天津市医科大学研究生院 300070
摘要：目的：探究多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床效果。方法：选取我院2016年2月～2017年2月所收治的肠梗阻患者76例患者作为本次的研究对象。分别给予患者多层螺旋CT的检查和腹部X线进行检查，最后以手术证实作为肠梗阻的基本标准。进而比较X线和多层螺旋CT检查在肠梗阻当中结果的吻合度和临床效果。结果：多层螺旋CT诊断在梗阻原因、梗阻部位、梗阻诊断方面的吻合度显著高于X线，差异具有统计学意义（P<0.05）；多层螺旋CT检测的舒适度和图像清晰度方面显著优于X线，但其操作难度低于腹部X线平片，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用多层螺旋CT诊断肠梗阻患者更具临床价值，同时在影像方面也更加具有特征性，能够更好的确定其梗阻程度、原因以及发生部位，并且为患者后续的治疗也提供了十分重要的参考依据，在临床中具有很高的应用价值。
关键词：肠梗阻；腹部X线平片；多层螺旋CT；临床效果
Abstract：objective：to explore the multislice CT and abdominal X-ray plain film in the diagnosis of intestinal obstruction in clinical effect. Methods：from February 2016 to February 2016，76 patients with intestinal obstruction treated by patients as the research object of this. Were given multislice CT examination and abdominal X-ray inspection，finally confirmed by surgery as the basic standard of intestinal obstruction. Then compare X-ray and multislice CT examination in alignment and clinical effect of results of intestinal obstruction. Results：multislice CT in the diagnosis of obstruction reasons and obstruction，obstruction（alignment is significantly higher than X-ray，statistically significant difference（P < 0.05）；Multislice CT detection of comfort and image sharpness is significantly superior to X-ray，but it is lower than the operating difficulty abdominal X-ray plain film，statistically significant difference（P < 0.05）. Conclusion：use of multislice CT in the diagnosis of intestinal obstruction in patients with more clinical value，at the same time also more is characterized，in terms of image will be better able to determine its degree of obstruction，reason and location，and for the treatment of patients with subsequent also provides important reference basis，has the very high application value in clinical.
Keywords：intestinal obstruction；Abdominal X-ray plain film；MDCT；Clinical effect
肠梗阻作为临床中一种较为常见的急腹症，指的是任何原因所引发的肠内容物不能够顺利的通过肠道[1]。由于其发病机制非常复杂，并且病情具有多变性且发展迅速，临床表现为腹胀、排便停止、腹痛等，严重的影响到患者生活质量。伴随时间的推移，如果不能得到有效及时的治疗还会危及到患者的生命。伴随不断发展的医疗水平，CT技术也不断提高，特别是多层螺旋CT影像技术，在临床中能够更加准确、直观的对该疾病患者进行检查[2]。为此本文就将多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻患者当中，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月～2017年2月所收治的肠梗阻患者76例患者作为本次的研究对象。其中男性患者32例，女性患者44例，年龄为60～75岁，平均年龄为（67.5±2.8）岁，病程为2～7天，平均病程为（4.5±1.5）天。
1.2方法
首先使用腹部X线平片的检测方式，施行腹部X线平片的检查，行站立体位进行腹部X线平片，并且对患者进行腹部肠腔积气、梗阻远端有无气体征象以及积液进行观察。
接着使用多层螺旋CT的检测方式（多层螺旋CT机型号为德国西门子SOMATOMSPIRIT）。在检查完腹壁X线平片之后的12个小时之内施行多层螺旋CT进行检查，在检查之前首先要给予患者1.5%泛影葡胺溶液200毫升。使患者为平躺体位，吸气后施行平扫，所扫描的范围是膈顶到腹股沟，在扫描的时候设置参数为：管电流250～280mAs，管电压120～140Kv，螺距1.375，层间距0.8毫米，重建间隔5毫米，层厚5毫米，床移的速度5～10毫米/秒[3]，平扫完腹部之后接着进行增强扫描。对其进行增强扫描的时候，要先为患者的肘静脉的地方进行快速的注射60～100毫升非离子碘型造影剂，注射的速度是2.0～3.0毫升，注射药物后的35秒之后再扫描患者的腹部[4]。接着把所采集道德图像信息输送到工作站，最后重建平面，多层面曲面的重建同时显示多方位的重建。
1.3统计学方法
用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（ ），以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组检测方法和手术病理的结果的吻合程度对比
多层螺旋CT诊断在梗阻原因、梗阻部位、梗阻诊断方面的吻合度显著高于X线，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3讨论
肠梗阻作为临床中较为常见的一种急腹症，因为并且变化多、病情复杂，再加上患者通常都伴有糖尿病或者高血压，就很容易使得老年患者出现死亡[5]。据研究表明，该疾病的死亡率和年龄还存在着一定程度的关联，因为该疾病对老年患者的危害重大，所以一定要进行及时有效的治疗，而治疗的前提就是要保障一个准确的诊断。为此本文将多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻患者当中，据研究结果表明，多层螺旋CT诊断在梗阻原因、梗阻部位、梗阻诊断方面的吻合度显著高于X线，差异具有统计学意义（P<0.05）；多层螺旋CT检测的舒适度和图像清晰度方面显著优于X线，但其操作难度低于腹部X线平片，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，使用多层螺旋CT诊断肠梗阻患者更具临床价值，同时在影像方面也更加具有特征性，能够更好的确定其梗阻程度、原因以及发生部位，并且为患者后续的治疗也提供了十分重要的参考依据，在临床中具有很高的应用价值。
参考文献：
[1]孙铁春.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比研究[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：47-48.
[2]梁荣真，刘德祥，李亮等.多层螺旋CT后重建技术在小肠肠梗阻中的诊断价值分析[J].中国医药科学，2016，6（11）：182-185.
[3]许峰，苏鹤，李建龙等.多层螺旋CT对于诊断结肠癌合并穿孔的诊断价值分析[J].中国医药指南，2016，14（22）：139-140.
[4]赵虹.腹部X线平片及螺旋CT检查对肠梗阻诊断的对比分析[J].现代诊断与治疗，2014，（15）：3557-3558.
[5]余霖.多层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的应用价值分析[J].中外医学研究，2016，14（12）：66-67.
作者简介：流洪海（1976-5），本科，主治医师，主要从事胸、腹部CT影像诊断。
论文作者:刘洪海,万业达
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
标签：肠梗阻论文; 多层论文; 螺旋论文; 患者论文; 腹部论文; 统计学论文; 价值论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;