下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床初探

下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床初探

夏露[1]2003年在《下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床初探》文中研究表明磁性附着体覆盖义齿自从Gillings开始,因其能够因其能最大限度的保存余留牙,有效增加义齿固位力,解决下颌牙槽嵴严重萎缩患者义齿的固位稳定,已被国内外广泛应用于口腔修复中。但是,这种修复技术因在国内开展起步较晚,价格昂贵,应用仍受到一定的限制,仍需要对其进行一定时间的临床疗效及预后的追踪。 本实验通过对9例下颌磁性附着体全口覆盖义齿的患者问卷调查方式,评价磁性附着体覆盖全口义齿临床效果;纵向观测病例,考察基牙在义齿修复前、后临床指数的改变,客观评价基牙预后;并通过经典细菌培养鉴定及菌落形成单位计数(CFU)的微生物量化检测方法,探讨磁性附着体覆盖全口义齿与正常人口腔菌群的差异,考察卫生指导对磁性附着体覆盖全口义齿基牙微生物的数量及组成的影响,为临床应用磁性附着体覆盖全口义齿提供依据。 研究结果表明: 1、患者对下颌磁性附着体覆盖全口义齿满意度均较高,依次为固位和稳定功能、外观、语音功能、坚固性、舒适性、咀嚼功能。可见,下颌磁性附着体覆盖全口义齿不失为一种有效、可行的牙列缺失的修复方式,并建议伟d作时,加金属网或整体铸造,提高其坚固性。 2、戴牙前后基牙的牙周袋深度、牙跟指数、出血指数无明显变化。在义齿戴入后,基牙健康状况良好,无逐步恶化的趋势。 3、下领磁性附着体覆盖全口义齿基牙跟沟中,一些牙周炎相关细菌,如放线菌、其它不产黑色素G一杆菌组成比较正常人增多,分别为9%和2%,提示下领磁性附着体覆盖全口义齿患者是牙周炎易感人群。 4、在卫生指导前后,基牙牙周齿反沟内细菌的总量有所下降,而细菌的组成比没有明显变化。提示卫生指导对基牙牙周细菌的控制有一定的效果,但仍需要加大样本量,延长观察时间,对卫生指导的意义做进一步的探索研究。

夏露, 杜莉, 王培志, 巢永烈[2]2006年在《下颌磁性附着体覆盖全口义齿患者满意度调查》文中指出目的调查患者对磁性附着体覆盖全口义齿临床效果的满意度。方法采用全口义齿满意度问卷对9例磁性附着体义齿患者进行调查分析并观察基牙临床情况。结果患者对磁性附着体义齿固位、稳定、咀嚼功能、语音功能、外观、舒适性、坚固性均较满意,以固位、稳定、外观的满意度为高;戴牙前后基牙的临床指标无明显变化。结论下颌磁性附着体覆盖全口义齿修复有效、可行。

