【摘要】目的对小儿哮喘性支气管炎的治疗方法以及效果进行分析，总结工作经验。方法选择2015年2月至2016年11月前来我院进行治疗的100例哮喘性支气管炎患儿随机分为观察组和治疗组各50人，治疗组患者给予常规药物方法治疗,观察组在在常规治疗的基础上给予普米克 、沙丁胺醇溶液雾化吸入，比较两组疗效。结果观察组疗效（98%）明显高于对照组疗效（74%），两组差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论普米克 沙丁胺醇溶液治疗儿童哮喘急性发
作可显著提高治疗有效率，加快咳嗽、气促、肺部音等症状消失， 值得临床广泛推广使用。
【关键词】 小儿哮喘；超声雾化吸入；普米克气雾剂；硫酸沙丁胺醇溶液；
小儿哮喘型支气管炎也称痉挛性支气管炎， 是临床常见呼吸系统疾病， 它是由肥大细胞、淋巴细胞等多种细胞和炎症因子参与的一种气道炎症， 以哮喘气促、呼吸困难、呼吸延长为临床表现[1]。积极防治小儿支气管哮喘对预防成人哮喘的出现有重要意义[2]。本文就我院50例小儿支气管哮喘急性发作病例，给予药物联合超声雾化吸入，疗效良好，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年2月-2016年11月儿科收治的支气管哮喘患儿100例按照入院的顺序随机分为对照组和观察组，各50例，年龄8个月-11岁，其中44例一岁以下，30例1-4岁，26例5-10岁；两组患者均确诊。两组患儿年龄、性别和病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1.2方法
两组均采取常规给予抗生素抗感染对症治疗，以及支持治疗。其中观察组在此基础上给予普米克 、沙丁胺醇加入雾化吸入泵中根据年龄调节剂量， 治疗时间3～5 min， 2-6次/d， 7 d为1个疗程， 比较两组的治疗效果。
1.2.1疗效评定
1. 3 疗效评定标准[3] 临床治愈：咳嗽气喘症状消失， 肺部听诊无哮鸣音或干湿??音；有效：咳嗽、气喘明显减轻， 痰量明显减少， 听诊肺部哮鸣音和干湿??音减少；无效 ：患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等症状均未出现改观。总有效率=（临床治愈+有效）/总例数×100%。
1.3统计学处理 采用SPSS11.0统计学软件，率记数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组疗效（98%）明显高于对照组疗效（74%），两组差异具有统计学意义，（P<0.05）。见表1
表1观察组与治疗组比较
3讨论
3.1小儿哮喘是目前临床上儿童常见的慢性呼吸道疾病，发病时体内免疫细胞及多种趋化因子被激活， 发生非特异性免疫反应[4]。近年其发病率在世界范围内呈上升趋势，严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。临床上常规治疗以抗感染、宣肺化痰、抗病毒等对症治疗为主[5]。现在大多数研究认为变态反应是哮喘发病的主要因素，抗炎及抗变态反应成为主要治疗手段。吸入治疗更容易使药物进入气道发挥作用。
3.2普米克气雾剂别名布地奈德气雾剂，是一种非卤代化的糖皮质激素，由于布地奈德具有极高的(90%) 肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内,该药对局部抗炎作用具有良好的选择性。布地奈德具有抗过敏抗炎作用，能缓解对即刻及迟发 过敏反应所引起的支气管阻塞。在高反应性病人，布地奈德具有降低气道对组胺和乙酰 甲胆碱的反应，还可以有效地预防运动性哮喘的发作。对所有哮喘都有效。沙丁胺醇为一种选择性的β2受体激动剂， 对于内源性致敏物质组胺的释放具有明显的抑制作用， 减少支气管痉挛。其雾化液能够选择性的激活腺苷环化酶和蛋白激酶A， 降低细胞内钙离子的浓度， 使支气管得到扩张， 对治疗小儿哮喘性支气管炎具有较好的疗效[6]。
3.3本文观察组患者采用普米克、沙丁胺醇吸入后， 疗效明显优于对照组。治疗后观察组PEF升高明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义，（P<0.05）,观察组患儿住院时间，明显短于对照组，加之健康教育，叩背引流等综合护理，未出现明显并发症。普米克、沙丁胺醇溶液治疗儿童哮喘急性发作可显著提高治疗有效率， 加快咳嗽、气促、肺部音等症状消失， 值得临床广泛推广使用。
参考文献
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[2]王慕邀，儿科学[M]北京：人民卫生出版社，2001,1175-1791
[3] 钟伟. 小儿哮喘性支气管炎的临床治疗. 中国保健营养， 2012， 22（12）：4947-4948.
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[5] 张涛. 小儿哮喘性支气管炎的临床治疗. 吉林医学， 2011， 32（1）：21-22.
[6] 高燕枫. 小儿喘息性支气管炎的临床治疗分析. 中国现代药物应用， 2013， 7（15）：24-26.
论文作者:孟小娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/12
标签：哮喘论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 疗效论文; 普米论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;