【摘要】目的：通过分组试验对比方法对细节管理在终末期糖尿病肾病护理中的应用效果进行研究。方法：将本院在2018年12月1日-2019年4月1日收治的共计50名终末期糖尿病肾病患者采用随机分配办法分为对照组与观察组，每组25名患者，其中对照组患者采用常规护理办法，观察组患者在常规护理办法基础上应用了细节管理护理办法。比较两组患者并发症发生率以及对护理的整体满意度情况。结果：观察组患者并发症发生率低于对比组，而护理满意度却高于对比组。结论：将细节管理应用到终末期糖尿病肾病护理过程中，对于减少患者并发症出现概率以及提高患者护理满意度有着积极帮助作用。
【关键词】细节管理终末期糖尿病肾病护理应用观察
随着最近几年我国居民生活水平以及质量不断提升，糖尿病患病率显著提升，该疾病还会对患者的肾脏产生损伤，最终引发糖尿病肾病出现，其是一种比较常见的慢性并发症，最终将会发展成为终末期糖尿病肾病，对患者健康产生严重威胁。从目前临床阶段实际情况看，比较常用的治疗方式就是进行血液透析，但是由于治疗方式特殊性以及治疗周期较长，因此可能会对患者身体机能造成影响，甚至威胁患者生命健康。细节管理主要指的就是在特定环境当中，以管理战略作为目标，对护理细节进行辨认、分析以及补充。细节管理护理是一项系统工程，与护理所有环节都有着关联性，之后对其中所有环节都做好细节管理，才能够不断提升护理水平。因此，笔者所在医院对2018年12月1日-2019年4月1日收治的共计50名终末期糖尿病肾病患者采用随机分配办法分为对照组与观察组，其中观察组患者在常规办法基础上实施了细节管理护理，效果显著。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2018年12月1日-2019年4月1日收治的共计50名终末期糖尿病肾病患者作为对象，采用随机分配方式将50名患者分为两组即对照组与观察组，每组患者25例。其中对照组患者中男性14例，女性11例，年龄在39~61岁，平均年龄为（52±2.1）岁，患病时间为2~3年。观察组患者中男性12例，女性13例，年龄在41~62岁，平均年龄为（53±2.6）岁，患病时间为2~3年。从以上数据搜集结果上来看，对照组与观察组患者在年龄、患病时间等方面差异无统计学学意义（P>0.05），因此两组患者有较强可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者护理方法
对照组患者采用常规护理办法，主要包括：①为患者营造一个理想治疗环境，定期打扫室内卫生；②向病人及其家属介绍整个治疗过程；③对于出现水肿、血压明显升高的患者，要求卧床休息，结合实际病情给予相应护理；④对患者体重进行记录，每日2次；⑤对患者血压、水肿、尿量等基本生命体征变化情况进行记录与观察；⑥在患者体内保持良好血管通路，叮嘱患者每日保持一定运动量。
1.2.2 观察组患者护理方法
1.2.2.1 常规护理办法。结合观察组患者实际情况，采取与对照组患者完全相同的常规护理办法。
1.2.2.2 细节管理护理办法。观察组患者在接受常规护理办法基础上，还接受了细节管理护理办法，主要包括以下几个方面：
（1）饮食护理：对患者每日摄入的总热量进行控制；对患者每日摄入的水总量进行控制，一般情况下，应当是尿量加500ml左右；如果患者贫血现象，在每日饮食当中适当加入一下富含铁质与维生素C的食物，如果贫血现象没有得到缓解，则应当进行药物治疗；限制钠盐摄入量；坚持低蛋白饮食，对于终末期患者来说，每日每千克体重在0.7g左右适宜，如果患者出现肾功能不全情况，则要控制植物蛋白的摄入。
（2）心理护理：耐心解答患者及其家属所提出的各种疑问以及治疗过程中所需要注意的事项，为患者增加治愈的信心与勇气；护理人员适当增加每日探访次数，保证患者与家属的沟通，减轻患者思想压力。
1.3 观察指标
在实施一段时间护理行为之后，对以下两个方面指标进行收集：①患者在治疗过程中出现高血压、低血压、低血糖、心脑血管疾病、感染等并发生症所占比例。②患者对护理的满意度情况。通过本院自行制作的《护理工作满意度调查表》，对患者护理满意度情况进行统计，分为四个层次即非常满意、满意、一般、不满意。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0统计学软件对收集到的相关数据进行统计，对于不同组之间的对比采用的是χ2检验，如果所得到的数据p<0.05，则表示组件差异具有统计学意义。
2结果
2.1 并发症对比发生情况
首先，对两组患者并发症对对比发生情况进行比较，结果如表1所示。
从表1统计数据看，观察组患者并发症患病人数要明显小于对照组，证明细节管理护理对于降低终末期糖尿病肾病患者并发症发生几率有积极帮助作用。
2.2 两组患者护理满意度对比情况
其次，对两组患者护理满意度情况进行了对比，结果如表2所示。
从表2统计结果看，观察组患者护理满意度（包括非常满意与满意人数）达到了96%，而对照组患者护理满意度则为64%，证明细节管理护理对于提高终末期糖尿病肾病患者护理满意度有积极帮助作用。
3讨论
细节管理护理是将标准化成果以作为自身指引的一种护理方法，其对于提高护理安全性，增强患者护理满意度，降低并发症发生几率有显著意义。本研究通过对比实验的方式发现观察组患者并发症患病人数要明显小于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度（包括非常满意与满意人数）达到了96%，而对照组患者护理满意度则为64%，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过以上相关论述能够清楚看到，对于终末期糖尿病肾病患者来说，将细节管理护理应用到其中，对于降低高血压、低血压等并发症发生概率有显著意义，同时还能够显著提升患者护理满意度，具有显著临床价值，应当加以大范围推广。
参考文献
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[2]蒋利华. 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(33).
[3]王红伟. 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床应用研究[J]. 现代养生, 2017(20):102-103.
论文作者:邓平，吕婧
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 满意度论文; 细节论文; 并发症论文; 对照组论文; 糖尿病肾病论文; 办法论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;