常德市石门县中医医院 湖南省常德市 415300
【摘 要】目的：研究哮喘慢阻肺重叠综合征联用孟鲁司特钠和舒利迭的价值。方法：纳入2017年8月-2019年6月本院接诊的哮喘慢阻肺重叠综合征病患72例，根据数字抽签原理划分成2组（n=36），当中，试验组联用孟鲁司特钠和舒利迭，对照组单用舒利迭。分析2组肺功能的改善情况，同时对ACT评分作出对比。结果：试验组治疗2w后的肺功能优于对照组，P＜0.05。试验组治疗2w后的ACT评分为（20.24±3.06）分，比对照组的（16.58±3.01）分高，P＜0.05。结论：常规应用舒利迭期间，利用孟鲁司特钠对哮喘慢阻肺重叠综合征病患进行佐治，可有效促进其肺功能改善，建议推广。
【关键词】孟鲁司特钠；肺功能；哮喘慢阻肺重叠综合征；舒利迭
在呼吸系统疾病当中，支气管哮喘与慢阻肺都具有比较高的发病率，能够对患者的身体健康造成严重损害[1]。据有关调查数据显示，在哮喘患者当中，哮喘慢阻肺重叠综合征的发病率在15%左右的范围之内[2]，本病具有病情进展迅速等特点，若治疗不及时，将极易引起肺泡结构受损的情况，进而对患者的生命健康造成了较大的威胁。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017ian8月-2019年6月本院接诊的哮喘慢阻肺重叠综合征病患72例，按照数字抽签原理划分成为试验和对照两组（n=36），当中，试验组男性20例，女性16例；年龄在49-70岁之间，平均（59.63±5.21）岁；病程在2-7年之间，平均（4.31±0.69）年。对照组男性21例，女性15例；年龄在48-70岁之间，平均（59.41±5.06）岁；病程在2-8年之间，平均（4.25±0.71）年。患者临床资料完整，在近3个月内未使用过激素类药物。患者对治疗药物耐受，并签署了知情同意书。对2组的病程与年龄等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）有其它肺部疾病者。（2）严重肝肾功能不全者。（3）用药依从性较差者。（4）心脑血管疾病者。（5）精神障碍者。（6）中途转院者。
1.3 方法
2组都接受常规对症治疗，内容有抗感染、吸氧、平喘、止咳与祛痰等，对照组加用舒利迭，详细如下：舒利迭，50ug/250ug，采取吸入治疗的方式对患者进行用药，2次/d，需维持治疗2w，本药品由“Glaxo Wellcome Proudctionn”提供，国药准字：H20150324。试验组在对照组的基础之上加用孟鲁司特钠，现年广西如下：孟鲁司特钠，10mg/次，经口服用，1次/d，需维持治疗2w，本药品由“杭州默沙东制药有限公司”提供，国药准字：J20130047。
1.4 评价指标
对2组治疗前/后的肺功能指标进行检测，包括最大呼气流量、第1s用力呼气量与最大肺活量。利用ACT评分量表对2组治疗前/后的哮喘症状作为评价，总分25分，分值越高，哮喘症状越轻[4]。
1.5 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能指标分析
2组治疗前的最大呼气流量、第1s用力呼气量和最大肺活量比较无显著差异，P＞0.05。试验组治疗2w后的最大呼气流量、第1s用力呼气量与最大肺活量比对照组高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
近年来，我国的环境问题明显加重，使得罹患呼吸系统疾病的患者显著增加。有报道称，哮喘慢阻肺重叠综合征具有病情严重等特点，若患者在发病后不能得到及时、正确的治疗，将会引起肺功能的不可逆性损伤，使得患者丧失了自主生活的能力，若情况较为严重，亦可导致死亡，危害性非常大[5]。迄今为止，临床还尚未研究确切哮喘慢阻肺重叠综合征的病机，也未找到一种特效的治疗方法，故，临床医师有必要通过不断的研究和探索，为哮喘慢阻肺重叠综合征病患寻找一种切实可行的治疗方法。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，能够对白三烯和受体的结合过程进行有效的抑制，并能对细胞因子以及炎性介质的释放过程进行抑制，并由此起到改善血管通透性、解除气管痉挛与减轻气道嗜酸性粒细胞浸润程度等作用。舒利迭，也就是沙美特罗替卡松，为复合制剂之一，能够对支气管炎症反应进行有效的抑制，不仅有助于促进呼吸功能恢复，还具备较好的抗菌与抗过敏功效，能够对炎性介质的合成以及分泌进行有效的抑制。此研究中，试验组治疗2w后的肺功能优于对照组，P＜0.05；试验组治疗2w后的ACT评分比对照组高，P＜0.05。联用舒利迭与孟鲁司特钠，可显著改善哮喘慢阻肺重叠综合征病患的肺功能，促进哮喘症状缓解，建议推广。
参考文献：
[1]李联海.孟鲁司特钠+舒利迭治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的临床研究[J].养生保健指南，2019，（27）：10-11.
[2]姜士胜.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的疗效分析[J].北方药学，2018，15（10）：64-65.
[3]冯二香.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果观察[J].河南医学研究，2018，27（23）：4308-4309.
[4]简琳.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值体会[J].健康必读，2019，（1）：75-76.
[5]刘真.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（15）：132-133.
论文作者:沈金绒
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/6
标签：哮喘论文; 综合征论文; 功能论文; 对照组论文; 患者论文; 病患论文; 肺活量论文; 《中国蒙医药》2019年第7期论文;