【摘 要】目的：对磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的应用效果进行深入的分析和研。方法：收集我院2015年10月至2016年10月期间的65例复杂性肛瘘患者，在患者进行手术治疗之前先对患者进行磁共振检查，然后将检查结果和患者的手术结果进行比较，从而分析磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的应用效果。结果： 该组65例患者中有60例是复杂性肛瘘（其中包含括约肌外肛瘘患者16例，括约肌上肛瘘患者25例，经括约肌肛瘘19例），其余的5例中3例是恶性黑色素瘤，2例是骶前囊肿。磁共振检查结果、术前指标诊断和手术结果进行比较，术前指标诊断、磁共振检查结果的内口定位准确率分别是33.85%和73.85%（P=0.014），支管和浓腔的定位准确率是16.92%和89.23%（P=0.009），主管道定位的准确率分别是84.62%和100.00%（P=0.011），差异有统计学意义。结论：磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中有良好的应用效果，可以帮组我们对患者的复杂性肛瘘的主管道、直管以及脓腔等进行明确的定位，而且能够对肛瘘与肛管直肠括约肌之间的关系进行良好的显示，因此可以进行临床推广应用。
【关键词】磁共振成像；复杂性肛瘘；诊断；应用效果；分析
一般情况下来说，复杂性肛瘘是一种比较严重的疾病，给患者带来较大的疼痛，并严重影响患者的正常生活[1]。加强复杂性肛瘘的诊断是进一步做好手术治疗的基础和前提，相关的医学研究指出，磁共振成像在复杂性肛瘘的诊断中可以发挥良好的作用，对患者的肛瘘的内口、支管和死腔等进行良好的显示，本文基于此收集我院的65例复杂性肛瘘患者，在患者进行手术治疗之前先对患者进行磁共振检查，然后将检查结果和患者的手术结果进行比较，从而分析磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的应用效果，现总结如下：
1资料与方法
1．1 一般资料 收集我院2015年10月至2016年10月期间的65例复杂性肛瘘患者，这些患者全部存在着复杂性肛瘘的典型症状，并且通过相关的医学检查，排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病以及其他严重疾病的情况。该组患者中男性患者为41例，女性患者为24例，年龄在17岁至68岁之间，平均年龄为（45.36±2.09）岁。该组患者的病程在2个月至24年之间，平均病程为（5.11±2.97）年，其中没有手术史的患者为28例，有手术史的患者为37例。
1.2研究方法 本次研究使用的磁共振设备是1.5T的超导型的磁共振扫描仪器，在对患者进行扫描的时候我们设置相同的参数，层厚为5毫米，没有任何的间隔，然后在此基础上分别从横截位置和矢状位置对患者进行扫描。在具体的扫描过程中使用自回旋波序列对T1进行扫描，使用短时翻转恢复序列对T2进行扫描，同时我们还要对T2进行压脂处理。扫描的视野是250平方毫米，层厚是5毫米，没有间隔，矩阵是267×195。另外，我们在对患者进行正式的检查之前的两个小时进行清洁灌肠。在实际的检查过程中将三腔管放置到患者的直肠腔内，然后通过导管食管囊给患者注入90毫升左右的生理盐水，这样可以使得患者的气囊扩充起来，然后再对患者的导管进行结扎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究过程中所有的扫描都是采取平扫的方式，而且患者全部保持仰卧的体位，扫描时的轴位的切面和肛管保持垂直，扫描时的冠状位和矢状位的切面是平行的，同时冠状位和肠管直肠轴线也是平行的[2]。
1.3统计学分析 本次研究使用χ2对相关的技术资料进行检验，同时使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1磁共振检查结果 该组65例患者中有60例是复杂性肛瘘（其中包含括约肌外肛瘘患者16例，括约肌上肛瘘患者25例，经括约肌肛瘘19例），其余的5例中3例是恶性黑色素瘤，2例是骶前囊肿。
2.2术前指标诊断和磁共振检查结果比较 将磁共振检查结果、术前指标诊断和手术结果进行比较，术前指标诊断、磁共振检查结果的内口定位准确率分别是33.85%和73.85%（P=0.014），支管和浓腔的定位准确率是16.92%和89.23%（P=0.009），主管道定位的准确率分别是84.62%和100.00%（P=0.011），差异有统计学意义。
3讨论
肛瘘是一种比较常见的疾病类型，对患者的伤害比较大，随着人民生活水平的提高和医学技术的发展，如何在最大程度上保存患者的肛门功能的基础上治愈肛瘘是一个十分重要的研究课题[3]。在手术之前对患者的肛瘘情况进行正确的诊断是我们取得手术成功的关键因素，也是能否对患者的肛门功能进行最大程度保留的重要影响因素[4]。
磁共振成像是一种先进的诊断方式，近年来在我国的临床医学领域实现了广泛而深入的应用[5]。磁共振成像的分辨率比较高，可以对肛瘘患者的瘘管进行全面的探查，进而搞清楚患者肛门内的支管以内口的实际情况，因此非常便于相关手术的顺利开展。
综上所述，本文为了进一步对磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的应用效果进行深入的分析和研，收集我院例复杂性肛瘘患者，在患者进行手术治疗之前先对患者进行磁共振检查，然后将检查结果和患者的手术结果进行比较，从而分析磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的应用效果。最终的研究结果显示， 该组65例患者中有60例是复杂性肛瘘（其中包含括约肌外肛瘘患者16例，括约肌上肛瘘患者25例，经括约肌肛瘘19例），其余的5例中3例是恶性黑色素瘤，2例是骶前囊肿。磁共振检查结果、术前指标诊断和手术结果进行比较，术前指标诊断、磁共振检查结果的内口定位准确率分别是33.85%和73.85%（P=0.014），支管和浓腔的定位准确率是16.92%和89.23%（P=0.009），主管道定位的准确率分别是84.62%和100.00%（P=0.011），差异有统计学意义。该研究结果证实了磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中有良好作用，同时也与国内外相关的研究结果具有一致性。
由此我们可以得出结论，磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中有良好的应用效果，可以帮组我们对患者的复杂性肛瘘的主管道、直管以及脓腔等进行明确的定位，而且能够对肛瘘与肛管直肠括约肌之间的关系进行良好的显示，因此可以进行临床推广应用。
参考文献：
[1]余留森,刘艳玲,余海霞,吴淮昌,贾小强. 高场磁共振在肛瘘诊断中的临床应用[J]. 医学综述,2012,12:1956-1958.
[2]陈均,陆锦贵,吴青山,刘灵灵,郭明建,陆杰,胡振民. 扩散加权成像结合常规序列在复杂性肛瘘中的应用价值[J]. 中国CT和MRI杂志,2015,12:95-97+101.
[3]吕茜婷,高知玲,李珊玫,陈勇. 3.0T磁共振多序列成像在复杂肛瘘诊断中的临床应用[J]. 中国医学计算机成像杂志,2016,04:331-335.
[4]徐琴,龚建明,陈邑岐,罗志渊,须海丰,顾俊. 磁共振成像在高位肛瘘中的应用价值[J]. 结直肠肛门外科,2011,01:38-40.
[5]范伟雄,于昭,程凤燕,林优,侯辉. 肛门直肠周围脓肿、肛瘘的磁共振诊断与应用价值[J]. 医学影像学杂志,2011,09:1386-1388.
论文作者:谭清浩
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/23
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