张琳琳[3]2007年在《自凝硅橡胶软衬材料衬垫全口义齿的临床效果观察》文中认为义齿软衬材料是一种粘着于义齿基托组织面,固化后有一定弹性的衬垫材料。对于剩余牙槽嵴条件过差的患者,它可以使义齿支持组织的功能负荷得到均匀分布,避免局部应力集中,减轻牙槽嵴黏膜的慢性疼痛;软衬垫材料与牙槽嵴黏膜贴合更加紧密,因此还能增加义齿的固位力,从而增强患者的咀嚼功能,提高满意度。国内外学者对软衬材料的临床应用报道很多,但缺少系统的远期跟踪观察。本文通过对使用Sofreliner MS软衬材料的患者的满意度、咀嚼效率和最大咬合力及材料临床适用性进行了一年的临床观察,为材料的临床应用提供参考依据,并为软衬义齿寻找合适的护理方法。具体实验结果如下:1.对因牙槽嵴条件差而导致下颌全口义齿固位不良或黏膜压痛的患者,戴用软衬义齿后1周、1个月、3个月、6个月、1年在固位效果、咀嚼功能、舒适度方面的满意度明显高于软衬前的常规义齿;软衬义齿戴用6个月、1年后满意度开始有下降趋势,但高于软衬前的常规义齿,且仍能正常行使功能。2.对因牙槽嵴条件差而导致下颌全口义齿固位不良或黏膜压痛的患者,戴用软衬义齿后1周、1个月、3个月、6个月、1年的咀嚼效率和最大咬合力均明显高于软衬前的常规义齿;软衬义齿戴用6个月时咀嚼效率和前牙的最大咬合力有下降趋势,后牙最大咬合力在义齿戴用1年时也有下降趋势,但仍高与软衬前的常规义齿。这和初戴常规全口义齿的一年内咀嚼效率是逐步恢复和提高的规律有所不同。3.Sofreliner MS软衬义齿使用1年后软衬层表面有颜色变化,可看到白色或黄色的斑点或斑块及少量的缺损;且部分义齿有真菌黏附,义齿卫生较差,需对患者加强义齿护理宣教。虽然软衬材料性能有所下降,但不影响患者对义齿的正常使用。Sofreliner MS软衬义齿临床使用年限应该在1年以上。4.软衬材料表面微生物粘附是一个常见而又较严重的问题,本实验20例软衬义齿表面有真菌黏附的占55%,提示加强软衬义齿的清洁护理很有必要。本实验通过叁种义齿清洁剂对白色念珠菌黏附的软衬义齿清洁效果的研究,为临床患者选用合适的义齿清洁剂提供临床参考。实验结果显示,叁种义齿清洁剂浸泡软衬义齿10分钟都能有效的减少白色念珠菌的数量。叁种义齿清洁剂的有效性由高到低的顺序是:5.25%次氯酸钠、Protefix义齿清洁片溶液、假牙净清洁片溶液。5.25%次氯酸钠的清洁效果显着高于其它两种清洁剂。建议戴用软衬义齿的患者每次进食后用软毛牙刷刷洗,定期用碱性次氯酸盐清洁剂进行浸泡。本文使用Sofrelienr MS软衬材料衬垫全口义齿,临床效果显示:软衬义齿可以改善了患者的满意度和咀嚼效率,临床使用1年后仍能正常行使功能,但义齿软衬层可看到白色或黄色的斑点或斑块,且部分义齿有真菌黏附,义齿卫生较差,应加强对患者的义齿护理宣教,选择合适的义齿清洁剂。

邱晓霞[4]2009年在《太极扣附着体在单颌覆盖全口义齿中的临床应用》文中指出目的评价太极扣附着体在单颌覆盖全口义齿中的临床应用效果。方法选择单颌覆盖全口义齿修复患者20例分成两组,实验组采用太极扣附着体,对照组行普通覆盖义齿修复,对安装附着体前后两组的咀嚼效率进行测试,并进行自身对照。结果太极扣附着体单颌覆盖全口义齿的咀嚼效率明显提高(P<0.05)。结论太极扣附着体对改善单颌覆盖全口义齿的咀嚼功能有明显作用。

汪厚希, 林云红[5]2004年在《种植磁附着体在下颌牙槽萎缩修复中的应用研究》文中指出磁性固位系统应用于口腔修复临床几十年来 ,效果良好 ,被国内、外学者认为是改善修复体固位的有效手段 .笔者对近 10a磁性固位系统对口腔支持组织的保护作用及其修复体的固位力及咀嚼效率的研究进行综述

