广西省柳州市妇幼保健院，广西 柳州，545001
摘要:目的:观察碘甘油涂擦扁桃体配合紫外线照射治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:选取化脓性扁桃体炎患者60例，均采用碘甘油涂擦扁桃体配合紫外线照射。结果:60例患者中，治愈30例，好转25例，无效5例，显效率91.7%。结论:碘甘油配合紫外线照射治疗化脓性扁桃体炎疗效满意。
关键词:化脓性扁桃体炎;碘甘油;紫外线;
化脓性扁桃体炎（suppurativetonsillitis）为各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，为临床常见的上呼吸道感染性疾病，乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，当人体抵抗力下降时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮有，细菌侵入其实质而发生炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症，具有反复发作、易引起局部及全身并发症等特点［1］。笔者采用碘甘油涂擦配合紫外线照射治疗化脓性扁桃体炎取得了较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年4月—2019年8月在本院中医儿科治疗的化脓性扁桃体炎患者60例。年龄2～10岁;病程1～5d;扁桃体Ⅰ度肿大15例，Ⅱ度肿大35例，Ⅲ度肿大10例;体温在38～39℃20例，39.1℃～39.5℃30例，39.5℃ ～40℃10例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆排除其他疾病引起的扁桃体疼痛肿胀者。
1．2 治疗方法 所有患者均采用碘甘油涂擦配合紫外线照射治疗。体腔紫外线照射治疗(ZYY－9型紫外线治疗仪，辐射峰值253～254nm):患者坐位，张大口(必要时可借助压舌板)使咽峡部充分暴露。紫外线通过直径为1cm的石英导子近距离直接照射患侧扁桃体;治疗时间，扁桃体Ⅰ度肿大照射20s，每日一次；扁桃体Ⅱ度肿大者照射30s，每日二次；扁桃体Ⅲ度肿大照射30s，每日两次。紫外线照射化脓的扁桃体5分钟后用一次性消毒棉签蘸取少量碘甘油涂于患处。嘱患者做完治疗后30min内避免饮水，以防降低疗效，根据患者病情治疗3～7天。
1．3 疗效判定标准 扁桃体肿大程度分为3度，Ⅰ度肿大:不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大:超过咽腭弓但不到咽后壁中线;Ⅲ度肿大:达到或超过咽后壁中线［2］。
治愈:疼痛消失，黏膜充血消退，脓点消失，体温正常；有效：疼痛明显减轻，扁桃体肿大及脓点消退50%以上，体温正常；无效：疼痛缓解不明显，扁桃体肿大无明显消退，脓点未消，体温未恢复正常。
2结果
60例患者中，治愈30例，好转25例，无效5例，显效率91.7%。
3结论
此病属中医“乳蛾”范畴，指咽部喉核（腭扁桃体）肿大或伴红肿疼痛甚至溃烂，咽痒不适为主症的肺系疾病。因喉核肿大，状如乳头或蚕蛾，故名乳蛾，本病因外感风热，搏结咽喉所致［3］。
碘甘油在口腔科治疗口腔粘膜溃疡、牙龈炎及冠周炎，为消毒防腐剂，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。
短波紫外线治疗仪在炎症区照射，可以改善局部血液循环，使白细胞增多、提高吞噬病原体的活跃性，并有促进水肿和脓性分泌物消散的作用，从而起到显著的消炎杀菌效果，且短波紫外线治疗仪直接照射脓肿部位，方法简单，疗效较好，可有效缩短治疗时间，减轻患者痛苦，提高治愈率。
综上所述，碘甘油涂擦结合紫外线照射治疗化脓性扁桃体炎疗效确切，有很好的消炎、杀菌、促进伤口愈合效果，操作简单安全，患者容易接受，值得临床推广应用。
参考文献:
［1］ 田勇全．耳鼻咽喉－头颈外科学［M］．5 版．北京:人民卫生出版社，2004:152。
［2］ 陈文彬，潘祥林．诊断学［M］．北京:人民卫生出版社，1977:101。
［3］ 苏树蓉．中医儿科学［M］．北京:人民卫生出版社，2003：44。
论文作者:李映妮 李妙媛 韦运浦
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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