黑龙江省伊春市南岔林业局职工医院 黑龙江 伊春市 153100
摘要：目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取支气管哮喘急性发作患者80例。根据随机数字表法将患者分为联合组和沙丁胺醇组，各40例。沙丁胺醇组在常规治疗基础上同时口服硫酸沙丁胺醇片和地塞米松。联合组给予沙丁胺醇雾化液、布地奈德雾化液经氧气雾化吸入治疗，观察两组患者临床症状、体征缓解时间。结果：联合组气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解的时间均明显短于沙丁胺醇组(P＜0.05)；联合组临床控制率和总有效率明显高于沙丁胺醇组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入疗法能有效改善支气管哮喘急性发作患者肺功能，提升临床疗效，在临床治疗中具有重要的辅助作用。
关键词：支气管哮喘；布地奈德；沙丁胺醇
Analysis of clinical effect of budesonide and salbutamol aerosol inhalation in the treatment of bronchial asthma
Abstract : Objective: To investigate the clinical efficacy of aerosolized inhaled budesonide and salbutamol in the treatment of acute exacerbation of bronchial asthma. Methods: Eighty patients with acute bronchial asthma were selected. Patients were divided into a combination group and a salbutamol group according to a random number table method, 40 cases each. The salbutamol group was given oral salbutamol sulfate tablets and dexamethasone on the basis of conventional treatment. The combination group was given salbutamol atomized solution and budesonide atomized solution by oxygen atomization inhalation treatment. The clinical symptoms and signs of remission were observed in both groups. Results: The time for relieving the shortness of breath, chest tightness, cough and wheezing in the combination group was significantly shorter than that in the salbutamol group (P<0.05). The clinical control rate and total effective rate in the combined group were significantly higher than that in the salbutamol group. The difference was statistically significant ( P<0.05). Conclusion: Inhalation of budesonide and salbutamol can effectively improve the lung function of patients with bronchial asthma exacerbation, improve clinical efficacy, and play an important role in clinical treatment.
Key words: bronchial asthma; budesonide; salbutamol
支气管哮喘属呼吸道疾病，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。该病在临床较为常见，多伴有胸闷、气喘、咳嗽、呼吸困难等症状。
1、资料与方法
1.1、临床资料
选取2016年10月～2017年10月在呼吸内科住院治疗的支气管哮喘急性发作患者80例。根据随机数字表法将患者分为联合组和沙丁胺醇组，各40例。沙丁胺醇组男23例，女17例；年龄31～67岁，平均(42.6±3.9)岁；病程1～12年，平均(4.7±0.7)年。观察组男21例，女19例；年龄30～68岁，平均(41.3±4.0)岁；病程1～13年，平均(4.6±0.8)年。两组患者的性别、年龄、病程、病情程度比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2、治疗方法
两组均给予氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液，合并细菌感染者给予常规抗生素治疗。沙丁胺醇组同时口服硫酸沙丁胺醇片，2.4mg/次，每天1次；联合组在常规治疗组基础上给予2mL沙丁胺醇雾化液、2mL布地奈德雾化液加入10mL生理盐水，经氧气雾化吸入。
1.3、统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
联合组气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解的时间均明显短于沙丁胺醇组(P＜0.05)；联合组临床控制率和总有效率明显高于沙丁胺醇组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
两组相关症状、体征缓解时间情况
注：与沙丁胺醇组比较，P＜0.05
3、讨论
近年来，随着环境及生活方式的改变，支气管哮喘发生率呈逐年升高趋势，且急性发作的频率也随着增加。支气管黏膜下组织水肿、气道内分泌物增加、微血管通透性增加、气道上皮炎性细胞浸润、纤毛细胞脱落等是其主要病理变化。支气管哮喘急性发作反复发生易引起机体水电解质酸碱平衡失衡，呼吸肌疲劳而最终引发呼吸衰竭，致使医疗费用激增。因此，对支气管哮喘急性发作若能及时控制，使其肺功能尽快恢复，通常不会产生并发症，且可在门诊治疗，从而减少了医疗费用。本研究中联合组在患者给予常规治疗同时加用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂治疗，而沙丁胺醇组仅采用沙丁胺醇片口服，结果显示，联合组患者相关症状、体征缓解时间明显短于沙丁胺醇组，提示两药合用雾化吸入能有效及时缓解患者的临床症状和体征。
综上所述，雾化吸入治疗具有用药量少、见效快等优势，同时联合运用沙丁胺醇与布地奈德，能显著改善患者肺功能，提升治疗效果。
参考文献
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【3】吴乾东.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效分析〔J〕.医学美学美容，2014，6(4)：149-150。
论文作者:张秋波
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
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