（淇县人民医院 456750）
摘要：目的 探讨分析微波热凝结合中药三芨散外敷治疗眼睑颜面部浅表肿瘤的疗效。方法 选取于2017年4月至2018年4月期间，到我院治疗眼睑颜面部浅表肿瘤患者80例展开研究，按照不同治疗方法分为各自40例的对照组和观察组。对照组行传统手术治疗，观察组行微波热凝结合中药三芨散外敷治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及创面恢复情况。结果 经研究发现观察组的临床治疗效果相较对照组明显较好，存在显著差异（p<0.05）；观察组的创面极少出血，并无感染且一期良好愈合，在1年内并无复发和转移情况。结论 微波热凝结合中药三芨散外敷治疗眼睑颜面部浅表肿瘤，可以缩短手术时间且整体操作较为便捷，医疗费用较低减小患者痛感降低恶性肿瘤复发及转移率，可以有效控制肿瘤复发转移，但是并未影响患者的颜面美观度。
关键词：微波热凝；中药三芨散外敷；眼睑颜面部浅表肿瘤
眼睑颜面部浅表肿瘤很大程度对患者的健康、美观造成严重影响，临床中通常行传统切除术、激光、冰冻等方式，但是近些年治疗逐渐加强对患者美观要求、肿瘤恶性度及肿瘤大小等多方面限制，治疗效果通常并未能够让人满意[1-2]。本次研究通过探讨分析微波热凝结合中药三芨散外敷治疗眼睑颜面部浅表肿瘤的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年4月至2018年4月期间，到我院治疗眼睑颜面部浅表肿瘤患者80例展开研究，按照不同治疗方法分为各自40例的对照组和观察组。其中对照组包括22例男，18例女，年龄为22~68岁，平均年龄为（42.15±4.67）岁，肿瘤直径在0.2~2.5cm之间，包括20例良性及20例恶性；观察组包括19例男，21例女，年龄为24~71岁，平均年龄为（45.33±4.62）岁，肿瘤直径在0.3~2.4cm之间，包括21例良性及19例恶性。两组患者一般资料具有可比性，无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组行传统手术治疗，观察组行微波热凝结合中药三芨散外敷治疗，主要采用EBH-IC耳鼻喉综合微波治疗仪、常规消毒药品、中药三芨散（由紫草、田七、自及个等份混合均匀形成）。对两组患者均行常规临床心电图血常规检查，具体检查结果符合基本要求。对观察组患者手术部位行常规消毒，采用浓度2%的利多卡因行局部麻醉，后去除小部分肿瘤病理样本送检，采用微波针型辐射器予以热凝止血，后采用辐射器热凝切割肿瘤，控制4~8s的热凝时间，调整输出功率为600W，手术时间控制在5~10min。术后在患者创伤面外敷中药三芨散，连续外敷5~7d，肿瘤在2~7d会自行脱落。对照组则行等同观察组局麻，传统切除术完成肿块切除送检。
1.3观察评定指标
对比分析两组患者的临床治疗效果及创面恢复情况，包括患者的肿瘤脱落、创面恢复、有无复发转移及发生不良反应等情况。
1.4统计学方法
本文数据利用SPSS 20.0软件处理，计量资料及计数资料分别使用 和t表示，计数资料通过%检验，计量资料利用x2检验，数据差异存在统计学差异p＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效相较
经研究发现观察组的临床治疗效果相较对照组明显较好，存在显著差异（p<0.05），见表1。
2.2患者创面恢复情况
经研究发现观察组的创面极少出血，肿瘤直径低于0.5cm的患者创面，在连续敷药3~4d后完全愈合，并无发生感染就出血情况；肿瘤直径在0.5~2.0cm之间的创面外敷中药同样并无出血感染且一期良好愈合，无出现疤痕状况。对照组在术中出血，且部分患者行电凝及结扎止血方法，患者的创面在6~10d内愈合，仍然留存手术疤痕。观察组患者在1年内并无复发和转移情况，而对照组发生3例患者肿瘤复发转移情况。两组均未发生不良反应，但是观察组患者的手术创伤相较对照组明显较小，术中时间较短并未给患者造成较大痛苦。
3讨论
微波热凝切割法在临床中主要作为借助微波加热治疗的作用机理，也就是采取微波辐射运用于患者机体，在患者机体组织内形成电荷作用、束缚电解质、电解质离子，从而实现微波迅速运动，将动能转变为热能，很大程度的吸收了微波热量，在运动过程中转变为热能，提高了整体的热效应，更可以使得患者的局部肿瘤组织变性，采用热凝能够有效止血、解痉挛[3]。经临床研究证实[4]，恶性肿瘤组织内部含水量可达90%，但是一般情况仅仅低于65%，也由于通过对微波热量强烈吸收加以转化，从而选择性的破坏患者的颜面部浅表肿瘤，最终取得理想的治疗成效。微波针对组织细胞还存在较大的热凝作用，不仅具备了抗炎、止血、止痛等作用，创伤原本较小由此并无出现毒副作用，相较传统手术来讲存在明显优势，并不会整体美观造成影响。而三芨散该中成药主要包括了紫草、田七、自及个等份混合均匀混合，起活血止血、凉血解毒的作用疗效，帮助患者创面良好恢复。本次研究结果也证实观察组的临床治疗效果相较对照组明显较好，存在显著差异（p<0.05）；观察组的创面极少出血，并无感染且一期良好愈合，在1年内并无复发和转移情况。
综上所述，微波热凝结合中药三芨散外敷治疗眼睑颜面部浅表肿瘤，可以缩短手术时间且整体操作较为便捷，医疗费用较低减小患者痛感降低恶性肿瘤复发及转移率，可以有效控制肿瘤复发转移，但是并未影响患者的颜面美观度。
参考文献
[1]张珍珍，张晓珍. 中药离子喷雾配合中药面膜治疗颜面部痤疮的疗效观察及护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：591-592.
[2]顾兰秋，刘兰，吴波，等. 中药外敷联合手术治疗颜面部囊肿的疗效观察[J]. 东方食疗与保健，2017（12）.
[3]王媛，常晓丹，李春婷，等. 龙珠软膏治疗颜面部皮炎湿疹的临床疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2015（7）：734-737.
[4]颜兴，胡博，许诺，等. 手术切除后应用自体结合异体真皮修复治疗老年颌面部皮肤恶性肿瘤的疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2017，16（16）：1577-1580.
论文作者:王志敏,程建飞
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 肿瘤论文; 颜面论文; 创面论文; 微波论文; 中药论文; 眼睑论文; 《航空军医》2018年17期论文;