（柳州市妇幼保健院 广西省 柳州市 545000）
【摘要】目的：研究不随意运动型脑瘫儿童运用多功能悬吊训练系统的效果。方法：选取2017年6月~2019年5月期间我院收治的78例不随意运动型脑瘫儿童，随机分为试验组和对照组，每组39例；对照组给予常规物理治疗，试验组给予多功能悬吊训练，比较两组治疗效果。结果：试验组粗大运动功能、发育商均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在不随意运动型脑瘫儿童中运用多功能悬吊训练可提高患儿运动能力及发育商，值得临床推广。
【关键词】不随意运动型脑瘫；多功能悬吊训练；粗大运动功能
脑瘫的治疗具有治疗具有时间长、见效慢的特点，且其康复治疗通常需要运用多种方法，取长补短，以此提升临床效果。在以往治疗中，只是对患儿进行单一训练[1]，耗费时间长，且效果也不明显。我院对不随意运动型脑瘫儿童在原有康复治疗基础上进行多功能悬吊训练，取得了较好的疗效，报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月~2019年5月在我院进行康复治疗的不随意运动型脑瘫儿童78例，随机分为两组：试验组（39例）与对照组（39例）；试验组（39例）中女性患者20例，男性患者19例；年龄4~8岁，平均年龄（6.53±0.25）岁。对对照组（39例）中女性患者22例，男性患者17例；年龄3~9岁，平均年龄（6.49±0.22）岁。两组患者在年龄、性别比较,无统计学差异（P>0.05）。纳入标准：经临床相关诊断，均确认为不随意运动型脑瘫；年龄在3-10岁之间。排除标准：精神异常者；心血管疾病者；有手术历史者。研究经我院伦理委员会批准，家属签署知情同意。
1.2 研究方法
对照组运用常规康复训练，每天训练1次，每次30分钟，连续治疗3个月。试验组在常规治疗基础上，加行多功能悬吊训练，依据患儿病情，制定详细的康复计划[2]，具体措施如下：（1）关节活动：将患儿头部与背部固定在垫子上，使其放松，将悬吊带置于踝关节处，将髋关节屈曲30度左右，帮助其伸展膝关节，下肢跟随治疗师摆动；（2）下肢肌力训练：患者躺于床上，在一侧踝关节处放置弹力带，另一侧为悬吊带，悬吊带下方放置足球，让患儿尽量碰到足球，伸展膝关节与踝关节；（3）感觉运动控制训练：让患儿穿上悬吊鞋，双手抓住悬吊带，保持站立[3]，并做分腿与并腿的动作，治疗师协助患儿站直，伸展膝关节，并根据患儿具体情况，设计相应动作。每个动作重复10次，做3组，之后休息半分钟，再进行下一次训练。
1.3 观察指标
（1）粗大运动功能：以粗大运动功能量表（GMFM-88）评估，分数区间为0-264分，分数越高，代表患儿功能越好；（2）发育情况：指标包括大运动、精细运动、语言、认知能力与社会行为，每个指标为100分，分数与发育商成正比。
1.4 统计学意义
数据分析用SPSS17.0软件；计量资料用X±ｓ表示，行t检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 患者粗大运动功能比较
治疗前，两组治疗前粗大运动功能GMFM-88评分差异无统计学意义（p>0.05）；试验组GMFM-88评分较对照组提高明显，差异有统计学意义（p<0.05）。
验结果为t=77.2856，P=0.0000。试验组疗效优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 两组发育情况对比
表2显示，试验组发育商各项指标更好，统计学存在意义（p<0.05）。
3、讨论
脑瘫是儿童常见疾病，多表现为智力缺陷、行为异常、视听觉、语言障碍等。由于儿童的特殊性，临床制定治疗方案时，要考虑患儿的实际情况。传统的运动训练，效果并不明显[4]，需要进一步加强。多功能悬吊训练是利用辅助装置，如吊绳、悬吊鞋等，锻炼儿童的运动功能，刺激其肌肉张力，让其在快乐的环境中，锻炼身体机能。此理论以神经肌肉激活技术为依托，并不是对肌肉进行治疗，而是要唤醒患儿肌肉记忆，锻炼其肌力与耐力，从而让患儿全身肌肉组织均被激活，并作出相应动作，以此缓解脑瘫的症状。在治疗过程中，必不可少家属的支持，其在中间扮演者非常重要的角色，可以让患儿放心接受治疗，并与治疗师配合，通过实施运动项目及感觉控制训练[5]，解决脑瘫儿童的异常生长形成的脊柱弯曲问题，有利于其健康成长，促进其快速发育。
本次研究中，脑瘫儿童在实施多功能悬吊训练措施以后，其效果提升的比较明显，评估其粗大运动功能后发现，试验组评分更高，显著好于常规治疗组，显示了此方法的优势。在发育商方面，无论是大运动、语言还是社会行为上，试验组的评分均更高，且改善幅度要大于对照组，说明多功能悬吊训练的运用，对儿童发育有积极意义。
综上所述，结合脑瘫儿童的病情及特点，将多功能悬吊训练系统用于其中，对促进儿童生长发育有一定帮助，可以改善其感官系统，提升运动能力，具有显著的临床价值。
【参考文献】
[1]康贝贝,徐磊,范艳萍等.儿童悬吊运动训练系统治疗不随意运动型脑性瘫痪的临床研究[J].中国康复医学杂志,2018,33(5):556-558.
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[3]黄佩,刘林,李想遇等.悬吊技术对提高脑瘫患儿运动功能的疗效观察[J].中国疗养医学,2018,27(1):37-38.
[4]高志萍,熊华春,肖宁等.悬吊训练对脑瘫患儿姿势控制及平衡能力的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(11):854-857.
[5]曾姣峰,尚清,梅雪蕊等.悬吊技术对提高脑瘫患儿上肢肌力的疗效观察[J].山西职工医学院学报,2017,27(1):19-21.
论文作者:周新寓,谭英四,卢浩东
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患儿论文; 多功能论文; 脑瘫论文; 儿童论文; 统计学论文; 粗大论文; 功能论文; 《健康世界》2019年第07期论文;