贵州省黔西南州计划生育宣传技术指导所 562400
摘要：目的：对比分析直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效。方法：选取2011年10月到2013年5月于我院接受输精管结扎绝育手术的患者共101例，将患者分为观察组和对照组两组，观察组60例，对照组41例，观察组采用改良输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效，对照组采用直视输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效。对照组和观察组接受手术治疗三周后，分析直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效。结果：采用改良输精管吻合术的患者在接受手术治疗三周后，精液检出精子为91.66%，复育率为95%；采用直视输精管吻合术的患者在接受手术治疗三周后，精液检出精子为37.50%，复育率75%。直视输精管吻合术与改良输精管吻合术的输精管再通的临床疗效具有明显的差异，P＜0.05。结论：改良输精管吻合术与直视输精管吻合术的再通率相比，差异较大，两者复育率相比，差异较大。改良输精管吻合术简单快捷，具有良好的复育效果，值得在临床上大力推广。
关键词：直视输精管吻合术；改良输精管吻合术；输精管再通；临床疗效
本次研究的主要目的是探讨直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效，选取2011年10月到2013年5月于我院接受输精管结扎绝育手术的患者共101例，作为本次研究的对象，其中观察组接受改良输精管吻合术之后，取得了非常满意的治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2011年10月到2013年5月于我院接受输精管结扎绝育手术的患者共101例，将患者分为观察组合对照组两组，观察组60例，对照组41例，
他们的年龄在25～37岁，平均年龄为（32.4±1.3）岁。两组患者在在年龄和性别上无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组采用改良输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效，对照组采用直视输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效。患者首先要进行皮肤的消毒，之后向输精管内加入生理盐水，保证输精管的精子排出的畅通，三周后，对患者进行精液的复查[2]。
1.3统计学方法
对上述两组患者数据进行整理，采取统计学软件SPSS19.0汇总数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比之下，P＜0.05，差异明显，有统计学意义。
2 结果
观察组41例采用改良输精管吻合术，精子的检出率明显高于对照组，组间率具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，具体情况见下表：
3 讨论
在临床应用中，男性输精管结扎手术属于常规手术，手术具有永久、简单、安全、可靠性，在特殊情况下，因子女出现夭折或再婚等原因，符合政策再次生育，结扎手术后都需要对患者进行输精管的再通，所以采用输精管吻合术。输精管吻合与再通后的生育率有着密切的关系，直视输精管吻合术与改良输精管吻合术有很多相似之处，但也有很明显的临床效果。改良输精管吻合术更加方便快捷，复通率高，而直视输精管吻合术比较适合于设备简陋的基层单位。
直视输精管吻合手术中，需要注意三点：第一：直视输精管吻合术一定要保持吻合断面的平整。第二：在进行直视输精管吻合术时，一定要将输精管的营养血管保护好。第三：在进行直视输精管吻合手术之前，要保持输精管管内通畅干净。直视输精管吻合术主要是对黏膜和外膜进行缝合，而改良输精管吻合术主要是对输精管管腔进行缝合，用“7/0”无损伤线进行缝合，缝合过程中输精管管腔因受外力的作用从而出现扩张现象，便于管腔对合正确，更容易将精子输出。改良输精管吻合方式对比直视输精管吻合方式，复育率存在较大的差异，改良输精管缝合能够保持输精管管腔间对合良好，且缝合输精管管腔的线具有明显的扩张作用，有利于精子的输出，避免进行缝合结扎时输精管出现扭曲、管腔间加隔软组织等现象，不利于精液的流出，所以，如果管腔两端大小不一致时，可以进行缝合扩张，这从而获得良好的吻合效果[1]。
在本次研究中，选取2011年10月到2013年5月于我院接受输精管结扎绝育手术的患者共101例，将患者分为观察组和对照组，观察组采用改良输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效，对照组采用直视输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效。结果表明，采用改良输精管吻合术的患者检出精子为91.66%，复育率为95%；采用直视输精管吻合术的患者检出精子为37.50%，复育率75%。直视输精管吻合术与改良输精管吻合术的输精管再通的临床疗效具有明显的差异，P＜0.05。综上所述，改良输精管吻合术与直视输精管吻合术的精子检出率和复育率差异较大。且改良输精管吻合术较为简单快捷，具有良好的复育效果，所以值得在临床上大力推广[3]。
参考文献：
[1]刘晃，唐立新，汤乐等.附睾输精管吻合术后男性生育力的临床评估[J].山西医科大学学报，2014，45（3）：220-223.
[2]胡永文，周向军，李华英等.改良的输精管单层显微吻合术与输精管全层吻合术疗效比较[J].国际泌尿系统杂志，2013，33（3）：358-360.
[3]胥玉梅，陶国振，孙林等.输精管吻合术后输精管复通的影响因素[J].中国性科学，2013，22（2）：13-16.
论文作者:陈昌文
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：输精管论文; 吻合术论文; 疗效论文; 患者论文; 精子论文; 输精论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;