湖南省郴州市第一人民医院中心医院麻醉复苏室 主管护师 410004
【摘 要】目的：研究早期肠内营养在ICU患者中的重要性与护理措施，并分析其临床效果。方法：选取2017年6月-2018年6月间我院ICU收治的重症患者96例进行本次研究，在尊重患者意愿的基础上采取随机抽签法分组，分为对照组与观察组，每组各48例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受早期肠内营养干预，对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察两组患者的营养指标（总蛋白、转铁蛋白及前白蛋白）数值，发现观察组均显著优于对照组（P＜0.05）；观察两组患者的并发症情况，发现观察组的并发症率为6.25%，远低于对照组的29.17%（P＜0.05）。结论：早期肠内营养在ICU患者中应用能够改善患者的营养状态，且能够降低患者的并发症发生率，是一种安全有效的干预方式，值得临床推广与应用。
【关键词】早期肠内营养；ICU；护理措施
ICU患者往往是危重症患者，常伴有较为严重的创伤、应激等情况，需要长期卧床静养，身体机能严重下降，处于高代谢、高分解的状态，加之部分患者出现吞咽困难，无法自主进食，久而久之会出现严重的营养不良问题，对患者的身体造成威胁，更容易引发各类并发症[1]。此时，就需要给予患者早期肠内营养，不但能够改善患者的营养状况，也能够使患者获取能力的途径更广。本文就早期肠内营养在ICU患者中的重要性与护理措施展开探讨，且已取得较为理想的研究结果，现就研究结果进行简单整理报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2018年6月间我院ICU收治的重症患者96例进行本次研究，在尊重患者意愿的基础上采取随机抽签法分组，分为对照组与观察组，每组各48例，主要疾病类型为重型颅脑损伤23例，恶性肿瘤25例，脑血管病17例，慢阻肺14例，其他疾病17例。对照组患者中有男性27例，女性21例，年龄在28-65岁之间，平均年龄为（43.78±5.82）岁；观察组患者中有男性26例，女性22例，年龄在29-65岁之间，平均年龄为（44.05±5.95）岁。就患者的一般资料对比显示，两组患者的一般资料（性别、年龄等）并无显著的统计学差异，即P＞0.05，可以进行随机对照研究。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，对患者的饮水能力进行评估，阳性患者则需要给予鼻饲流质护理，整个护理过程中密切注意患者的临床症状与反应，对患者的胃肠道损伤进行预防，提升患者的胃肠道保护能力。
观察组患者接受早期肠内营养干预，内容如下：①心理护理 患者一旦进入ICU，往往无法自主进行日常生活，进而产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要及时介入对患者进行心理疏导，倾听患者内心的想法并且利用自身专业知识开导患者，使患者积极面对治疗。②准确评估 由经验丰富的护理人员对患者的状态进行准确评估，并根据患者的个体情况选取相应的鼻胃管，操作过程中严格按照相关规程进行，动作尽量轻柔，不可强硬插管。③肠内营养 早期肠内营养需遵循循序渐进的原则，营养液浓度应从低到高慢慢上升，给予肠道适应过程，避免因营养液浓度过高造成脱水，适当给予患者益生菌调节肠道菌群。④日常护理 注意鼻饲管的温度，保持在38℃左右，且应保证其干燥，保证患者会阴部位清洁，避免引发感染，还需要注意患者昏迷状态出现误吸情况，将床头抬高35-40°。
1.3观察指标
对比分析两组患者的营养指标（总蛋白、转铁蛋白及前白蛋白）情况，并对两组患者的并发症情况进行对比。
1.4统计学处理
以SPSS19.0系统对两组患者的计数、计量资料进行检验，将数据录入软件分别行卡方值、t值检验，如有P＜0.05，则可以说明差异有效性。
2.结果
2.1观察组与对照组患者营养指标情况对比
观察两组患者的营养指标（总蛋白、转铁蛋白及前白蛋白）数值，发现观察组均显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
ICU患者多数危重症患者，常见的有恶性肿瘤、脑血管疾病及颅脑损伤等，患者长期卧床休养，身体机能下降，且处于高代谢、高分解阶段，如果不能及时摄取充足的营养，对患者的病情影响极大，甚至引发各类并发症。早期肠内营养是通过插管等方式为患者提供早期营养，将营养物质直接注入患者消化道内，不但能够在第一时间改善患者的营养状况，还能够扩展患者获取能力的途径，早期应用可以帮助患者身体机能的恢复，一定程度上降低并发症几率。ICU患者多数无法自主吞咽或进食，早期肠内营养不但能够提供必须营养，还能够对患者的胃肠道黏膜进行修复，中和胃酸，帮助患者的后期恢复[2-3]。研究结果显示，观察两组患者的营养指标（总蛋白、转铁蛋白及前白蛋白）数值，发现观察组均显著优于对照组（P＜0.05）；观察两组患者的并发症情况，发现观察组的并发症率为6.25%，远低于对照组的29.17%（P＜0.05）。即早期肠内营养确实改善了患者的营养状况，且安全性更高，降低了并发症发生率。
综上所述，早期肠内营养在ICU患者中应用能够改善患者的营养状态，且能够降低患者的并发症发生率，是一种安全有效的干预方式，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 周林玲. ICU重症患者早期肠内营养支持的护理[J]. 按摩与康复医学，2011，02（30）：152.
[2] 龙燕，龙景芝，彭明虹，等. 早期肠内营养在ICU患者中的重要性及护理措施[J]. 航空航天医学杂志，2012，23（10）：1256-1257.
[3] 田敏. ICU患者早期肠内营养的护理及并发症预防[J]. 中国保健营养旬刊，2013，33（5）：2554-2555.
论文作者:蒋红林
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 营养论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 蛋白论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;