以PDCA循环法视角探讨健康教育在基层医院论文_刘春艳1孙朝文2王浩潋3米艳1

刘春艳1孙朝文2王浩潋3米艳1

（1湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000;

2湖北省黄冈市罗田县人民医院湖北恩施438600;

3湖北省黄冈市罗田县万密斋医院湖北黄冈438600）

【摘要】目的：探讨PDCA循环法下行健康教育对于防治基层医院早发T2DM及并发症的临床价值。方法：以PDCA循环法为指导，收集我院2011年3月至2013年3月共154例早发T2DM患者病情资料，采用自行设计的问卷调查表进行回顾性问卷调查。结果：经有计划的问卷调查研究，发现结合基层医院临床实际开展早期T2DM健康教育，可使本病患者完全或部分掌握该疾病相关诊疗与护理知识，遵循了在PDCA循环法要求下满足患者需求能解决自身问题的健康教育内容。结论：重视健康教育内容及形式，对患者在PDCA循环法下实施健康教育，患者能在积极配合治疗时做好自我防护，有效地控制病情发展，减少并发症的发生，提升基层医院医务人员诊治本病的整体医疗水平。

【关键词】PDCA循环法；健康教育；基层医院；早发2型糖尿病；作用分析

【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0089-01

从以胰岛素抵抗为主、伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主、伴胰岛素抵抗的糖尿病，谓之2型糖尿病（T2DM），但是T2DM近年来发病正趋向低龄化，并将T2DM诊断≤40岁定义为早发T2DM［1］。笔者遵循PDCA循环法的控制管理要求，通过对患者作相关调查分析与研究，适时开展满足其需求的个性化健康教育内容和整体治疗措施，加强了患者对自身疾病的认识水平，有助于其对疾病树立正确认识，积极配合临床治疗，做好自我防护，减少本病合并糖尿病慢性并发症的发生。笔者现总结如下，以期能供今后进一步研究的文献参考和价值借鉴。

1PDCA循环法

PDCA循环广泛应用于基层医院早发T2DM患者防治对策的各个环节，通过实行护士长重视，防治责任落实到主管护师，提高对早发T2DM预防力度、减少和处理早期合并症，建立本病防治质量管理控制中心，逐渐完善一套科学化防治质量管理体系。

2资料与方法

21临床资料:本次研究的154例早发T2DM患者，男102例，女52例；年龄为26～40岁，平均年龄为（365±05）岁。其中大学文化25例，高中文化58例，初中文化64例，小学文化5例，文盲1例，不详1例。

22研究方法:综合参考头脑风暴法、小组讨论和专家咨询法的精髓，自行设计制作问卷调查条目后，再通过我院内分泌科全体医务人员讨论和修改后，最终确定了患者一般情况、文化程度等作为常规调查内容。问卷调查表尾页专门印有指导方法，告知本病相关健康教育知识问答。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

3导入PDCA循环

31计划:根据临床科室管理中存在的问题，通过进行调查分析和预测，确定防治质量管理目标及健康教育计划。

32实施

321笔者自行设计调查表，采用问卷法。在详细介绍问卷内容后请病人填表，对1例文盲者由病人口答，护士代为填写。发出调查表154张，收回132张，回收率8571%，并进行归总分析。

322对健康信念获得调查项目，采用单项选择法。填表时，要求患者对每个问题作肯定或否定回答。统计时，按累计例次计算。

323在疾病状态下的教育需求调查项目，采用多项选择法。患者根据自己的需求，选择多项教育内容，并依据每项内容被选择的例次进行统计，排出需求顺序。

33检查:对照计划和实施方法，科室进行防治质量管理，科护士长则进行不定期抽查实施情况，把存在的问题加以系统化分析，找出问题所在。

331设计调查表:笔者通过内分泌科工作实际，采用问卷法的形式，通过自行设计调查表来开展对本病患者的问卷调查。行调查分析时注意到患者的文化程度差异，遇到困难予以相应协助。

332具体方法:对患者行健康教育时，应该按照PDCA循环法的要求：①对健康信念获得一栏的调查项目，采用单项选择法。填表时，要求早发T2DM患者对每个问题作肯定或否定回答。统计时，按累计例次计算，不重复累加。②在疾病状态下对健康教育需求一栏的调查项目，采用多项选择法。早发T2DM患者根据自身需求，选择多项健康教育内容，并依据每项内容被选择的例次行统计分析，排出健康教育的需求顺序，用以针对性地干预治疗。

34处理

341认识教育的重要性是进行患者健康教育的基础。PDCA要求我们随着现代医学的发展，应更加注重调整患者的个体情绪，增加其对疾病的认识，帮助其重新塑造个性，以适应客观环境的变化等。

342提高业务技术水平是进行健康教育的前提。我科遵循PDCA循环法下的健康教育要求，对患者健康教育效果进行评估，主要形式为:①以问卷调查形式，通过患者的答卷了解病人掌握疾病防护知识的程度［3］；②以健康教育组定期随访患者形式，了解患者通过医学教育后生存质量改善的情况怎么样，用以评价健康教育质量。

343制定适宜的早发T2DM患者健康教育内容及形式。健康教育内容必须具有针对性强、易于操作、效果显著等特点。健康教育可通过查房、电话、信函或家访形式让患者获得，患者亦可根据自己的需求获得本病知识。

344T2DM患者的健康教育。要适应早发T2DM患者的医护需求，通过行健康教育，让患者增强自我防护意识，能合理均衡膳食，加强运动锻炼和医患沟通等［4］。

5小结

PDCA循环是临床开展早发T2DM患者健康教育的指导框架，在PDCA循环下对患者提供主动热情的帮助，将健康教育贯穿于本病预防、医疗及护理工作的全过程，并在其中发挥重要的辅助和补充作用，能够实现对基层医院早发T2DM患者的全程、动态管理。通过导入PDCA循环模式，实行以科室自我监控为基础与质量控制相结合，可帮助患者及家属解除对疾病的恐惧心理，并对这些异常的心理变化进行调节，促使患者充分利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量［5］，满足患者健康教育需求。借助健康教育来协同治疗，科室自上而下职责明确，各行其职且相互配合，通过多种治疗和护理手段，达到机体内环境的平衡，力争形成监、控、管为一体的科室管理网络，为提高、发展、平衡基层医院的早发T2DM患者健康教育管理质量发挥出更大作用。

参考文献

［1］孙朝文,陈洋,庄泽本,等.浅谈PDCA循环法在提高现代医院感染管理质量中的创新应用［J］.中华护理杂志,2011,(122):5658

［2］刘玉春.整体护理中患者的教育问题及策略［J］.中国健康教育,2000,16(1):1417

［3］孙朝晖,张爱霞.开展糖尿病社区健康教育的体会［J］.中华医药杂志,2004,4(8):3335

［4］徐依雪.影响糖尿病患者饮食治疗依从性的分析及对策［J］.中华现代内科学杂志,2005,2(3):5559

论文作者:刘春艳1孙朝文2王浩潋3米艳1

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

标签：患者论文;  健康教育论文;  早发论文;  需求论文;  内容论文;  调查表论文;  医院论文;  《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;