摘要：目的：探究药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的价值，为临床提供指导。方法：随机抽取2016年医院500例抗菌药物患者为对照组（未实施药剂科管理干预），并随机抽取2017年医院500例抗菌药物患者为观察组（实施药剂科管理干预）。比较两组患者抗菌药物不合理使用率、抗菌药物联合使用率、限制级抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院费用。结果：观察组患者抗菌药物不合理使用率相比对照组明显更低（P＜0.05）；观察组患者抗菌药物联合使用率、限制级抗菌药物使用率相比对照组明显更低（P＜0.05）；观察组患者抗菌药物使用时间相比对照组明显更短，且抗菌药物费用、住院费用相比对照组明显更低（P＜0.05）。结论：药剂科管理对医院抗菌药物的合理应用具有较好的促进作用，对减少患者住院费用具有较积极的意义。
关键词：药剂科管理;医院抗菌药物合理应用
引言
我国医学行业的快速发展离不开国家经济的支持和国家政策的扶持，才有今天的成就。抗菌药物在临床中使用广泛，但是近年来临床发现抗菌药物在使用合理性方面存在问题，当抗菌药物使用不够合理的条件下，便会影响患者的用药效果及安全性；所以，需对抗菌药物在临床使用的合理性进行强化，进一步确保其使用的合理性及科学性。
1资料和方法
1.1一般资料
经医院医学伦理委员会批准及所有患者或家属同意后开展研究，随机抽取2015年医院500例抗菌药物患者为对照组（未实施药剂科管理干预），并随机抽取2017年医院500例抗菌药物患者为观察组（实施药剂科管理干预）。观察组500例患者年龄为12-79岁，男287例、女213例；科室分布：214例为内科，124例为骨科，162例为普外科。对照组500例患者年龄为10-80岁，男290例，女210例；科室分布：220例为内科，120例为骨科，160例为普外科。观察组和对照组患者的资料经比较显示统计值可比较（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者未实施药剂科管理干预措施，即患者遵医嘱服用相关抗菌药物或护理人员按医嘱对患者使用相关抗菌药物进行治疗。观察组实施药剂科管理干预措施，具体为：1.提高自身素质：药剂科科室人员需要定期举办合理用药的讲座,与经验丰富的临床药师进行及时有效的交流,在提高自身素质的同时学习更多的抗菌药物处理经验,综合提高药剂师的专业知识,使得每一位药剂师能够充分了解抗菌药物使用人群和禁忌配伍等,同时充分了解不同类型抗菌药物联合使用的安全性,最大程度上避免抗菌药物的不合理应用率2.建立药物采购机制:药剂科采购人员应严格按照相关部门及医院要求与标准进行药物采购，通过合法采购渠道，确保生产商合法、药物质量达标，并与药物供应商签订相关协议，保证药物合法性，若药物出现质量问题，需由生产厂家全权承担法律责任。药物入库时加强验收审核，确保药物名称、规格、数量与采购方案一致，并将药物入库信息记录于计算机内。建立反馈机制，定期对出库及库存药物进行清点，若发现某一抗菌药物使用较为频繁，应立即反馈到相关部门，采取相关约束措施，规范抗菌药物使用合理性。3.加强和院内感染科合作：为促进抗菌药物合理使用，药剂科应加强和感染科交流，了解抗菌药物使用情况，并对各科室抗菌药物用药情况进行了解，以此为临床抗菌药物合理使用提供依据。4.加强和检验科室相互合作：为减少抗菌药物滥用、乱用现象，药剂科的工作人员应加强和检验科工作人员沟通，不断进行各种药敏试验，了解相关抗菌药物的耐药性，在符合市场需求的前提下，适当扩大药物制剂规模。5.健康宣教。药剂科工作人员需明确自身职责，加强对患者的健康宣教，告知患者合理使用抗菌药物，例如：教导患者正确使用抗菌药物，避免出现自行购买抗菌药物的情况，且禁止随意服用抗菌药物，做到避免随意停止用药。加强抗菌药物采购的合理性。在抗菌药物采购、监管方面，需加强，确保其合理性。明确每次采购的数量、种类以及来院，做好相应记录，避免因为利益出现采购不良的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强对抗菌药物使用情况的调研，采取定期调研的方式，了解不合理使用情况，并寻找有针对性的解决方法，为后续抗菌药物的合理使用奠定有效基础。6.加强抗菌药物采购管理：药剂科负责全院药品的采购工作，抗菌药物亦不例外，医院的管理部门应重点监测抗菌药物的采购，应制定严格的采购程序，告知采购工作人员应严格按照相关要求采购抗菌药物，例如二级医院抗菌药物品种原则上应小于35种，三级医院抗菌药物品种原则上应小于50种，同一通用名称口服剂型和注射剂型均应小于2个品种等。
