邱卉
(宁夏石嘴山市惠农区红果子中心卫生院 宁夏 石嘴山 753200)
【摘要】 目的：探讨在老年高血压患者中联用硝苯地平缓释片与吲达帕胺的治疗价值。方法：通过随机对照试验的方式将我院近期治疗的68例老年高血压病例分组，对照组34例单纯予硝苯地平缓释片用药，观察组34例选择硝苯地平缓释片＋吲达帕胺方案治疗，针对两组的用药情况作评估。结果：两组用药前的SBP值与DBP值比较相近，不具统计学意义（P＞0.05），用药4、8周后，观察组两项血压指标值相比对照组均有明显下降，有统计学意义（P＜0.05）。用药期间，两组均无对象出现严重不适。结论：选择硝苯地平缓释片与吲达帕胺方案对老年高血压患者进行联合治疗，总体降压效果更理想，且安全性有保障，适合加强推广。
【关键词】 老年高血压；硝苯地平缓释片；吲达帕胺；治疗价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0113-02
高血压是现代医学对一种慢性心血管病的统称，其主要有动脉压显著增高的表现，易同时引起血糖和血脂代谢紊乱，增加发生不良心血管事件的几率[1]。目前医院临床对本病的治疗主要依赖于药物改善，硝苯地平缓释片、吲达帕胺是近年普遍应用的两种降压药，效果颇得好评。本研究中，我们主要联合此二者对34例病例进行治疗并作比较，总体治疗情况较满意，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组68例病例资料收录于2014年2月至2015年2月，均与《高血压防治指南》（2010年）中的判断标准吻合[1]。其中男有40例，女有28例，年龄在60～74岁范围，平均是（65.1±3.9）岁；病程在4～16年范围，平均是（7.2±1.6）年。研究前，全组病例均已签署相关知情文件，无合并心内科重症、认知障碍和药物过敏体质等情况。通过随机对照试验的方式分两组，组间一般情况比较均相仿，P＞0.05，符合统计要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
在完善各项检查且停用其他可能影响研究的药物2周后，根据临床用药方案，单纯选择硝苯地平缓释片予对照组34例治疗，剂量取10～20mg/次，每日早晚各服用1次，观察组34例在上述用药条件下增加吲达帕胺口服，剂量取2.5mg/次，于每日晨起服用。
两组疗程同为8周。
1.3 观察指标
观察两组研究对象用药前与用药4、8周后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）改善情况，并观察毒性症状的发生情况。
1.4 统计学方法
研究通过SPSS17.0软件中的配对t标准检验计量资料，数据由（x±s）显示，统计学意义由P＜0.05判断。
2.结果
2.1 总体降压情况
如下表所示：
表1 两组的总体降压情况（x±s，mmHg）
组别 例数指标用药前 用药4周 用药8周
观察组34SBP168.8±8.6147.1±7.3124.6±11.2
DBP102.7±5.486.2±7.2 79.5±2.8
对照组34SBP167.9±9.3158.5±8.1132.5±10.8
DBP102.9±6.096.9±8.4 86.6±4.3
由上表可看出，用药前，两组的SBP值与DBP值比较相当，不具统计学意义（P＞0.05），用药4、8周后，两组的两项血压指标水平均有程度不等的下降，且相对而言，观察组降低更明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 用药安全情况
两组用药期间均未有严重不适出现，对照组仅个别有食欲不振、轻微头晕的表现，但对研究基本无影响。
3.讨论
高血压在心脑血管病中属于较常见的一类，也是诱发不良心血管事件的一项独立危险因素。有数据统计，目前国内外的高血压患者已高达6.9亿，每年死于本病的患者接近290万人，而我国60岁以上人群中，每2个人中即有1人可能患有高血压[1]。近年因我国人口逐渐进入老龄化阶段，高血压的患病概率也呈现出日趋增加的现象。老年高血压患者的不断增多，不仅严重影响到患者个体生活质量的提高，对于社会经济也造成了很大负担。如何加强对高血压病的防治，现已成为社会各界人士普遍谈论的一个话题。
硝苯地平缓释片是常用于治疗高血压病的一种钙离子拮抗剂，能够有选择地对钙通道中的Ca2+起抑制作用，使进入血管平滑肌细胞的Ca2+减少，并阻断“兴奋-收缩”藕连，促使血管保持扩张，从而发挥降压的功效。且一般口服给药后即可在24h内发挥恒定药效，降压效果较稳定。而吲达帕胺是近年研制的一种新型磺胺衍生物，其药理作用在于对跨膜离子转运环节具有调节功能，可促进前列腺素E2、I2等的合成，阻滞血管平滑肌的不正常收缩，从而发挥强效降压的效果。相关研究指出，吲达帕胺还具有近似噻嗪类利尿剂的功能，在强效降压的同时，还可加强对肾小球功能的保护，安全性更有保障[1]。
国内有学者对80例单纯予硝苯地平治疗与联合吲达帕胺治疗的病例进行比较，表示联合二者治疗对降压疗效有优化效果，总有效率高达95.00%[2]。赵志丹等[3]报道称，硝苯地平缓释片、吲达帕胺二者联用，可发挥协同降压的作用，而且用药安全，不会对患者造成严重不适反应，相对更具推广意义。
本组研究中，我们联合二者对观察组34例患者进行治疗，结果发现，观察组用药后4周、8周的血压监测效果明显得到优化，相比对照组，其SBP值与DBP值均得到更明显控制，与上述研究结果基本相符[2-3]。同时，我们发现，观察组用药期间也无对象出现明显不适，说明该降压方案具有理想的降压疗效和安全性，对机体抵抗力偏差、合并基础性疾病较多的老年患者非常适用。
综上所述，选择硝苯地平缓释片与吲达帕胺方案对老年高血压患者进行联合治疗，总体降压效果更理想，且安全性有保障，适合加强推广。
【参考文献】
[1]邓寅琳.观察硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效[J].大家健康，2015,9（1）：137.
[2]王娟，范忠才.硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果观察[J].国外医药抗生素分册，2015,36（1）：34-36.
[3]赵志丹，屈晨.硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代医生，2014,52（3）：39-40.
论文作者:邱卉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：硝苯地平论文; 高血压论文; 两组论文; 缓释片论文; 老年论文; 统计学论文; 情况论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;