四川宜宾高县人民医院 四川 高县645154
肾癌是一种较为少见的癌症，病人病症初期的存活率到病症晚期存活率呈现跳水状下跌，且病症治疗相对困难，且复发率较高。
目前认为病症的起源多是由于肾实质泌尿小管上皮系统出现恶性肿瘤，而由于位置过于隐蔽，往往多种影像拍摄方式都无法对其进行确诊，加上其最为常见并发症也容易与他症混淆。导致该病症在初期极为容易被误诊为他症。常规检测中，肾脏钝性疼痛、血尿和肾脏肿块被肾癌检测三联征，当患者出现肿块时，基本处于中期或者晚期，治愈希望渺茫。
肾癌起源是肾实质泌尿小管上皮恶性肿瘤，但引发这种病症的原因有6个，具体见下文：
其一是吸烟，由于吸烟使会产生大量的尼古丁、烟焦油、一氧化碳、芳香类化合物等，加上一些原本存在与烟草中的化学物质在过程中出现化学反应形成化学反应物（酚、苯类物质），这些物质都是强致癌物质，会随着呼吸道进入肺部，在由肺部进如患者体内，整个过程中以咽部、呼吸道、肺部会吸收大量的此类致癌物质，因此吸烟患者最为容易在者三个部分出现癌症。那么为什么会引发肾癌呢？原因是肾脏是人体中最为重要的废物处理器官，因此新进入体内的物质和循环后无法排除的物质都会在肾脏中囤积，而随着这些致癌物质的囤积，对于肾脏部位的破坏性便会日渐增强，肾脏中的正常细胞被破坏形成癌细胞的可能性也因此逐渐上升，自然肾脏癌变的概率便会高于除肺部三部位的其他器官。
其二的原因则是肥胖、高血压、糖尿病，由于高血压患者会对体内的诸多器官、组织的造成负担，而肥胖有一定概率是患者的高血压症状恶化为急性型高血压（又称为恶性高血压），这种情况下，患者的血压会急剧上升、超过230/130mmHg，导致其细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎，除了会造成病症的肾癌几率大增外，还会导致患者出现严重的尿毒症、脑出血和心衰症状，糖尿病也在这期间起到了相似的作用。
其三则是职业病症，由于长期与重金属、致癌物质接触，加上防护措施较差，自然形成癌症的患病概率明显高于常人，例如金属加工工人、石油化工工人、化学加工工人，以及与放射性物质接触人员。
其四则是家族中有肾癌史患者。
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其五则是饮食用药健康原因问题，过高的摄入乳制品、动物蛋白、脂肪会造成肥胖以及高血压，后果如其二，最多的还是一些会造成影响的的药物过度服用，导致体内药物超量，对肾脏造成了损伤，引发了肾癌症状。
其六则是肾脏病症久治不愈，导致出现病变现象。
这些原因多是长期性，渐进的对患者肾脏进行破坏，在病症前期大多数患者在健康查体时不会发现的有肾癌症状.肾癌最为常见的症状的腰痛、血尿和肿块，之所以肿块较少出现，是因为其处于肾脏中较为隐秘的位置，极难察觉，但当患者出现血尿伴随肾绞痛以及腰痛时，便可确定其有较大的概率会出现肾癌，若患者的腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎等部位还出现了持久性疼痛，便基本能够确定患者的已经病发肾癌，若肿块明显，表示患者进入肾癌晚期。
目前对于肾癌有几种治疗方式，例如为患者进行腹腔镜下保留肾单位手术后，使用索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼以及厄洛替尼等几种靶向性极好的抗肾癌肿瘤药物，或者采用开放性肾脏全切手术后使用药物进行治疗，另外介入疗法和能量消融治疗方式也其中较为常见的手术方法。但相对于治疗，预防和护理才是最好的减轻肾癌影响的治疗方式。
肾癌的护理首先应当为患者进行心理护理，由于尿毒症的病症的知识宣传较多，且病症也有一定的概率恶化为尿毒症，患者有较大的可能会对自身的病症过度担心，甚至因此产生严重的负面情绪，而由于负面往往会导致患者的精神压力上升，促使神经紧张和血压升高，导致身体负担加重，因此在治疗-护理期间，医务人员和患者家属都需要对患者进行长时间的思想工作，从肾癌病症的治疗成功率，术后健康存活率来对患者进行劝导。同时医护人员也需要对患者家属进行病症知识培训、护理技能培训以及相关注意事项培训。
对于疼痛的护理一定要随时进行，术前肾绞痛、腰部压迫疼痛以及术后的伤口痛、周围神经痛都会对患者造成严重的影响，导致患者的治疗效果和生活质量都受到严重的影响，因此在患者出现疼痛时，需要及时的进行药物、按摩、物理止痛。
然后则是饮食护理，这一项极为重要，在术前的护理中，需要为患者准备不会造成身体负担的食物，在手术后还需要注意摄入促进伤口恢复的食物，对于营养方面还需要考虑患者肥胖、糖尿病的影响，因此对于患者的食物应当采用盐、糖、脂肪较低的食物，禁止辛辣生冷的食物，多为其准备易吸收/促进吸收的食物以及蔬菜、水果，除此之外，还要督促患者多饮水。与饮食健康护理配套的自然也有健康锻炼护理，目的也都是为了促进患处的伤口恢复。
在此单独列出对于高血压的护理，由于目前高血压的发生原因依然不明，且在本病中有一定的可能性与病症互相影响，且多会对患者造成终身性的影响，因此对于该病症，需要采用持续性的治疗，因此在治疗期间和治疗完成后一段时间均需要对定时血压进行检测，同时使用的降压药物应当注意不会对病症造成影响。
除了培养正确的健康习惯，对于不正确的生活习惯也需要进行改正，医护人员和患者家属均需要严格禁止患者吸烟，若其还有饮酒习惯则一并禁止，以防止烟、酒造成患者的身体负担加重，对于咖啡、浓茶等也需要减少饮用。
需要注意的是患者的用药问题，患者在治疗期间，会了解到哪些药物会对自身的肾癌病症起到恶化的负面作用，因此在治疗期间若还需要治疗他症的话，便需要对医生进行咨询，要求医生更换具有相同的效果的药物以进行治疗，在之后的生活中也需要注意减少对该种药物的使用频率。
论文作者:邓世群
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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