1.3观察指标
比较两组患者抗菌药物不合理使用率、抗菌药物联合使用率、限制级抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院费用。
1.4统计学方法
用SPSS21.0软件统计，计量资料（χ±Ｓ，抗菌药物费用、住院费用、抗菌药物使用时间）或计数资料（％，抗菌药物不合理使用率、抗菌药物联合使用率、限制级抗菌药物使用率）的统计学方法分别选择ｔ检验或χ２检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者抗菌药物不合理使用率比较观察组患者抗菌药物不合理使用率相比对照组明显更低（P＜0.05）。
3讨论
近年来我国医疗水平不断提升，抗菌药在临床治疗中发挥较大作用，在临床使用较为广泛。但随着临床抗菌药物使用越来越广泛，甚至出现抗菌药滥用情况，不合理的抗菌药应用导致细菌耐药性升高，感染风险不断增加，临床治疗效果逐渐减弱。抗菌药物不合理应用不但对医疗卫生资源造成严重浪费，还会增加患者医疗费用，对其身体健康造成一定影响。因此采取合理的措施改善抗菌药物现状、提升其使用合理性意义重大。抗菌药物主要是通过细菌、真菌培养形成的药物制剂,近年来治疗抗细菌感染主要采用抗菌药物,较为熟悉的抗菌类药物主要包括头孢类、青霉素类以及喹诺酮类等。随着目前临床科学技术的发展,使得抗菌药物已广泛使用于临床治疗,随之而来抗菌药物滥用也成为医院的重大问题。此次研究数据显示，观察组患者抗菌药物不合理使用率相比对照组明显更低，且观察组患者抗菌药物联合使用率、限制级抗菌药物使用率相比对照组明显更低，这提示实施药剂科管理干预后，可有效促进抗菌药物合理使用，并有助于降低抗菌药物联合使用率、限制级抗菌药物使用率。同时，数据显示，观察组患者抗菌药物使用时间相比对照组明显更短，且抗菌药物费用、住院费用相比对照组明显更低，这亦提示加强药剂科管理可有助于缩短抗菌药物使用时间，对减少抗菌药物费用、住院费用具有十分积极的意义，有助于减轻患者家庭经济负担。
结语
综上所得，药剂科管理对医院抗菌药物的合理应用具有较好促进作用，对减少患者住院费用具有较积极的意义。
参考文献
［1］李红.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响探讨[J].中国卫生产业,2017,14(29):10-11.
［2］李正玉.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(23):95-96.
［3］任国胜,白鹤.药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响.中国卫生产业,2016,13(23):176-178.
［4］李宏英.药剂科管理对抗菌药物合理应用的促进作用探讨.中国卫生产业,2017,14(33):145-146.
［5］李小娜．加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用效果探究［J］．临床医学研究与实践，2017，2(9):190-191．
论文作者:李静希
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：药物论文; 患者论文; 使用率论文; 药剂科论文; 医院论文; 对照组论文; 费用论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;