王鲲 严春华 尉景兰 姜明芳 潘红茹 （大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163000）
摘要：目的 分析妇产科护理纠纷影响因素，探寻有效的护理方案。方法 选取我院妇产科在2017年下半年收治的128例患者，采用随机数字表法分为两组，参照组（n=64）予以常规护理方案，实验组（n=64）则依据护理纠纷的影响因素予以针对性护理干预，对比二组患者的护理纠纷发生率及患者满意度。结果 实验组患者的护理纠纷发生率显著低于参照组，实验组的护理满意度对比参照组更高，组间比较P<0.05。结论 在妇产科中依据护理纠纷的影响因素予以针对性护理干预，对减少护理纠纷、改善护患关系具有积极作用，值得推广。
关键词：妇产科；护理纠纷；影响因素；针对性护理干预
妇产科的患者流动性较大，日常护理工作繁重，再加之患者的感染风险高、情绪波动大、突发事件多等因素，使临床护理更具难度，稍有不慎便可引发护患纠纷[1]。此次研究为减少护理纠纷事件，对护理纠纷的影响因素进行分析，并予以针对性护理干预，现将研究过程及相关数据汇报如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
入组者均为我院妇产科在2017年7月--12月收治的患者，共计128例。患者的年龄为21--56岁，平均（37.6±4.1）岁；分娩产妇42例，异位妊娠12例，子宫肌瘤47例，卵巢囊肿14例，子宫内膜异位症8例，其他5例。采用采用随机数字表法分为参照组（n=64）与实验组（n=64），两组数据对比，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
1.2.1参照组方法
为患者实施常规护理方案，包括用药输液、伤口换药、注意事项告知等。
1.2.2实验组方法
（1）分析护理纷纷影响因素：对2017年上半年的所发生的护理纠纷事件进行分析，翻阅患者病例资料，找出并记录好发生原因。主要包括护患沟通不到位、患者对护理操作技术水平不满意、医疗费用不明、患者自身问题等。
（2）实施针对性护理措施：①加强护理人员专业素养。护理人员要积极、主动参与科内组织的培训、交流会等，以提高自身的业务水平及责任意识。要认真学习《医疗事故处理条例》，对各种情况或事件做好记录，仔细书写护理文书。护理工作中要有耐心与爱心。②加强护患沟通。护理人员要耐心与患者进行沟通，以获得患者信任、拉近护患距离，同时要掌握其心理状态，了解其护理需求；对于有烦躁、紧张等不良情绪者，护理人员要以温和的语气对其进行心理疏导及情绪安抚，让患者不要消极，保持良好的心态有助于病情康复[2]。③健康教育与收费标准告知。协助患者完成各项检查，并讲解检查的目的，如患者对检查项目、用药的费用提出质疑，护理人员要如实告知，不可隐瞒，并为其讲解相关技术（如阴道镜检查、腹腔镜手术等）或药物的优势。④饮食护理。叮嘱患者要健康饮食，不可食用辛辣、生冷、煎炸等刺激性食物，禁止饮酒。⑤个体化干预。依据患者的实际病情及身体状态进行干预，叮嘱患者要注意个人卫生、勤换内衣裤，避免坐浴；在经期要注意保暖，避免着凉[3]；在疾病治疗期间应禁止同房，病情康复后要做好避孕措施，且要避免不洁性生活。
1.3 观察指标
统计并对比二组患者的护理纠纷发生率与护理满意度。
出院时为患者发放我院妇产科自拟自用的满意度调查问卷，由患者与家属商议后，在“非常满意、一般满意、不满意”三个选项中选择一项并做好标记。护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。
1.4 数据分析
此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS21.0，对计量资料（）的比较结果进行t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果进行2值检验，以P<0.05作为两组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
实验组患者中未出现护理纠纷事件，参照组的护理纠纷发生率为6.25%（4/64），组间比较P<0.05；实验组的护理满意明显高于参照组，组间比较P<0.05；详见表1。
3 讨论
在妇产科中，引发护患纠纷的因素有多种，究其根本原因是护理服务未能达到患者及家属的预期标准，或是患者对医院护理的期望过高[4]，故优化护理服务、提高护理质量，是减少护患纠纷的有效措施。我科主张依据护理纠纷的影响因素而实施针对性护理干预，包括加强护理人员专业素养、加强护患沟通、健康教育与收费标准告知、饮食护理、个体化护理等方面，尽最大努力满足患者的护理需求，以提高患者对妇产科的护理满意度。此次研究发现，实验组经针对性护理干预后，患者的护患纠纷发生率明显下降，护理满意度对比参照组也更高，组间比较P<0.05；这一结果也充分凸显出了针对性护理干预在妇产科中的实施效果。
综上所述，在妇产科的临床护理中，分析护理纠纷的影响因素，并予以针对性护理干预，可有效减少护理纠纷事件，并可使患者对护理服务更加满意，故可考虑将其作为妇产科的首选护理模式。
参考文献
[1]宋晓荣，王红.心身护理在妇产科住院患者康复中的价值[J].中国医药导报，2015（23）：154-157.
[2]徐玉芳.妇产科护理纠纷的常见原因及对策分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：267-268.
[3]姜虹.创新优质护理温馨提示卡在妇产科健康宣教中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：54-54.
[4]杨安平.妇产科患者手术后疼痛的综合护理方法研究[J].四川医学，2013，34（5）：769-770.
论文作者:王鲲,严春华,尉景兰,姜明芳,潘红茹
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
标签：患者论文; 纠纷论文; 妇产科论文; 实验组论文; 针对性论文; 因素论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年5期论文;