夏雨凝[6]2018年在《下颌牙槽嵴形态对下无牙颌患者修复方案制定及修复效果影响的研究》文中研究指明全口义齿是目前无牙颌患者最主要的治疗方法,该修复方式在牙槽嵴条件较好的患者中通常能取得较好的修复效果。然而事实上很多无牙颌患者都存在牙槽嵴高度不足等问题。据文献报导,有超过50%的患者主诉下颌全口义齿存在固位稳定不足等问题,造成了咀嚼困难、黏膜压痛,降低了患者的生活质量。与传统全口义齿相比,种植覆盖义齿是利用附着体和植体来为来支持义齿并辅助其固位稳定,从而改善义齿的功能。目前国内对于种植覆盖义齿的研究主要集中在固位力、咀嚼效率和修复成功率等客观指标方面,而对于种植覆盖义齿修复后患者的主观感受,如生活质量以及满意度影响的相关研究较少,而且有研究显示全口义齿患者在行种植覆盖义齿修复后咀嚼效率和患者满意度方面前后没有显着差异。在临床工作中也存在全口义齿修复患者行种植覆盖义齿修复后,向医师反馈自觉种植覆盖义齿与原全口义齿相比功能性差异不大的情况。所以对于无牙颌患者,选择种植覆盖义齿修复是否能够改善治疗效果?何种牙槽嵴条件的患者在接受种植覆盖义齿修复后,修复效果改善更显着,有无一种量化或近似量化的参数能够用以指导无牙颌患者治疗方案的选择?对此国内外尚无针对性的研究分析,本实验拟对这一问题展开研究。实验目的:本研究的第一个目的是通过模型测量和调查问卷的方式,研究下颌无牙颌患者牙槽嵴条件对下颌总义齿基托面积和义齿固位评价的影响,以期能找出合适的指标用于预测下颌总义齿修复完成后的固位效果。第二个目的是采用对照研究,在临床实验中将纳入的所有患者重新行全口义齿修复,一段时间后再行下颌为两颗植体的Locator种植覆盖义齿修复,以是否达到所得出的指标将纳入研究的患者分组,以自身对照的方式来比较各组患者在行种植覆盖义齿修复前后咀嚼效率、生存质量和满意度的变化,从而进一步验证所找出的评价指标是否有意义。希望所得出的评价指标能在临床工作中为无牙颌患者制定合适的修复方案提供参考,从而更好的指导临床并对种植覆盖义齿的临床疗效做出进一步的评价。实验方法:实验一:下颌牙槽嵴形态对下颌总义齿基托面积的影响,纳入无牙颌患者30例,重新制作全口义齿,保留下颌石膏模型并用3D扫描仪转化为数字化模型,通过模型测量得出下颌全口义齿基托面积及中线、双侧前磨牙、双侧磨牙后垫前缘这叁个位置的牙槽嵴的高度、宽度及颊舌侧宽度、横截面积及颊舌侧横截面积的数据,采用统计学方法,研究牙槽嵴形态与义齿基托面积的关系。实验二:下颌牙槽嵴形态对下颌总义齿固位评价的影响。待实验一中患者完全适应新义齿叁个月后,嘱患者填写调查问卷。根据实验一中测量得出的下颌中线、双侧前磨牙、双侧磨牙后垫前缘这叁个位置的牙槽嵴的高度、宽度及颊舌侧宽度、横截面积及颊舌侧横截面积的数据,结合义齿满意度调查问卷,采用统计学方法研究牙槽嵴形态与下颌总义齿固位评价间的关系,推测出合适的评价指标来预测患者进行全口义齿修复后的固位效果。实验叁:全口义齿和种植体辅助固位的覆盖义齿对患者口腔功能和生活质量影响的比较。根据实验二中得出的指标,现将实验一中纳入的患者按是否达到该指标分为两组,待患者完全适应新制作的全口义齿叁个月后,分别填写调查问卷,测定咀嚼效率。然后为每位患者行下颌两颗植体的Locator种植覆盖义齿修复,待患者完全适应义齿,3个月后再次填写调查问卷,测定咀嚼效率。比较两组患者在种植覆盖义齿修复前后义齿对生活质量和口腔功能的影响,验证实验二所得出的指标是否有效。研究结果:实验一:虽然牙槽嵴的高度、宽度、截面积和基托面积都有一定的线性关系(P<0.05),但在多元线性回归分析时,回归方程只纳入了牙槽嵴的高度和横截面积,且牙槽嵴高度对基托面积的影响大于牙槽嵴横截面积。不同部位牙槽嵴高度对基托面积的影响中:磨牙后垫前缘>前磨牙区>中线,不同部位牙槽嵴横截面积对基托面积的影响中:只有前磨牙区横截面积被纳入了方程,磨牙后垫前缘、中线区横截面积对基托面积的影响没有统计学意义(P>0.05)。2、实验二:中线、前磨牙、磨牙后垫前缘这叁个位置的牙槽嵴的高度、宽度及颊舌侧宽度、横截面积及颊舌侧横截面积与固位评价的Spearman秩相关分析结果显示,除中线、前磨牙和磨牙后垫前缘处的牙槽嵴颊侧宽度、中线处牙槽嵴舌侧及总宽度,其余变量都与固位评价有相关关系(P<0.05);逐步Logistic回归分析后,只有前磨牙处牙槽嵴横截面积被纳入了回归方程(P<0.05),认为前磨牙处的牙槽嵴截面积如果大于等于24mm~2则下颌总义齿修复后固位效果良好,且固位效果的预测总体准确率为86.7%。实验叁:达到实验二指标(即前磨牙处的牙槽嵴截面积是否超过24mm~2)的患者,行下颌两颗植体Locator种植覆盖义齿修复前后生活质量、口腔功能和咀嚼效率的差异无统计学意义(P>0.05),未达到实验二指标的患者,行种植覆盖义齿修复前后生活质量、口腔功能和咀嚼效率的差异有统计学意义(P>0.05)。研究结论:在下颌牙槽嵴形态中前磨牙处牙槽嵴丰满程度对下颌总义齿固位效果影响最大,并根据数据由统计学方法推测出:前磨牙处的牙槽嵴截面积是否超过24mm~2为预测下颌总义齿固位效果的评定指标,如截面积大于等于24mm~2则修复后下颌总义齿固位效果良好,其预测固位效果的准确率约为86%。然后根据该指标将纳入患者分为两组,分别比较两组患者在种植覆盖义齿修复前后义齿对生活质量和口腔功能的影响之后,结果显示未达到指标的患者,行种植覆盖义齿修复前后生活质量、口腔功能和咀嚼效率的差异明显,而达到指标的患者差异则不明显,表明对于未达到指标的患者行种植覆盖义齿后对生活质量和口腔功能的改善较大,这证明了本实验中推测出的指标能很好的预测出患者行下颌总义齿修复后的固位效果,利用这个指标临床医师可以根据预测效果为患者制定合适的修复计划,对临床工作有一定参考和帮助作用。

