山东省寿光市人民医院 262700
摘要：通过实地调研，本文阐述了医疗系统火灾隐患的严重性和危害性，分析了这一现象的主要成因，并结合实际，提出了解决问题的对策，为医疗系统的管理工作提供理论依据和参考。
关键词：医疗系统；隐患
对策医疗系统作为城市重要组成部分，其建筑密集、人流量大、设备集中，且医院属于弱势群体聚集场所，该类场所一旦发生火灾，极易造成重大人员伤亡。
一、现状分析及成因分析
全国各地医院均不同程度上存在消防安全隐患，建筑老旧、私自搭建彩钢建筑、建筑消防设施达不到现行消防技术规范标准、消防设施器材未保持完好有效、消防安全管理存在疏漏等现象大量存在，医疗系统消防安全状况令人堪忧。
1、消防安全先天不足老一批的医院多为80 年代建筑，建筑本身存在规划布局不合理、防火间距不足、消防水源、消防车道、安全出口、建筑消防设施达不到现行消防技术规范标准等问题。甚至有的医院使用彩钢板建病房和设备生活用房，耐火极限普遍较低，发生火灾极易造成坍塌。一些新建建筑，未经消防审核、验收合格，擅自投入使用。建筑消防设施，尤其是自动消防系统，部分老建筑未按标准配置，久拖不改；部分新建筑设施损坏、擅自停用现象也时有发生。
2、易燃物品多医院病房有大量的棉被、床垫等可燃物，手术室、药房存放酒精、丙酮、乙醚等多种易燃化学试剂，同时锅炉房、胶片室、高压氧舱等场所一旦管理使用不当，很容易造成火灾爆炸事故。
3、电气线路老化、用电超负荷随着科技的进步，大型医疗设备与日俱增，用电量增大，同时，因调整科室、更改原设计用途，致使电器线路老化、超负荷、短路等火灾隐患大量存在。
4、弱势群体聚集，自我防范能力低医院为弱势群体聚集场所，病人行动多有不便，一但发生火灾，疏散逃生困难。同时，有的医院消防安全管理人员及医护人员对消防安全知识认识不足，不重视火灾的预防和管理，没有基本的灭火器使用、逃生自救等技能，火灾发生时容易造成慌乱。
二、解决医疗系统火灾隐患的方法对策
1、加强领导，部门联合医疗系统火灾隐患整治涉及面广、工作量大，必须坚持政府统一领导、分级负责的工作机制，成立由政府牵头，卫生、安监、发改、公安、财政、商务、工商、消防等部门为成员的隐患整治小组，各职能部门齐抓共管，形成整治合力。
2、落实保障，稳步推进医疗系统行业主管部门要及时召开专题会议，制定具体实施方案，进行部署安排，把各项工作落到实处。各医院要对单位内部进行一次拉网式排查，建立健全档案。对检查中发现的火灾隐患，落实具体的整改责任人、整改期限和整改资金。
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3、分级建档，科学管理执法人员要建立医疗系统区域性火灾隐患基础信息库，将火灾隐患突出单位的人员、建筑、消防车道、防火间距、建筑耐火等级、消防设施器材、市政消防基础设施、周边地理信息等情况逐一建档入库，实施动态更新。综合评估火灾危险等级，划分区域、类别，分级预警监控，分类逐步整治。
细化分工，各负其责病房的管理人员应做到：（1）病房通道内不得堆放杂物，应保持通道畅通，疏散通道上应设置疏散和事故照明设备，以便火灾时进行疏散和扑救。（2）在病房给病人输氧时，氧气瓶要竖立固定，同时应提醒病人及其亲友：不得用有油污的手和抹布触摸氧气瓶和制氧设备。有条件的医院病房如采用输氧管道集中输氧时，氧气瓶室必须加强管理，除应符合避热、禁油、防止撞击等常规要求外，氧气瓶室内不得存放任何可燃杂物，并应及时扫除灰尘，保持清洁；整个输氧系统不漏气，总控制阀和分路阀门要灵活严密，不用时必须关好；输氧管道不得用酒精等有机溶剂，可用洁尔灭毒剂的水溶液揩试。（3）在输氧气时，病房禁止用火与吸烟等；禁上病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。（4）氧气瓶的开关、仪表、管道均不得漏气，医务人员要经常检查，保持氧气瓶的洁净和安全输氧，还要随时检查用火、用电的安全情况。
胶片室的工作人员应做到：（1）胶片室应独立设置，室内要求通风良好，避免阳光直射，保持阴凉干燥。（2）安装电气动力设施；照明用电的灯具、线路、开关不得靠近胶片存放点。
（3）胶片应用纸袋加以保护，竖式存放在铁箱中，不同胶片要分开存放，还要经常检查，发现霉点及时擦去。（4）室内要严禁吸烟，下班时必须切断电源。
手术室的工作人员应做到：（1）室内要保持良好通风条件，若采取机械排风，不得循环。排风口应设在手术室的下部，消毒间与手术室应分开设置。（2）控制麻醉剂、消毒剂（如酒精）等要做到即领即用，不得在手术室内贮存，用过的渗有易燃液体的载体（如棉球等）要随用随清理。（3）室内禁止使用电炉、酒精灯等明火。禁止在使用易燃性麻醉药过程中，使用电灼、电凝器、激光刀等。（4）医务人员在防静电时应采用特制的导电软管，或对麻醉机和手术床作导除静电处理，并应穿着防静电服装和导电鞋操作。
药房的工作人员应做到：（1）对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。（2）化学性能相互抵触或相互产生强烈反应的药品，要分开存放。盛放易燃液体的玻璃器皿，应放在药架底部，以免破碎、脱底而起火灾。（3）药房内的废弃纸盒、纸屑，不要随地乱丢，应集中在金属桶篓内，每日清除。（4）中草药不可大量堆积、储存，以防发热自燃。（5）药房应严禁明火和吸烟，电气照明的灯具、开关、线路，不得靠近药架或穿过药品。
5、加强宣传，普及知识医院要充分利用宣传橱窗、电子显示屏加大宣传力度，定期举行消防安全培训，熟悉和掌握防火灭火、疏散逃生基本知识。进一步完善灭火预案，加强演练，提高扑救初期火灾能力和组织人员疏散能力。
因为医疗系统这一主体的特殊性，所以要做好消防安全工作，要紧紧依靠“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与”基本原则，加快建立长效管理机制，切实加强医疗系统消防安全管理，达到“减少隐患存量，控制隐患增量”的目标。
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论文作者:郑明新
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：火灾论文; 隐患论文; 医院论文; 建筑论文; 医疗论文; 氧气瓶论文; 系统论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;