建品管圈小组，分析心脏外科护理工作中需要注意的问题，探讨有效避免护理风险的方法，并鼓励全组成员参与对护理质量的管理与改进，对存在的护理漏洞及时总结，加以调整[5]。
此次研究结果提示，研究组治疗时期护理质量各项评分均高于对照组；研究组的护理满意度高于对照组且不良事件发生率与对照组相比更低，两组对比差异明显，P＜0.05。综上所述，心脏外科护理中运用品管圈活动，能大幅提升护理质量，减少不良事件，促进患者满意度提高。
参考文献：
[1]周爱霞，杨春玲，侯岩芳，等.心内科开展品管圈活动在提高责任制护理落实率中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2013，48（33）：4157～4159
[2]许旸晖，吴洪磊，刘艳梅，等.品管圈在提高心血管外科ICU医护人员洗手依从性中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（27）：4080～4082
[3]陈红.应用品管圈降低体外循环心脏术后患者桡动脉置管意外脱管率的实践[J].中国护理管理，2015，15（8）：977～980
[4]郑丽娜.品管圈活动在心脏外科护理中的应用[J]，首都食品与医药.2017，5：120-121
[5]吕红英.品管圈活动在降低患者压疮发生率中的应用效果观察[J].大家健康，2014，8（19）：49-50.
论文作者:冯丽莎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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