（重庆市开州区精神卫生中心 重庆 405400）
【摘要】 目的：研究精神病专科医院应用柔性管理手段进行护理管理的优越性。方法：以2016年1月—2017年7月期间，我院接收的94例精神疾病患者为观察对象，经计算机随机分配分为两组，甲组采取常规管理，乙组采取柔性管理，比较两组患者的相关事件发生率、患者及其家属相关知识的掌握程度以及护理满意度。结果：乙组患者静脉穿刺成功率、医嘱执行有效率、相关知识掌握合格率、宣教成功率以及护理满意度均显著高于甲组患者，患者住院期间跌倒率、腕带脱落率、暴力攻击事件的发生率均显著低于甲组患者，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将柔性管理应用于精神疾病专科的护理管理中，能够有效降低相关危险事件的发生率，提高相关知识的宣教效果，显著提升护理质量及效果，护理满意度也会随之提高，具有较高的应用价值，应该推广。
【关键词】 精神病专科医院；护理管理；柔性管理；优越性；研究
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0326-01
精神疾病专科患者的临床护理难度大，护理管理效果的提升是关键[1]。本研究对柔性管理在精神专科护理管理中的应用效果进行探究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共将94例精神专科收治的患者列为观察对象，病例选取时间为2016年1月—2017年6月，分组通过计算机随机分配的方式来完成。甲组47例，男25例，女22例，年龄23～70岁，平均（50.45±2.31）岁；乙组47例，男24例，女23例，年龄24～69岁，平均（50.83±2.33）岁，两组患者在性别构成和年龄层次上的比较，无太大差别，可对比分析。患者来院时有家人陪同，征得家属和患者同意，已经签署知情同意书。
1.2 方法
甲组采取精神专科医院常规护理管理模式，患者入院后，医护人员向患者介绍病区环境，带领进入病房并向患者讲解相关注意事项，要求患者将危险品上交保管，遵医嘱定时给药或采取对应治疗措施。
乙组则应用柔性管理模式，具体如下：（1）制定完备的安全管理制度：安全管理制度应以保证患者其医护人员的安全为核心，对新入院患者进行安全分级，并根据具体分级采取不同强度的管理，危险性较大的应予以24h监护；对患者及来访的家属进行严格安全检查，防止携带危险品，杜绝患者接触危险品；每日晨起和睡前，对病房进行安全隐患排查，强化日间与夜间的查房；（2）积极沟通：患者入院后，积极主动与患者建立有效沟通，尊重患者人格与人身权利，态度温和，减轻患者的紧张感，建立良好的医（护）患关系，取得患者信赖，增强其依从度；（3）关爱患者：详细询问患者病情，了解患者的心理感受，倾听患者倾诉，并给予针对性的心理疏导；护理期间，将患者的需求放在第一位，多多问候了解患者所需并及时满足，关注患者的兴趣爱好等，分享相关资讯或物品，在生日等特殊日期给予祝福等，使患者感受到更多的温暖和关爱。
1.3 观察指标
比较两组患者住院期间护理相关风险事件的发生率，比较两组患者及其家属相关知识的掌握程度，比较两组的护理满意度。
1.4 统计学方法
本研究项目应用SPSS18.0软件进行数据的整合与分析，通过例数与百分比对计数资料进行表示，比较两组相关指标的差异时，应用卡方检验，如P＜0.05，即可判定差异具有统计学意义。
2.结果
乙组患者的相关安全指标均显著优于甲组，风险事件的发生率显著低于甲组，患者及其家属相关知识的掌握度以及护理满意度均显著高于甲组，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
精神疾病专科收治患者伴随不同程度的意识障碍，护理依从度较差，大大加重了护理工作的难度，护理风险事件的发生率更高，护理效果不够理想。因此，在护理中，采取有效的护理管理具有重要实际意义。
柔性管理属于人性化管理的一种模式，坚持以人为本的原则[2]。在护理过程中，以患者的生理和心理需求为出发点，相比于以往的以制度为中心的刚性管理模式，更具人文色彩[2]。不仅能为患者提供更为舒适的护理服务，使患者身心状况改善，护理依从性更高，还能使护理人员的心态等得到改善，从而提升护理效率和质量，在临床各个科室的护理中均有突出的应用效果[4]。
本组研究中，在乙组患者的护理管理中应用柔性管理手段，医护人员采取积极主动热情的态度，首先与患者建立有效联系与沟通，对患者的基本情况详细掌握后，对其进行针对性心理疏导，且注意强化对患者和家属的相关知识宣教，使其知晓率显著提升，依从度会显著提升，通过强化查房和危险品检查，严格进行安全隐患的排查，降低了不良事件的发生，使得患者和医护人员都免于伤害，安全性更高。与采取常规护理管理的甲组相比，静脉穿刺的等护理工作完成效果更好，患者腕带脱落等不良事件的发生率显著偏低，患者及其家属的相关知识的知晓率和掌握程度显著更高，护理满意度也远高于甲组，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。
可见，将柔性管理应用于精神疾病专科的护理管理中，能显著降低不良事件的发生，提升护理效果，值得推广。
【参考文献】
[1]陈宪英，赵锦影.基于优质护理的柔性护理管理模式在医院中的应用效果评价[J].中国医学创新，2015，12(14):79-82.
[2]陈晓贞.柔性管理在护理工作中的应用效果分析[J].医院管理论坛，2015，32(12):38-40.
[3]郑清荣，李香临.精神病专科医院整体搬迁护理风险管理[J].全科护理，2016，14(32):3425-3427.
[4]李玉兰，王海燕.精神病专科医院护理管理中实施柔性管理的优越性研究[J].心理医生，2017，23(3):32-33.
论文作者:毛伟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 柔性论文; 发生率论文; 甲组论文; 效果论文; 专科医院论文; 事件论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;