（哈尔滨市道外区太平人民医院 150050）
摘要：目的 探讨对急性细菌性结膜炎患者应用加替沙星滴眼液的临床效果。方法 选择2018年5月~2019年3月在我院治疗的急性细菌性结膜炎52例患者为研究对象，对患者随机抽样分组，观察组和对照组各26例，对照组给予患者左氧氟沙星滴眼液治疗，观察组给予患者加替沙星滴眼液治疗，对比两组疗效和不良反应。结果 观察组治愈13例（50%），显效8例（30.77%），有效3例（11.54%），无效2例（7.69%），总有效率92.31%；对照组治愈5例（19.23%），显效8例（30.77%），有效6例（23.08%），无效7例（26.92%），总有效率73.08%，P<0.05。观察组共出现2例不良反应，发生率为7.69%；对照组共出现3例不良反应，发生率为11.54%，P>0.05。结论 加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎疗效显著，安全性高，值得临床应用。
关键词：加替沙星滴眼液；细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎为临床常见的眼部感染性疾病，该病发病为细菌感染导致，同时感染性较强，临床主要以抗生素治疗。第三代氟喹诺酮类抗生素应用广泛，可有效控制常见致病菌，但金黄色葡萄球菌的出现导致耐药性增加，对治疗带来一定难度。而加替沙星为第四代氟喹诺酮类抗生素[1]，在治疗急性细菌性结膜炎中效果较为显著。本研究对我院收治的急性细菌性结膜炎患者应用加替沙星滴眼液治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年5月~2019年3月在我院治疗的急性细菌性结膜炎52例患者为研究对象，患者症状主要有眼部胀痛、红肿、结膜充血、分泌物增加等，经临床确诊为细菌性结膜炎。患者对本次试验知情同意，并签署知情协议通知书。排除近期应用糖皮质激素药物、抗生素药物患者、真菌感染患者、沙眼患者、角膜炎患者。对患者随机抽样分组，观察组男15例，女11例；年龄21~64岁，平均（38.9±4.1）岁；病程5~18d，平均（8.1±1.9）d；其中左眼患者有12例，右眼患者有14例；对照组男16例，女10例；年龄20~62岁，平均（39.4±4.2）岁；病程6~18d，平均（8.3±1.5）d；其中左眼患者有13例，右眼患者有13例；两组患者在一般资料上比较，无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予患者左氧氟沙星滴眼液治疗，将左氧氟沙星滴眼液滴入结膜囊，每次2滴，每间隔2h滴入1次；治疗3d后，每次2次，每间隔4h滴入1次；观察组给予患者加替沙星滴眼液治疗，将加替沙星滴眼液滴入结膜囊，每次2滴，每间隔2h滴入1次；治疗3d后，每次2次，每间隔4h滴入1次；如患者眼部分泌物过多，应先用生理盐水进行清洗后进行滴入治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在滴眼过程中，注意保持滴眼液和眼部距离，以免造成交叉感染。两组疗程均为1周。
1.3观察指标和判定标准
①观察指标：观察两组疗效和不良反应。②疗效判定：治愈：患者治疗后红肿、异物感、分泌物等症状完全消失，实验室检查结果显示呈阴性；显效：患者治疗后红肿、异物感、分泌物等症状基本消失，实验室检查结果显示呈阴性；有效：患者治疗后红肿、异物感、分泌物等症状有减少，实验室检查结果显示呈阴性；无效：红肿、异物感、分泌物等症状无改善，甚至加重，实验室检查结果呈阳性。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件对本研究所得数据进行分析和统计，计数资料应用均数加减标准差表示，采取卡方检验，当P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组治愈13例（50%），显效8例（30.77%），有效3例（11.54%），无效2例（7.69%），总有效率92.31%；对照组治愈5例（19.23%），显效8例（30.77%），有效6例（23.08%），无效7例（26.92%），总有效率73.08%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组不良反应比较
观察组共出现2例不良反应，1例患者眼内灼烧感，另1例患者出现瘙痒感，发生率为7.69%；对照组共出现3例不良反应，其中2例患者出现眼内灼烧感，1例出现瘙痒感，发生率为11.54%；差异不存在统计学意义，P>0.05。
3讨论
急性细菌性结膜炎在临床上较为常见，该病多为细菌感染所引起，常见细菌有肺炎链球菌、白喉棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等[2]，细菌进入患者眼结膜内，产生的毒素对患者结膜进行刺激和破坏，造成患者眼部红肿、异物感。对患者生活质量造成严重影响。该病在夏季和秋季较为常见，并有传染性，同时发病急、变化快，应给予及时治疗。临床治疗主要方法为使用抗生素，但由于耐药菌株的增多，加上抗生素滴眼液种类繁多，在药物选择上增加了难度。因此，在选择抗生素滴眼液时，应选择抗菌谱广、疗程短、不良反应少的滴眼液，来达到治疗效果。本研究中应用的加替沙星、左氧氟沙星滴眼液均为氟喹诺酮类抗生素，该种抗生素的交叉耐药性较少，有效对核细胞DNA旋转酶进行抑制[3]，增强疗效。而加替沙星为新型氟喹诺酮类抗生素，相比左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等比较，作用更强，对厌氧菌、革兰阳性菌等效果显著，同时该类抗生素毒性较少，有效改善患者病情，达到治疗目的。结果显示，观察组疗效相比对照组更优，安全性较高，值得临床应用。
参考文献
[1]范方平，李靖.诺氟沙星滴眼液与加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的疗效及不良反应比较[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（62）：92-92，96.
[2]杨瑶华，庄韵，吴海涛. 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效评价[J].医药前沿，2016，6（5）：114-115.
[3]刘立春.急性细菌性结膜炎病原菌的种类分布及其对常用药物的敏感性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（40）：127-127
论文作者:李秋捷
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 结膜炎论文; 滴眼液论文; 抗生素论文; 细菌性论文; 氧氟沙星论文; 沙星论文; 《航空军医》2019年8期论文;