合肥市第三人民医院骨一科 安徽 230022
摘要：目的 分析快速康复理念在膝关节镜术后护理中的应用效果。方法 随机选取我院2014年月-2016年12月期间住院接受膝关节镜下半月板修补术治疗的60例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，均30例，对照组接受常规护理，在此基础上观察组接受快速康复理念，以SPSS17.0统计学软件分析两组护理效果。结果 观察组优良率、护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 快速康复理念在膝关节镜术后患者护理中的应用效果显著，利于患者病情的快速恢复，护理满意度的提高。
关键词：膝关节镜；快速康复连理念；术后应用效果
随着当前科学技术的快速发展，膝关节镜技术在骨科临床上得到广泛应用，其是治疗膝关节病变的常用的一种方法，优势为创伤相对较小、术后恢复快等，得到多数患者的认可。快速康复理念是通过优化围手术期的处理与治疗方法，采取一系列规范化的措施，达到减轻手术创伤应激反应，减少并发症，缩短住院时间的一种模式。为此，本文对我院膝关节镜术后患者应用快速康复理念，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共计60例膝关节镜下半月板修补术后患者，均选择自我院2014年月-2016年12月内，经随机数字表法分为两组，观察组30例，17例男，13例女；年龄为51-65岁。对照组30例，16例男，14例女；年龄55-75岁。两组均知情同意且自愿加入研究项目，其基本资料差异无显著性（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组接受常规护理，提供舒适、安静病房；加强病情巡视，观察患者创口与其周围组织、肢体末端血运等情况；指导患者做好生活护理，保持衣物、床单元处于清洁、干燥状态；结合患者日常饮食习惯安排饮食，增强体质，促进机体恢复；待患者病情稳定，根据其自身恢复情况安排适量的运动锻炼，以舒适为宜，增强肢体活动度。
在常规护理基础上观察组接受快速康复理念，由康复科的专业康复医师实现评估患者病情，结合临床经验制定合理的护理方案，内容如下：1、心理护理：从手术情况、心理现状等方面采取不同的方式进行适当的心理疏导，增强患者的信任感，以通俗易懂的语言向患者、家属介绍功能锻炼的利与弊，定期按摩，促进血液循环，避免出现并发症；2、冷敷护理：术后应用0-4°三升袋冷敷手术区域，0.5h／次，每隔1h做一次冷敷；3、感染预防：术后按照医嘱、患者药敏试验向其提供抗生素治疗，定时测量体温（6时、10时、14时候、18时），及时发现异常情况，立即通知医师，并采取相应的措施予以处理。除此之外，指导患者自主坐起，逐渐练习日常基础活动，如洗漱、进食、行走等，保持每天饮用一定量水，以免发生感染；4、疼痛护理：应用镇痛泵，加以CPM机辅助，保持患肢、调节仪器的长度相一致，松紧度适中；5、康复锻炼：待患者病情稳定且无肿胀、疼痛等症状时做主动运动，即屈曲膝关节，以能够耐受为准，反复锻炼；术后5-6周，在膝关节正常活动范围内做适量锻炼，如直腿抬高、股四头肌抗阻力锻炼等；6、出院指导：叮嘱患者坚持做膝关节功能锻炼，按照医嘱定时定量用药，养成良好的生活习惯，定期随访，促进恢复。
1.3观察指标
观察两组护理满意度、随访3个月内的膝关节功能恢复情况。
膝关节判定标准[1]：采用Lysholm量表评级患者随访3个月内的膝关节功能恢复情况，满分为100分，分为优、良、中、差，得分越高，表示膝关节功能恢复的越高。
护理满意度标准[2]：以本院自制的护理满意度调查表，以问卷形式调查患者对护理工作（服务态度、操作水平等）的满意程度，满分为100分，非常满意为80-100分；满意为80-60分；不满意为＜60分。护理满意度＝（非常满意+满意）例数/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0处理数据，计量资料“±s”表示，以t检验；计数资料“n（%）”表示，以χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1膝关节功能的比较
观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
2.2护理满意度比较
观察组非常满意12例，满意16例，不满意 2例，满意度为（93.33%）。对照组非常满意9例，满意13例，不满意8例，满意度为（73.33%），组间差异具有统计学意义（X2＝4.320，p＝0.038＜0.05）。
3讨论
相关研究提出，快速康复理念在膝关节镜手术中的应用效果显著，利于缩短患者时间，减少术后并发症，促进机体快速恢复[3]。在20世纪中期提出康复医学，是一门包括消除机体功能障碍、改善机体功能的以功能锻炼、全面康复、重返社会为原则的学科，此方法是通过满足患者生理、心理、日常生活等的需求，使其能够最终重返社会。
研究结果显示，观察组优良率高于对照组（p＜0.05），说明快速康复理念对膝关节镜术后患者的患肢功能起到良好的改善作用。是由于快速康复理念是由专业康复治疗师、专业护士团队间的密切配合，结合患者家庭背景、心理状况等方面的差异性而实施的个性化、科学的护理方案，能够帮助患者在康复出院。加上观察组护理满意度较对照组高（p＜0.05），充分表明快速康复理念能够增强患者对护理人员的信任感、依赖感，逐渐拉近彼此的距离，增进感情，进而促使患者对护理工作给予高度评价。
总之，快速康复理念有助于促进膝关节镜下半月板修补术后患者膝关节功能的恢复，护理满意度的提高。
参考文献：
[1]张少莲.快速康复理念在60例妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，24（10）：139-140.
[2]石辉，孟涛，尚义美，等.快速康复外科在膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用研究[J].中国综合临床，2015，31（11）：1024-1029.
[3]李青梅，郑光峰.快速康复外科理念在膝关节镜围手术期护理中的应用[J].实用医药杂志，2015，32（11）：1044-1045.
论文作者:程雪峰
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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