宁夏回族自治区人民医院总院手术室 宁夏银川市 750001
摘要：目的 探讨手术室护士在护理工作中锐器伤的发生原因与防范对策。方法 选取我院的手术室护士作为研究对象，对我院手术室所发生的锐器伤进行分析总结，实施防范措施。结果 锐器伤的发生率与工龄、工作职称、安全意识、操作规范性、工作压力等有关。结论 手术室工作容易发生锐器伤，对锐器伤的发生原因进行总结，有利于降低锐器伤发生率，增强护士职业防护，保证工作的安全性。
关键词：手术室护理；锐器伤；原因；防范措施
手术室是进行手术和抢救病人的场所，工作任务繁忙，精神压力大，手术需要医生和护士的高度熟练配合，而手术过程中容易发生锐器伤，因此护士如何做好安全防护，降低职业损害，值得深思。本次研究就是为了探究手术室护理工作中锐器伤的发生原因及防范措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月~2017年6月间我院手术室护士100人（次）作为研究对象，年龄22~44岁，年龄平均（30.34±7.52岁）。其中女护士85人，男护士15人。工作年限：＜1年25名，1~5年40名，＞5年35名。护士50名，护师30名，主管护师20名。
1.2 方法
本次研究采用调查问卷的方式，对我院手术室锐器伤事件进行回顾性总结，调查问卷内容主要涉及参与调查人员的情况资料、锐器伤的发生原因以及发生率、预防措施[1]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料以n，（%）表示，行X2检验，多组间对比采用方差（F）分析，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
2.1工作年限、工作职称与锐器伤的发生率的关系（见表1）
工作＜1年、工作1~5年与工作＞5年的锐器伤发生率有显著差异性，（P＜0.05）。护士、护师、主管护师之间锐器伤发生率有显著差异性，（P＜0.05）。具体如表1.
3.讨论
手术室是为病人进行手术和抢救的场所，工作任务繁忙，工作压力大，较多接触患者体液和血液，故容易发生职业损害，尤其容易发生锐器伤。所以如何减少锐器伤的发生率，增强职业防护，增加护士工作的安全性是我院开展本次研究关注的重点。
通过此次研究发现，手术室护士的工作年限、工作职称与锐器伤发生率有很大关系。新入职的工作不满一年的护士锐器伤发生率为76%，显著高于工作1~5年及工作年限超过5年的护士。护士的锐器伤发生率为显著高于护师以及主管护师。故应该加强对对低年资护士的相关培训。锐器伤的发生主要归结为以下几个原因：护士的安全防范意识薄弱（25%），操作技能不熟练不规范（15%）、工作的精神压力过大（9%）、术中器械传递（35%）、术后器械清理（16%）。
所以针对锐器伤的发生原因我院手术室采取以下预防措施：①加强安全意识：有的护士认为工作中发生锐器伤不可避免，因此不能足够重视，安全意识差，护士长应该经常开展讲座或开会总结，告知锐器伤的危险、职业暴露的危害，以及宣讲锐器伤后的上报及处理流程，将损害降到最小，强化护士的安全防护意识。②规范护理操作、加强操作技能培训：手术室的工作繁忙、任务重、需要医生与护士的高度配合，新入职及年资低的护士可能业务水平不熟练，操作技能不规范，如果操作欠缺熟练度，手术配合不够默契非常容易发生锐器伤，所以应该加强护士的技能培训、规范护理操作，要分类处理锐器、术中传递手术刀、缝针一定要小心谨慎、不要回套针帽，掌握不同的锐器使用方法等等。③做好标准预防：标准预防指凡可能接触病人的血液、体液、排泄物等都要做好相应的防护措施。手术室护士应该做好安全防护，戴好口罩、手套，手套能够隔离病人的体液、血液，安全有效的保护自己，在手术接触乙肝、梅毒等患者时，必要时可带双层手套以及防目镜。④弹性的排班制度：手术室护士工作压力大、任务重，合理的排班及夜班制度有利于护士缓解工作压力，当然护士自己也要做好心理调节以最好的状态应对工作。
当发生锐器伤后的处理也是至关重要：发生锐器伤后护士不要慌乱，应该立即用流动水冲洗伤口，从近心端向远心端挤压将伤口端血液挤出，冲洗后用0.5%的碘伏或者70%的乙醇消毒，包扎伤口。再用生理盐水不断冲洗。处理完后不要隐瞒，立即上报，抽血化验检测乙肝、梅毒、艾滋等，及时注射疫苗。一年内检测相关指标[2]。
综上所述，手术室工作容易发生锐器伤，护士应该加强安全意识、熟练操作技能、做好标准预防，增强职业防护，有利于降低锐器伤发生率，保证工作的安全性。
参考文献：
[1]李玉华，于海洋，任树军. 手术室护士锐器损伤的原因的回顾性分析[J]. 大家健康（学术版），2015，9（18）：241.
[2]田津泽，陈窈丽. 手术室护士锐器刺伤的原因分析及防护措施探讨[J]. 中外医学研究，2016，14（26）：159-161.
论文作者:蒿雅安,韩艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
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