株洲县中医院 湖南株洲 412100
摘要：目的：对冠心病治疗中活血化瘀法的应用展开分析和研究。方法：选择78例冠心病患者，这些患者冠心病发作的同时伴有气虚症状出现，主要是因为气虚不足导致的血行不畅，引发血瘀患者。随机将78例患者分为对照组与治疗组，每组39例，对照组通过逐瘀口服液进行治疗，治疗组通过活血化瘀法进行治疗，对比两组患者的疗效。结果：通过活血化瘀法治疗的治疗组，其总有效率高达94.9%，明显高于对照组76.9%，差异具有统计学意义，P＜0.05。讨论：活血化瘀法的疗效非常明显，值得在临床中进行进一步推广。
关键词：冠心病；活血化瘀法；应用
冠心病的基本病机是心脉瘀滞、血行不畅，淤血是冠心病的主要发病机理[1]，所以中医治疗冠心病经常使用活血化瘀疗法，近年来这种活血化瘀疗法已经在冠心病临床实践过程中得到了非常广泛的应用，同时获得了比较显著的治疗效果。下面就针对活血化瘀疗法治疗冠心病展开详细的分析与探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择78例冠心病患者，这些患者冠心病发作的同时伴有气虚症状出现，主要是因为气虚不足导致的血行不畅，引发血瘀患者。随机将78例患者分为对照组与治疗组，每组39例；对照组中患者的平均年龄为72.4岁，男19例，女20例；治疗组中患者的平均年龄为73.5岁，男21例，女18例。两组患者在性别、年龄等方面差异不明显，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组通过逐瘀口服液进行治疗，治疗组通过活血化瘀法进行治疗。下面介绍活血化瘀法在冠心病治疗中的作用。
1.2.1益气活血化瘀
冠心病患者因为气虚往往会出现血瘀等症状，通过益气活血化瘀法可以达到非常好的治疗效果，针对冠心病的发病机理展开治疗。
1.2.2行气活血化瘀
人体中血行由气推动，而气滞则很容易会导致血瘀的出现。相反的，血瘀会对气行产生阻碍作用，气与血相互影响，发生作用，存在着非常密切的关系。所以通过活血化瘀法对冠心病进行治疗时，通常情况下会添加一些利于行气的药物。
1.2.3温经活血化瘀
血液遇寒对其流行不利，而遇温则“消而去之”，所以冠心病患者如果在寒冷的条件下，其心绞痛就会加剧。通过活血化瘀法进行治疗的过程中，为了保证血液流动的更加通畅，会使用伍温经散寒药，这样就可以达到温通经脉的目的。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过活血化瘀法治疗的治疗组，其总有效率高达94.9%，明显高于对照组76.9%，差异具有统计学意义，P＜0.05，具体情况见表1。
3讨论
3.1血瘀证与冠心病的关系
①淤血阻络在胸痹发病中的作用：胸痹的出现与饮食习惯、情志失调等因素有关，病位主要在心，但是同时与肾、肝等部位存在密切关系，发病期间主要为标实，缓解期间主要表现为本虚。其中标实主要是痰浊、气滞等因素共同作用的结果，而本虚则是因为阴阳气血亏虚导致[2]。同时这些症状还会为气血的正常运行带来不利影响，进而导致血行受阻等症状的消弧线，最终使机体出现血瘀，由此来看，应该将冠心病治疗放在正虚血瘀上[3]。②血瘀证于冠心病机理：近年来随着社会经济的快速发展，中医在理论上已经引入一些西医中的指标，人们对冠心病的认识也得到了加深[4]。通过不断的研究，我们可以将冠心病的发病机理归结为与冠状动脉粥样硬化相关的一系列作用，这种病理的得出也是属于中医学血脉瘀阻的范畴中。③冠心病患者的血瘀表现：与血瘀证认识相关的中医学理论还是比较多的，例如血行失调、血脉不通等，通常情况下冠心病患者的血瘀证可以分为污秽之血、离经之血等不同类型，主要表现为舌体瘀斑和心胸刺痛等[4-5]。
3.2活血化瘀法治疗冠心病的原则
通过大量相关研究表明，活血化瘀法在冠心病治疗中主要表现在血液和心血管两方面，其中血液方面主要通过对血小板的功能进行抑制，对动脉血栓的出现进行阻止，同时促进血液的流动，防止静脉血栓的出现，使纤溶活性得到提高，最终达到溶解血栓的目的。在心血管方面通过对血液循环的促进，使血液的供给量得到增加，进一步减少心肌的耗氧量，使血脂降低下来，防止动脉粥样性硬化，最终达到治疗冠心病的目的[6]。活血化瘀法的应用主要目的就是发生一种“不通则痛”“通则不痛”的变化，所以通过活血化瘀法对冠心病患者进行治疗，应该结合患者的实际情况进行治疗，治疗过程中不能盲目，辨别血瘀寒热虚实，辨别血瘀轻重先后。
3.3小结
血瘀是冠心病的主要原因，通过活血化瘀法对冠心病进行治疗，应该将血瘀的特点牢牢的抓住，对造成血瘀的具体因素进行综合分析，同时对气血虚实和淤血的寒热进行准确辨别，严格按照相关治病原则进行治疗，本次研究中通过活血化瘀法治疗的患者总有效率高达94.9%，由此可见，活血化瘀法的疗效非常明显，值得在临床中进行进一步推广。
参考文献：
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[3]夏敏，陈晓虎.活血化瘀法在冠心病治疗中的研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2012，27（4）：260-262.
[4]罗辉，杨国彦，刘建平.应用活血化瘀法治疗复发性流产文献评价[J].中医杂志，2012，28（16）：1382-1386.
[5]朱贤旬，邹艳贤，周波.活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，34（3）：91-92.
[6]李贵华，姜红岩，谢雁鸣，艾青华，赵维.真实世界大数据冠心病患者中西医联合治疗规律初探[J].中国中药杂志，2014，39（18）：3474-3478.
论文作者:李红艳,刘日红
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
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