郭声佳, 樊洪[7]2019年在《磁性附着体在全口义齿修复中的应用效果与并发症情况分析》文中提出目的:总结并分析在患者全口义齿修复中应用磁性附着体的临床应用效果以及并发症发生情况。方法:选择2016年10月-2018年4月期间在我院进行全口义齿修复的患者作为样本研究资料,共有64例。依照计算机表法处理为两组,试验组(n=32例)应用磁性附着体,对照组(n=32例)应用球帽附着体,比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:试验组患者的临床治疗有效率以及并发症发生率均远远优于对照组,呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论:对全口义齿修复患者应用磁性附着体,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,降低并发症的发生率,改善患者预后。

参考文献:

[1]. 下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床初探[D]. 夏露. 四川大学. 2003

[2]. 下颌磁性附着体覆盖全口义齿患者满意度调查[J]. 夏露, 杜莉, 王培志, 巢永烈. 口腔医学. 2006

[3]. 自凝硅橡胶软衬材料衬垫全口义齿的临床效果观察[D]. 张琳琳. 第四军医大学. 2007

[4]. 太极扣附着体在单颌覆盖全口义齿中的临床应用[J]. 邱晓霞. 广东医学. 2009

[5]. 种植磁附着体在下颌牙槽萎缩修复中的应用研究[J]. 汪厚希, 林云红. 昆明医学院学报. 2004

[6]. 下颌牙槽嵴形态对下无牙颌患者修复方案制定及修复效果影响的研究[D]. 夏雨凝. 中国人民解放军空军军医大学. 2018

[7]. 磁性附着体在全口义齿修复中的应用效果与并发症情况分析[J]. 郭声佳, 樊洪. 人人健康. 2019

标签:;  ;  ;  ;  ;  

下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床初探
下载Doc文档

猜你喜欢